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Comentadas 1V
1. Los senos maxilares y etmoidales se encuentran presentes
al nacer. Los senos frontales ocupan una posición etmoidal
al final del primer año y los senos esfenoidales son visua-
lizados radiográficamente entre el segundo y tercer año de
vida.
CLAVE: A
2. La arteria palatina menor -rama menor de la arteria palatina
descendente entra en el paladar por el orificio palatino
menor y se anastomosa con la arteria palatina ascendente,
rama de la arteria facial. El plexo de Kieselbach está formado
por las arterias etmoidales anteriores y posteriores, arteria
esfenopalatina y la arteria palatina mayor.
CLAVE: E
3. La rampa vestibular comunica directamente con el
vestíbulo, mientras que la rampa timpánica conduce a
la ventana redonda. En el vértice del caracol existe una
pequeña comunicación entre ambas rampas, llamada
helicotrema.
CLAVE: C
4. El nervio laríngeo inferior o recurrente inerva a todos los
músculos de la laringe, excepto al músculo cricotiroideo
(inervado por el laríngeo superior).
CLAVE: A
5. La lesión del nervio facial por debajo del ganglio geniculado
produce disminución en las funciones de sus tres porciones,
disminución en la secreción lacrimal, disminución en la
secreción salival, ausencia del reflejo estapedial, perdida
de gusto de los 2/3 anteriores de la lengua.
CLAVE: B
6. La otitis media aguda se caracteriza por iniciar de manera
brusca y progresiva de otalgia, la etiología mas frecuente es
el Streptococcos Pneumoniae y el Haemophilus influenzae.
El tratamiento de elección es la Amoxicilina a dosis de 90 a
100mg/kg de peso.
CLAVE: B
7. Todas las alternativas provocan hipoacusia de tipo conduc-
tiva, pero la Otitis media crónica de tipo colesteatomatosa
que es una infección crónica con comportamiento pseudo-
tumoral, por epitelio queratinizante que erosiona hueso e
invade la caja timpánica, se asocia frecuentemente a perfo-
ración marginal de la membrana timpánica, es frecuente los
antecedentes de otorrea crónica fétida. La Otosclerosis, la
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timpanoesclerosis y la otitis secretora no presentan otorrea.
La otitis externa crónica presenta descamación asociado a
dermatitis seborreica.
CLAVE: C
8. El síndrome vertiginoso de origen periférico se carac-
teriza por aparición súbita con crisis paroxísticas, se
acompaña manifestaciones vegetativas, aumenta vér-
tigo al cerrar los ojos, nistagmos horizontales, Romberg
y Untenberguer, lateropulsión y ausencia compromiso
neurológico.
CLAVE: E
9. La prueba de Rinne compara la vía aérea poniendo el dia-
pasón delante del pabellón auricular, y la vía ósea situado
el diapasón sobre mastoides.
CLAVE: B
10. Las hipoacusias se pueden clasificar en las de tipo conductiva,
siempre que la patología afecte al oído externo o medio y
las de tipo neurosensoriales las que afectan al oído interno.
Por tanto la otitis media crónica es de tipo conductiva al
afectar al oído medio.
CLAVE: C
11. Las epistaxis anteriores se caracterizan por ser más fre-
cuentes, de más fácil control, en pacientes niños y jóvenes
y por apreciarse con facilidad el punto sangrante.
CLAVE: E
12. La causa más frecuente de epistaxis en adultos es la HTA.
CLAVE: A
13. El hematoma septal postraumático es una de las urgen-
cias más frecuentes en otorrinolaringología, el manejo
debe ser de inmediato para evitar complicaciones. Se
debe realizar un drenaje adecuado, colocar tapón nasal
para evitar que se vuelva a formar e indicar antibióticos
profilácticos.
CLAVE: C
14. Por su acción antiinflamatoria, los corticoides intranasales,
son los fármacos más eficaces para el tratamiento de todos
los síntomas de la Rinitis Alérgica, tanto sobre la respuesta
de hipersensibilidad de la fase inmediata como sobre la fase
tardía.
CLAVE: C
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15. El paciente con rinosinusitis aguda presentan cefalea impor-
tante, que empeora con maniobras que aumentan la presión
sinusal. Se asocia rinorrea purulenta y dolor selectivo a la
palpación de los puntos sinusales.
CLAVE: C
16. El tratamiento de las sinusitis crónicas es corregir los desen-
cadenantes que provocan obstrucción del drenaje adecuado
de los senos paranasales hacia las fosas nasales.
CLAVE: D
17. La sinusitis aguda se caracteriza por ser una inflamación de
la mucosa que reviste los senos paranasales, de menos de 4
semanas de evolución, secundaria a procesos infecciosos o
no infecciosos, caracterizada por descarga nasal (anterior o
posterior, que puede ser hialina o mucopurulenta), halitosis,
tos persistente, obstrucción nasal, dolor o presión facial,
cefalea y alteraciones olfatorias. Por el tiempo de evolución
la sinusitis crónica queda descartada; las anginas mencio-
nadas tienes una clínica diferente a la sinusitis y a cada una
de ellas.
CLAVE: A
18. El seno maxilar (50%) es la localización mas frecuente de
las tumoraciones malignas de nariz y senos paranasales,
seguido de etmoides (30%) y fosas nasales (20%).
CLAVE: D
19. La patología tumoral oral es frecuente, tiene mayor incidencia
en varones, el 96% son de tipo carcinoma epidermoide, la
localización más habitual es en el labio inferior. El factor
etiológico más importante es el tabaco 90%.
CLAVE: E
20. La localización más habitual de la patología tumoral oral es
el labio inferior, siendo el factor externo mas implicado, la
exposición a la radiación solar.
CLAVE: E
21. Aproximadamente el 90% de los pacientes con cáncer labial
no presentan evidencia clínica de metástasis regional o
distal. Por el contrario el 50% de pacientes con carcinoma
lingual presenta evidencia clínica de diseminación regional
o distal de las lesiones.
CLAVE: D
22. La radiografía solicitada para confirmar el diagnostico
de hipertrofia adenoidea es la de Cavum, aunque el
gold estándar actual es la nasofibroscopia, pero muchas
veces es difícil de realizar por la incomodidad de los
pacientes.
CLAVE: D
23. Clínicamente es muy difícil distinguir si la infección es bacte-
riana o viral, pero si no hay la posibilidad de realizar pruebas,
se debe tratar solo a aquellos pacientes que clínicamente
se demuestre la infección bacteriana
CLAVE: E
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24. La amigdalitis aguda tiene como etiología principal los
virus, de las causas bacterianas tenemos a S. pyogenes,
neumococos, estafilococos y Haemophilus. EBHGA. Por lo
tanto los antibióticos a utilizar deben ser sensibles a estas
bacterias.
CLAVE: D
25. Las indicaciones de amigdalectomía son: amigdalitis recu-
rrente, hipertrofia amigdaliana que provoque obstrucción
respiratoria, abscesos periamigdalianos y que sea un foco
claro de infección.
CLAVE: E
26. El carcinoma Nasofaríngeo por lo general se origina en la
pared lateral de la nasofaringe. Las adenopatías cervicales es
la presentación inicial en muchos pacientes, y el diagnóstico
es a menudo realizado por biopsia de los ganglios linfáticos.
Los síntomas relacionados con el tumor primario incluyen
trismo, dolor, otitis media, regurgitación nasal debido a
paresia del paladar blando, la pérdida de audición y parálisis
del nervio craneal.
CLAVE: C
27. Es una enfermedad aguda de etiología viral siendo el virus
Parainfluenza el agente más frecuentemente identificado. El
tratamiento consiste en medidas generales. Permeabilidad
de la vía aérea mediante ambiente húmedo, Epinefrina
racemica y corticoides.
CLAVE: B
28. Los nódulos laríngeos son lesiones bilaterales simétricas.
Tendencia niños y mujeres jóvenes (18 -40 años) por lo
general, maestras, madres y cantantes, con historia de abuso
y mal uso de voz (Fonotrauma). Ubicados en la unión entre
el tercio medio y anterior de los pliegues vocales. El trata-
miento inicial es médico y si no revierte se hace quirúrgico.
CLAVE: A
29. La laringe está inervada por fibras motoras y sensitivas que
provienen de los nervios faríngeo superior e inferior de cada
lado, los cuatro son ramas del nervio vago.
CLAVE: B
30. La parálisis bilateral de recurrentes, produce disnea impor-
tante y disfonía severa. En este caso existe un alto riesgo de
oclusión total de la vía aérea al menor acumulo de secre-
ciones, que obliga a efectuar una traquestomía urgente.
CLAVE: C
31. Los tumores de las cuerdas vocales son la forma de cáncer de
laringe más común con más del 65% de incidencia. Este cáncer
de laringe se detecta normalmente en una fase temprana
debido a sus síntomas típicos. La elasticidad de las cuerdas
vocales se limita y se produce una afonía permanente.
CLAVE: A
32. La propagación de la infección se produce por vía linfática,
hemática, por procesos de vecindad, pero sobre todo por
vía canalicular ascendente. El tratamiento consiste en
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antibioterapia de amplio espectro por vía parenteral, anti- 40. El quiste tirogloso es un trastorno congénito, por lo que se
inflamatorios, higiene bucal meticulosa. En caso de absceso diagnostica con más frecuencia en niños en edad preescolar
se realiza drenaje externo. No se debe realizar xialorafia en o a mediados, usualmente seguido de una infección de las
periodo agudo. vías respiratorias superiores. La ubicación más frecuente es
CLAVE: B la línea media, que asciende con la deglución
CLAVE: D
33. Una ránula es un tipo de mucocele, es decir, una tumefac-
ción de tejido conjuntivo, encontrado específicamente en
el piso de la boca. Consiste en una colección de mucina
proveniente de la ruptura del conducto de una glándula
salival, por lo general causada por un previo trauma local.
CLAVE: C

34. El adenoma pleomorfo es el tumor benigno más frecuente

de las glándulas salivales y parótida. Su nombre deriva del
pleomorfismo en su constitución, es decir su apariencia gran-
demente variable, al visualizarse bajo luz de microscopio.
CLAVE: D

35. El agente etiológico de la parotiditis epidémica o paperas

es miembro de la familia Paramyxoviridae. El diagnostico
definitivo se basa en el aislamiento viral en saliva, desde 7
días antes hasta 9 días después del agrandamiento de las
glándulas salivales, y en orina desde 6 días antes a 15 días
después del inicio de la parotiditis.
CLAVE: C

36. El quiste branquial es un trastorno congénito, caracterizado

por la aparición de un nódulo o masa en el cuello de forma
ovalada, movible y aparece justo por debajo de la piel entre el
músculo esternocleidomastoideo y la faringe. En la mayoría
de los casos tiene su origen en el segundo arco branquial y
por esa razón aparece en la cara lateral del cuello.
CLAVE: B

37. Más del 95% de las heridas penetrantes en el cuello son el

resultado de armas de fuego y cuchillos, y el resto como
consecuencia de accidentes automovilísticos, lesiones del
hogar, accidentes laborales, y rara vez acontecimientos
deportivos. El criterio de manejar por medio de intervención
quirúrgica a todos los pacientes que sufren lesiones del
cuello que penetren más allá del músculo platisma ocasiona
muchas exploraciones innecesarias, por lo que el concepto
más aceptado es la exploración selectiva.
CLAVE: D

38. Lesión por hiperextensión por traumatismo directo. Las

manifestaciones más comunes son el dolor del cuello, la
cefalea y la restricción de movimientos de la columna cer-
vical, disestesias, debilidad, dolor de espalda, cansancio,
trastornos visuales y dolor temporomandibular. No provoca
hipoacusia.
CLAVE: E

39. El quiste tirogloso, es un quiste fibroso que se forma de

manera persistente en el conducto tirogloso, usualmente
el medio del cuello, doloroso a la palpación, en especial si
llega a infectarse.
CLAVE: B

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