Alexa Fernanda Agüero Félix

Practica #03
“Lavado de manos”
Objetivos:
- Quitar la suciedad, grasa de la piel y los microbios de la porción distal
de los miembros superiores, tanto los microorganismos transitorios
(adquiridos por contacto directo) como los microorganismos residentes
bajo la superficie de la piel, en folículos pilosos y glándulas sebáceas y
sudoríparas.

- Reducir el número de microorganismos a la cantidad más cercana a

cero que se pueda por fricción, es decir, procedimiento mecánico.

- Dejar un resto de agente microbiano en la piel para evitar el

crecimiento microbiano durante algunas horas, se realiza con
antisépticos, es decir, procedimiento químico.

Marco teórico:
Es el proceso dirigido a eliminar el mayor número posible de
microorganismos de las manos y antebrazos mediante lavado
mecánico y antisepsia química antes de participar en un procedimiento
quirúrgico. Se realiza inmediatamente antes de colocarse la bata y los
guantes en cada intervención quirúrgica.

Los trabajadores de la salud contaminan sus manos con

microorganismos al entrar en contacto con el paciente o su medio
ambiente. El hecho de realizar tareas simples y limpias (tales como
tomar el pulso, temperatura, entre otras) lleva a la contaminación de las
manos por bacterias. No solamente el contacto con el paciente, sino
con los instrumentos de trabajo.
Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria son una de las
principales causas de muertes de pacientes de todas las edades, y
sobre todo de los individuos más vulnerables. Cuanto más enfermo esté
el paciente, mayor es el riesgo de que contraiga alguna infección de
este tipo y muera por causa de ella.

Según las recomendaciones de la OMS, las formulaciones alcohólicas

son las de elección para la higiene de manos en las instituciones de
salud. Como excepciones deben utilizarse agua y jabón en caso de
manos visiblemente sucias o luego de usar el baño. La higiene de manos
deberá realizarse en las siguientes situaciones:
1. Antes y después de tomar contacto con piel intacta del paciente.

2. Antes y después de tomar contacto con superficies del

medioambiente del paciente.

3. Antes y después de usar guantes (el uso de guantes no previene la

colonización de las manos por microorganismos del paciente).

4. Antes y después de cualquier procedimiento.

5. Entre dos procedimientos distintos en el mismo paciente.

Todas las personas que se vayan a lavar tienen que cumplir los
siguientes requisitos:

 Las uñas deben llevarse cortas y sin esmalte, evitando los cortes,
heridas y problemas en la piel. No tener uñas artificiales.
 El gorro quirúrgico estará bien ajustado y cubrirá todo el pelo. El
que se lava tiene puesta la mascarilla limpia y ésta le cubre la
nariz y boca. Estará perfectamente ajustada para prevenir que se
escape el aire por los lados.
 Se retiran joyas y pendientes dentro del gorro.
 El jabón antimicrobiano debe ser efectivo.
 El jabón antiséptico tiene que ser de amplio espectro, de acción
rápida y prolongada, que no sea irritante ni sensibilizante.
 La técnica de lavado de manos debe ser la misma para todo el
personal. La técnica está escrita y a mano para que todo el
personal pueda verla.

Procedimiento:

El procedimiento inicial de la práctica fue la preparación del cirujano

con la vestimenta para ingresar a quirófano en el área negra que
consistió en colocarnos el traje quirúrgico, en el área gris nos colocamos
las botas y después de eso procedimos a ingresar para el lavado
quirúrgico de manos el cual consistió en los siguientes pasos:

1. Por arrastre físico en un plano inclinado introdujimos las manos en

el chorro de agua.
2. Realizamos un lavado clínico de manos por unos segundos.
3. Comenzamos el lavado quirúrgico de manos en 3 tiempos
mecánicos dividiendo en tercios (el primero hasta 4 dedos arriba
del codo, el segundo hasta el segundo tercio del antebrazo y el
tercero hasta el primer tercio) durante 10 minutos.
4. Primer tiempo: Se colocó jabón (para remover las grasas y
coagular las proteínas) en el cepillo tomado con la mano
dominante y comenzamos con movimientos giratorios a tallar la
palma de la mano 20 veces.
5. Con movimientos en forma de “V” tallamos los espacios
interdigitales en mi caso del dedo meñique al pulgar.
6. Con movimientos de arriba hacia abajo el lecho ungueal.
7. Con movimientos giratorios el dorso de la mano 20 veces.
8. Dividimos el ante brazo en tres tercios y con movimientos rotatorios
tallamos con el cepillo cada tercio 20 veces.
9. En el último tercio omitimos el codo.
10. 5 cm arriba del codo tallamos en movimientos rotatorios.
11. Sin bajar el brazo izquierdo y sin enjuagarlo procedemos a hacer
lo mismo en el brazo derecho.
12. Sin bajar los brazos enjuagamos el brazo izquierdo pero no el
derecho para dejar actuar el jabón.
13. Segundo tiempo: con la mano dominante nuevamente
comenzamos con movimientos giratorios a tallar la palma de la
mano 20 veces colocando nuevamente jabón.
14. Con movimientos en forma de “V” tallamos los espacios
interdigitales en mi caso del dedo meñique al pulgar.
15. Con movimientos de arriba hacia abajo el lecho ungueal.
16. Con movimientos giratorios el dorso de la mano 20 veces.
17. Dividimos el ante brazo en tres tercios y con movimientos
rotatorios tallamos con el cepillo cada tercio 20 veces (en el
segundo tiempo ya no se realiza el cepillado del codo ni del
tercio contiguo).
18. Enjuagamos el brazo derecho.
19. Repetimos el segundo tiempo solo hasta antes del codo como en
el brazo izquierdo.
20. Sin bajar los brazos enjuagamos el brazo izquierdo pero no el
derecho para dejar actuar el jabón nuevamente.
21. Tercer tiempo: con la mano dominante nuevamente
comenzamos con movimientos giratorios a tallar la palma de la
mano 20 veces.
22. Con movimientos en forma de “V” tallamos los espacios
interdigitales en mi caso del dedo meñique al pulgar.
23. Con movimientos de arriba hacia abajo el lecho ungueal.
24. Con movimientos giratorios el dorso de la mano 20 veces.
25.
 26. Dividimos el ante brazo en tres tercios y con movimientos
rotatorios tallamos con el cepillo solo el primer tercio 20 veces (en
el tercer tiempo ya no se realiza el cepillado del codo ni del tercio
contiguo ni dos tercios del antebrazo).
27. Enjuagamos el brazo derecho.
28. Repetimos el tercer tiempo solo hasta el primer tercio del
antebrazo.
29. Sin bajar los brazos enjuagamos la mano izquierda.
30. Repetimos los pasos en la mano derecha.
31. Por último colocando más jabón con movimientos firmes y sin
regresar el lecho ungueal y dejamos caer el cepillo.
32. Enjuagamos sin bajar los brazos.

Procedimiento gráfico:

Primer tiempo
Segundo tiempo

Tercer tiempo

Secado de manos:

1. Del campo quirúrgico tomamos de un extremo una sanita y con

golpes no por frotación se comienza el secado de manos de
distal a proximal.
2. Girando el campo sin tocar la parte con la que se seca la mano
izquierda se repite el procedimiento con la derecha.
3. Se deja caer la sanita y en ningún momento se bajan las manos.
Material:

 Traje quirúrgico (pantalón y filipina).

 Botas.
 Gorro.
 Cubrebocas.
 Cepillo para aseo quirúrgico.
 Jabón antiséptico.

Conclusión:

En esta práctica cometí un error durante el lavado de manos, baje los

brazos para enjuagarlos inconscientemente aun a pesar de que
entendí perfectamente como teníamos que inclinarlos para su
enjuague. Tal vez fue la presión del tiempo o la manera en la que
llevamos la práctica pero puntualmente y recuerdo los errores
cometidos y espero no repartirlos y recordarlos para cuando necesite
nuevamente el lavado quirúrgico de manos.
Esta práctica nos ayudó a Aprender la correcta preparación del
cirujano desde la asepsia quirúrgica hasta la vestimenta para mantener
así las condiciones asépticas del quirófano y evitar la contaminación del
paciente o la herida quirúrgica.

Bibliografía:

Begoña, BZ., Durán, DM. (2003). Manual de manual de enfermería

enfermería quirúrgica. Madrid, España: Hospital de Galdakao&
Gobierno Vasco de Salud.

Company, FM., y Col. (1993) Manual de técnicas procedimientos de

enfermería en atención primaria de salud. Madrid, España: Editorial
INSTITUTO NACIONAL DE LA SALUD. SECRETARIA GENERAL

Darriba RM., Fiol JM., Giménez, P. (2008). Adquisición de cobertura

quirúrgica desechable ajustada a coste por intervención JM Hospital
Universitario Son Dureta . Gestión y Evaluación de Costes Sanitarios .
9(3);268-269.

Gruendeman BJ, Mangum SS. (2002). Prevención de la infección en

áreas quirúrgicas. Madrid, España: Editorial Elsevier.