PLAN DE MEJORA EN LA CALIDAD DE LA

ATENCIÓN ENEL AREA DE URGENCIAS QUE

ACUDEN AL HOSPITAL INTEGRAL
BADIRAGUATO DURANTE EL PERIODO DE
ENERO A NOVIEMBRE DEL 2017
INTRODUCCIÓN

Urgencias es un área básica del Hospital Integral Badiraguato, pues es en este

servicio donde se recibe al paciente con problemas o padecimientos que requieren
atención inmediata. Por lo tanto, es indispensable contar con el equipo, mobiliario
y material necesario para proporcionar una atención eficaz y oportuna. Así mismo,
es importante que el personal que labora en esta área sea calificado y capaz de
brindar un servicio de calidad al individuo, familia y comunidad.

El presente plan de mejora, hace un análisis de la situación actual del servicio de

urgencias, y propone un planteamiento de soluciones basado en los aspectos de
la calidad de atención que más valora al paciente externo, y que sean factibles
para la institución, de tal manera que no incluye grandes inversiones en
remodelaciones o nuevas edificaciones. Se pretende mejorar la calidad de la
atención de frente a las necesidades y expectativas del paciente externo.

Por ello se realizó un diagnostico situacional mediante el método observacional;

además de mostrar la misión y visión de este servicio en la actualidad, también
identificar y priorizar las estrategias para trabajar.

Se desarrolla el análisis FODA (fortalezas, oportunidades, debilidades y

amenazas) para poder identificar y priorizar el problema a solucionar.
ANTECEDENTES DE LA UNIDAD

El hospital integral Badiraguato, es una unidad rural de segundo nivel de atención,

la cual inicio sus servicios el 8 de Febrero del año 1999, funcionando como primer
nivel de atención, posteriormente de manera oficial en el año 2000 cambio a
segundo nivel, actualmente no está acreditado

UBICACIÓN GEOGRÁFICA

La unidad se localiza en el municipio de Badiraguato, Sinaloa ubicada en la en la

calle Gabriel Leyva Poste Núm. 32, Colonia Los Altos Camichin C.P. 80500
Teléfono (697)741-07-14.

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS DE LA POBLACIÓN.

La población son derechohabientes del seguro popular, tienen un nivel

socioeconómico bajo, masculinos y femeninos de diferentes rangos de edades las
cuales oscilan de 30 a 80 años.

ESTRUCTURA ORGANIZATIVA

El Directivo del Hospital es el Dr. David Rodríguez López, el L.C.P Luis Fernando
Gil vega encargado de la Administración, de Recursos humanos la L.T. S Anabel
Pérez Pérez, en el departamento de Innovación y Calidad la Psic. Lucely Juárez
Uriarte y el Dr. Álvaro Aguilar cárdenas como jefe de Enseñanza, en la jefatura de
enfermería Enf. Sonia Leticia García López, en el departamento de Coordinación
de epidemiologia y estadística la L.T.S Edith Félix Pérez
Los médicos generales son:

Turno matutino:

Dr. Rodríguez Ibarra Braulio Isaías

Dr. Valenzuela Angulo Salvador

Dr. Montoya Guerrero Héctor Javier

Médicos pasantes:

Velázquez Michel Cynthia Mariel y Fernández Aguirre Yessica

Turno Vespertino- Nocturno:

Dr. Arrellano Landeros Armando

Dr. León Camacho Jesús Antonio

Dra. Medina Castro Yajaira

Turno Jornada Acumulada Diurna:

Dra. Payan Meza María Elena

Dra. Abitia Serrano Xóchitl Patricia

Turno jornada acumulada nocturna

Dr. Salazar Rosas Jaime Omar

Y de médicos suplentes el Dr. Torres Quintero Martin y el Dr. Payan Monjardin

Abraham Rigoberto.
El Hospital cuenta con médicos especialistas:

Traumatología y Ortopedia el Dr. García Castillo Emilio Guadalupe

Medicina Interna el Dr. Velázquez Gutiérrez Arturo

Pediatría: el Dr. Rodríguez López David en turno matutino y el Dr Zazueta

Hernández Francisco Javier en el turno de jornada acumulada diurna.

Cirugía General: Dr. Respardo Ramírez Carlos Arturo en el turno de jornada

acumulada diurna.

Contando con un total de 5 médicos especialistas, 12 médicos generales y 2

Pasantes de Medicina. También contamos con 1 Odontóloga, Dra. Hernández
Araujo Lucero, 2 Anestesiólogos, 1 psicóloga, 2 Técnicos radiólogos, 20
enfermeras y 1 pasante de enfermería y 6 en el servicio de intendencia, 1
encargado de almacén y 2 vigilantes.

La unidad cuenta con 6 Consultorios para consulta externa, 1 Consultorio de

Urgencias, 1 área de rayos X, 1 farmacia. 1 área de archivo, 1 área de admisión
2 baños, 1 área de urgencias que cuenta con 3 camas no censables, y el área de
hospitalización que se dividen en hombres con 6 camas y mujeres con 6 camas
censables, 1 área de pediatría con 2 cuneros , la central de enfermería y el área
medica, también cuenta con 1 quirófano, toco cirugía, 1 Central de CEYE, 2
vestidores 1 una sala de espera.

En este Hospital se ofrecen los servicios de consulta médica, cirugías, radiografía

y atención en urgencias las 24 horas del día.
ORGANIGRAMA

Director

Recursos Innovación y jefe de jefa de

Administrador
Humanos Calidad enseñanza enfermeria

caja trabajo social enfermeras

epidemiologia

Fuente: Elaboración propia

OBJETIVO GENERAL

Mejorar la atención de calidad al paciente en estado crítico, que ingresa al servicio

de urgencias del Hospital Integral Badiraguato, implementando estrategias, para
así poder brindar un nivel de atención y seguridad del paciente.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Desarrollar la promoción y educación para la salud en DM

Capacitar al personal médico en temas de actualidad, para mejorar la resolución

de problemas cotidianos relacionados con el Servicio de urgencias

Clasificar la atención de pacientes en el servicio de emergencias, de acuerdo a

triage a fin de brindar una atención más eficiente y oportuna

METAS

1.- Capacitar al personal médico un 100% para intervenir en eventos de

emergencia mediante cursos y talleres

2.- Mantener al 100% el servicio de urgencias y material de insumos utilizados en

el mismo.

3.-Reducir un 80% el tiempo de espera en el área de urgencias

ALCANCES Y LIMITACIONES
IDENTIFICACIÓN Y SELECCIÓN DEL PROYECTO DE MEJORA

Matriz de listado de problemas

# Problema de interés

Deficiente equipamiento
Deficiente gestión en historias clínicas

Indicadores

Indicadores Impacto
Tiempo de espera en las Reducción del tiempo de
atenciones de los pacientes en el espera en el área de admisión
área de admisión
Número de personal capacitado

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

El Hospital integral Badiraguato, brinda el servicio de las 24 hrs para

atender a la población adscrita al seguro popular y también no
adscritos.

Es importante anotar que la demanda también aumenta conforme

avanza el día para alcanzar la máxima también a medio día, esto se
puede explicar por qué los usuarios que no tienen una verdadera
emergencia, solicitan cita para ser valorados en consulta externa, sin
embargo, si no logran cupo, se trasladan a la consulta de urgencias
para recibir atención.
La selección del problema descrito se justifica en los siguientes
indicadores:

Tiempo de espera promedio

Indice de insastifaccion del paciente

PARETO

Método de solución de problemas y herramientas de calidad

Matriz de priorización

Criterios de calificación
# Problema de interés Frecuencia Importancia Factibilidad Total
 ANÁLISIS FODA

Interno
Fortalezas Oportunidades

 Personal con iniciativa y capacidad 
resolutiva.
 Contamos con el equipo
multidisciplinario.
 Se cuenta con indicadores de
calidad.

Externo
Debilidades Amenazas
 Equipo informático ineficaz  Falta de equipo medico
 Los recursos que llegan no son los
 Equipo médico en malas
requeridos.
 Cultura de salud con enfoque condiciones.
curativo más que preventivo
 Equipo de carro rojo en malas
 Desabastecimiento de
medicamentos y material de insumo. condiciones
 Emergencias con pocas posibilidades
 Instrumental insuficiente
de resolver por falta de por falta de
 Falta de coordinación para la
 referencias insumos y equipo médico.
 Infraestructura inadecuada y
 Atención a pacientes que no son
emergencia. deficiente.
 Bajo presupuesto gubernamental al
 Ausencia de personal en admisión en
la noche sector salud.
 Incremento en la población.
 Desabastecimiento parcial de
medicamento.


ANALISIS CAUSA Y EFECTO

se elabora un diagrama causa –efecto ( espina de pescado o

diagrama de Ishikawa )
Este Diagrama muestra todos aquellos posibles factores que puedan
estar originando alguno de los problemas que se detectaron, luego se
realiza una valoración de estos factores a fin de centralizarse
específicamente sobre los problemas principales.
 Priorización de la problemática

Problema Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Factibilidad ( Total de

(tamaño del (riesgos que (susceptibilidad posibilidad de puntos
problema) implica la no de resolución a implantar la
atención de la través de solución en
problemática) intervenciones términos
locales) políticos,
legales,
ambientales)
 DIAGRAMAS DE CAUSA Y EFECTO ISHIKAWA POR PROBLEMAS

FALTA DE INFORMACIÓN DEL PACIENTE CON DIABETES MELLITUS II

RECURSO
HUMANO Métodos

Problema:

Falta de
información

Mano de Máquinas
obra
DIAGRAMA DE CAUSA Y EFECTO ISHIKAWA POR PROBLEMAS

PROLONGADO TIEMPO DE ESPERA PARA ATENCIÓN MÉDICA

Problema Causa Solución Responsable Fecha
detectado
Pacientes Implementar un programa de
acuden por clasificación de pacientes de acuerdo al
urgencias no triaje
reales

Establecer programas de educación en

el tema de Urgencias proyectados a
usuarios, líderes comunales, escenarios
escolar y laboral.

Inseguridad del Capacitación al personal involucrado en

paciente temas de servicio al cliente, calidad y
calidez e inducción sobre el tema de
Urgencias.

Diseño de material informativo para el

usuario sobre los procedimientos a
seguir en la consulta de Urgencias

Dotar de equipo tecnológico y el

adecuado soporte técnico al Servicio.
CRONOGRAMA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES DE GESTIÓN DE ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV DIC
LA CALIDAD
Evaluación Trimestral de SGC de la MR X X X X
Aplicación del Cuestionario para el Estudio del Clima X
Organizacional
Aplicación de la Encuesta de Satisfacción del Usuario X
Externos
Autoevaluación X X X

Auditoria de la Calidad en Salud X X X X X X X X X X X X

META
OBJETIVO GENERAL INDICADORES VERIFICABLES OBJETIVAMENTE FUENTE DE VERIFICACIÓN FRECUENCIA
PROGRAMADA
Fortalecer la implementación del
N° PLANES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD IMPLEMENTADOS x 100
Sistema Gestión de la calidad en 80% Informe del Plan Anual Trimestral
N° PLANES DE GESTIÓN DE LA CALIDAD ELABORADOS
Salud los establecimientos de salud
OE 01: Capacitar al recurso humano del establecimiento de salud y en especial a los equipos técnicos, para la implementación del Sistema de Gestión de la Calidad en Salud.
ACTIVIDAD N° 01: Seminario: Gestión Informe de
Capacitación en SGC 100% II Trimestre
de la Calidad en Salud. Capacitación
ACTIVIDAD N° 02: Cursos – Taller en
N° Cursos – Talleres realizados x 100 Informes de Cada vez que se realiza la
Tópicos del Sistema de Gestión de la 100%
04 Capacitaciones capacitación
Calidad en Salud del MINSA
OE 02: Fortalecer los componentes del sistema de Gestión de la Calidad.
ACTIVIDAD N° 01: Implementación de
Proyectos y/o Acciones de Mejora en
N° proyectos y/o Acciones de Mejora implementados x 100
relación a las líneas de acción del N° proyectos y/o Acciones de Mejora presentados
100% Informe de avances Trimestral
Sistema de Gestión de la Calidad en
Salud.
ACTIVIDAD N° 02: Implementación de
herramienta básica de la calidad para N° Comités de Gestión de la Calidad que implementan Diagrama de
Informe de
el análisis de la problemática del Pareto x 100 100% Trimestral
1 implementación
establecimiento (Diagrama de
Pareto).
ACTIVIDAD N° 03: Medición de la
Satisfacción del Usuario externo en
% Insatisfacción resultado de la Encuesta 60% Informe de evaluación Anual
consulta externa, hospitalización y
emergencia, según categoría.
ACTIVIDAD N° 04: Autoevaluación de
% Final alcanzado en la Autoevaluación 85% Informe Técnico Anual
los establecimientos de salud
ACTIVIDAD N° 05: Medición del N° de Cuestionarios aplicados x 100
100% Informe Técnico Anual
Estudio del Clima Organizacional N° de Cuestionarios programadas
ACTIVIDAD N° 06: Intervención en
N° Proyectos y/o Acciones de Mejora implementados x 100
base a resultados del Estudio del 100% Informe Técnico Trimestral
N° Proyectos y/o Acciones de Mejora presentados
Clima Organizacional
ACTIVIDAD N° 07: Implementación N° Informes de Implementación del Plan de Auditorias x 100
100% Informe Técnico Trimestral
del Plan de Auditorias. 04
ACTIVIDAD N° 08: Implementación de N° quejas solucionadas oportunamente x 100
100% Informe Técnico Mensual
la Gestión de la Queja y Sugerencia N° quejas presentadas
ACTIVIDAD N° 09: Implementación N° informes de implementación del Plan de Seguridad x 100
100% Informe Técnico Trimestral
del Plan de Seguridad del Paciente 4
OE.03: Socializar los resultados de las actividades de gestión de la calidad para la toma de decisiones
ACTIVIDAD N° 01: Reunión de
N° reuniones realizadas x 100
Socialización de las actividades de 100% Informe Técnico Bimestral
N° reuniones programadas
Gestión de la Calidad
Proyecto objetivo Responsables Metas Indicadores o Frecuencia o
mediciones duración