DIARIO DE CAMPO

Formato: DIARIO DE CAMPO

No. Sesión_1______________
Fecha___________________
Participantes____________________________
Objetivo________________________________
Hora de inicio____________________ Hora
Horade
detérmino________________________
término________________________

Descripción

Análisis

Interpretación

Tareas pendientes
Formato: DIARIO DE CAMPO

No. Sesión_1______________

Fecha___________________

Participantes____________________________

Objetivo________________________________

Hora de inicio____________________ Hora de término________________________

Descripción

Análisis

Interpretación

Tareas pendientes
Formato: DIARIO DE CAMPO

No. Sesión_1______________

Fecha___________________

Participantes____________________________

Objetivo________________________________

Hora de inicio____________________ Hora de término________________________

Descripción

Análisis

Interpretación

Tareas pendientes
Formato: DIARIO DE CAMPO

No. Sesión_1______________

Fecha___________________

Participantes____________________________

Objetivo________________________________

Hora de inicio____________________ Hora de término________________________

Descripción

Análisis

Interpretación

Tareas pendientes
Formato: DIARIO DE CAMPO

No. Sesión_1______________

Fecha___________________

Participantes____________________________

Objetivo________________________________

Hora de inicio____________________ Hora de término________________________

Descripción

Análisis

Interpretación

Tareas pendientes
 Estudio sociodemográfico

NO. DE CUESTIONARIO: 1____

NO. DE CASA:_____________
FECHA: ________________________

NOMBRE EDAD SEX PARENT TIPO DE FAMILIA ESCOLARIDA EDO CIVIL ACTA DE NACIMIENTO OCUPACIÓN TIPO DE EMPLEO LUGAR DE TRABAJO LUGAR ORIGEN RELIGIÓN
O ESCO D
1. 0-3 1. 1. N E I 1. 1. SOLTERO 1. NO REGIS. 1. DESEMPLEADO 1. EVENTUAL 1. GOBIERNO 1. GUERRERO 1. CATÓLICA
2. 4-5 F MADR ANALFABETA 2. CASADO 2. REGISTRADO 2. 2. PLANTA 2. EMP.PRI 2. OAXACA 2. EVANGEL.
3. 6- 2. E 2. ANALFABE. 3. VIUDO SUBEMPLEADO 3. BASE 3. POR SU CUENTA 3. GUANAJUATO 3. CRISTIANA.
12 M 2. FUNC. 4. UNIÓN LIBRE 3. OBRERO 4. CONFIANZA 4. JALISCO 4. PROTESTA.
4. 13- PADRE 3. 5. DIVORCIADO 4. OBRERO ESP. 5. INDEPENDIENTE 5. MICHOACÁN 5. ATEO
15 3. HIJO PREESCOLA 6. SEPARADO 5. COMERCIANTE 6. HIDALGO 6. OTROS
5. 16- (A) R 6. EMPLEADO 7. PUEBLA
18 4. 4. PRIM. 7. PROFESIONAL 8. EDO.MEX.
6. 19- NIETO INCOM. 8. SERV. DOMES. 9. VERACRUZ
25 (A) 5. PRIM. 9. AMA DE CASA 10. DF
MARCO 7. 26- 5. TIO COMP. 10. PENSIONADO 11. OTROS
35 (A) 6. SEC. 11. JUBILADO
1 JAVIER 8. 36- 6. INCOM. 12. ESTUDIANTE
45 PRIMO 7. SEC. COM.
9. 46- (A) 8. PREP.
64 7. INCOM.
2 10. 65 SUEG 9. PREP.
RO (A) COM.
3 8. 10. PROF.
ABUEL INCOM.
4 O 11. PROF.
9. COM.
5 Y
E
12. CAR.
TEC. INCOM.
R
6 N 13. CAR.
O/ TEC. COM.
7 N
U
E
8 R
A
9 10.
OTRO
10 S

11
12
13
14
15
 ALIMENTACIÓN
1. ¿Cuántas veces a la semana consumen los 2. ¿Cuántas comidas realizan al día los miembros
siguientes alimentos?: de esta familia?

1. Lácteos ( ) 1. Una ( )
2. Verduras ( ) 2. Dos ( )
3. Carnes ( ) 3. Tres o más ( )
4. Cereales ( )
5. Mariscos ( )
6. Huevo ( )
7. Sopa ( )
8. Pan ( )
9. Tortilla ( )
10. Golosinas ( )
3. ¿Qué bebidas consume esta familia 4. ¿Dónde compran sus alimentos?
regularmente?

1. Agua simple ( ) 1. Mercado ( )

2. Agua preparada ( ) 2. Supermercado ( )
3. Refresco ( ) 3. Tianguis ( )
4. Cerveza o pulque ( ) 4. Tiendas cercanas ( )
5. Otros ___________________ ( ) 5. Central de abastos ( )
6. Otros ___________________ ( )

CONDICIONES DE SALUD
5. ¿Qué enfermedades se presentan con mayor 6. ¿Con qué servicios de salud cuentan?
frecuencia en su familia?

1. Respiratorias ( ) 1. IMSS ( )
2. Gastrointestinales ( ) 2. ISSSTE ( )
3. Parasitarias ( ) 3. Servicios de Salud del D.F. ( )
4. Crónico degenerativas ( ) 4. PEMEX ( )
5. Otras ___________________ ( ) 5. Defensa Nacional ( )
6. Ninguna ( ) 6. Marina Nacional ( )
7. Médico Particular ( )
8. Cédula de Gratuidad ( )
9. Seguro Popular ( )
10. Otros ____________________ ( )
11. Ninguno ( )

7. Cuando enferma algún miembro de la familia, ¿a 8. ¿Al interior de la comunidad cuentan con algún
qué otro tipo de atención de salud acude? servicio de salud?

1. Remedios caseros ( )
2. Herbolaria ( ) 1. Si ( )
3. Homeopatía ( ) ¿Cuál? __________________
4. Alopatía ( )
5. Automedicación ( ) ¿Dónde? _________________
6. Otros ____________________ ( )
7. Ninguno ( ) 2. Herbolaria ( )
9. ¿Los niños menores de 5 años de edad cuentan 10. Durante los últimos dos años, ¿Algún miembro
con su esquema de vacunación completo? de la familia ha requerido de hospitalización?

1. Sí ( ) 1. Sí ( )
2. No ( ) 2. No ( )
¿Por qué? ________________
_________________________
_________________________

11. ¿A dónde acudieron para recibir 12. ¿Por qué motivos acuden al servicio médico?
hospitalización?
1. Prevención ( )
1. IMSS ( ) 2. Control de peso ( )
2. ISSSTE ( ) 3. Planificación familiar ( )
3. Servicios de Salud del D.F. ( ) 4. Papanicolaou ( )
4. PEMEX ( ) 5. Control prostático ( )
5. Defensa Nacional ( ) 6. Control de enfermedades crónicas ( )
6. Marina Nacional ( ) 7. Tratamiento ( )
7. Médico Particular ( ) 8. Rehabilitación ( )
8. Cédula de Gratuidad ( ) 9. Emergencia ( )
9. Seguro Popular ( )
10. Cruz Roja ( )
11. Cruz Verde ( )
12. Otros_____________________ ( )
13. Ninguno ( )

13. ¿Considera que en su comunidad hay 14. ¿Cuál es el tipo de contaminación que usted
contaminación? considera se presenta en mayor grado en su
comunidad?
1. Sí ( )
2. No ( ) 1. Contaminación del agua ( )
2. Contaminación del aire ( )
3. Contaminación auditiva ( )
4. Contaminación del suelo ( )
5. Contaminación de otro tipo ( )
¿Cuál?_______________________
15. ¿Alguno de estos tipos de contaminación le ha 16. ¿Llevan a cabo acciones para disminuir dicha
causado problemas de salud? contaminación?

1. Sí ( ) 1. Sí ( )

¿De qué tipo? ___________________ ¿Cuáles? _______________________

2. No ( ) 2. No ( )
 INGRESOS Y EGRESOS
17. ¿A cuánto ascienden los ingresos de las 18. De las personas de la familia que tienen ingresos,
personas que trabajan en esta familia ¿qué cantidad aportan al mes?
mensualmente?
1. Padre $__________ ( )
1. Padre $__________ ( ) 2. Madre $__________ ( )
2. Madre $__________ ( ) 3. Hijos $__________ ( )
3. Hijos $__________ ( ) 4. Otros________ $__________ ( )
4. Otros________ $__________ ( ) 5. Ninguno ( )
5. Ninguno ( )

19. Del dinero que aporta la familia, cuánto destina 20. ¿A cuánto ascienden los gastos familiares
a: mensuales?

1. Alimentación $__________ ( )
2. Celular $__________ ( )
3. Teléfono $__________ ( )
4. Vestido $__________ ( )
5. Esparcimiento $__________ ( )
6. Gas $__________ ( )
7. Otros________ $__________ ( )
8. Total $__________ ( )

TIPO Y CARACTERÍSTICAS DE LA VIVIENDA

21. (Sólo observación) ¿De qué material están 22. ¿Cuántas divisiones tiene su vivienda?
construidos los techos?

1. Concreto ( ) 1. Una ( )
2. Lámina de cartón ( ) 2. Dos ( )
3. Lámina galvanizada ( ) 3. Tres o más ( )
4. Lámina de fibra de vidrio ( )
5. Lámina de asbesto ( )
6. Desechos ( )
7. Otros _____________________ ( )

23. (Sólo observación) ¿De qué tipo de material son 24. (Sólo observación) ¿De qué material son los
las paredes? pisos?
1. Ladrillo ( ) 1. Tierra ( )
2. Tabicón ( ) 2. Cemento ( )
3. Madera ( ) 3. Mosaico ( )
4. Lámina ( ) 4. Loseta ( )
5. Desecho ( ) 5. Madera ( )
6. Otros _____________________ ( ) 6. Otros _____________________ ( )

25. Antes de vivir en este lugar, ¿dónde habitaba? 26. ¿Con quién habitaba?

1. Distrito Federal ( ) 1. Familia ( )

2. Provincia _________________ ( ) 2. Parientes ( )
3. País _____________________ ( ) 3. Solo ( )
4. Otros _____________________ ( )
27. ¿Por qué dejó de habitar ahí? 28. ¿Tiene otro lugar donde habitar?

1. Desalojo ( ) 1. Sí ( )
2. Cambio de residencia ( ) ¿Dónde?__________________
3. De otro estado ( ) 2. No ( )
4. De otro lugar del D.F. ( )
5. Falta de recursos económicos ( )
6. Era de familiares ( )
7. Otros _____________________ ( )
29. ¿Con qué medios de comunicación cuenta? 30. ¿Dónde depositan la basura?

1. Teléfono público ( )
2. Teléfono particular ( ) 1. Casa ( )
3. Correo ( ) 2. Contenedor por pasillo ( )
4. Telégrafo ( ) 3. Otro ______________________ ( )
5. Teléfono celular ( )
6. Otros _____________________ ( )

31. ¿Cuentan con servicios de recolección de 32. ¿Con qué frecuencia pasa el camión recolector
basura? de basura?

1. Sí ( ) 1. Diario ( )
2. No ( ) 2. Dos o tres veces por semana ( )
3. Una vez a la semana ( )
33. ¿Le dan un uso distinto a los deshechos? 34. ¿Separan los desechos en orgánicos e
inorgánicos?
1. Sí ( )
1. Sí ( )
¿Cuál? ___________________ 2. No ( )
2. No ( )

35. ¿Se han visto afectados por inundaciones? 36. Ante este tipo de problemas ¿han recibido algún
tipo de ayuda?
1. Sí ( )

¿De qué forma? _________________ 1. Sí ( )

 _______________________________
_______________________________ ¿De parte de quién? ______________

2. No ( ) ¿De qué forma? _________________

_______________________________
_______________________________

2. No ( )
 ORGANIZACIÓN SOCIAL
37. ¿Qué formas de organización social existen en 38. ¿Participa en actividades de la comunidad?
la comunidad?

1. Organizaciones religiosas ( ) 1. Sí ( )
2. Junta de vecinos ( ) 2. No ( )
3. Asociaciones políticas ( )
4. Asociaciones civiles ( )
5. Asociaciones culturales ( ) ¿Por qué? ______________________
6. Asociaciones recreativas ( ) _______________________________
7. Asociaciones independientes ( ) _______________________________
8. Consejo ciudadano ( ) _______________________________
9. Otras __________________________ ( )
39. ¿Algunos de los siguientes integrantes de la 40. ¿En qué tipo de acciones?
familia participa en acciones o actividades
específicas en la comunidad?

1. Padre ( ) 1. Padre ____________________ ( )

2. Madre ( ) 2. Madre ____________________ ( )
3. Niños ( ) 3. Niños ____________________ ( )
4. Adolescentes ( ) 4. Adolescentes ______________ ( )
5. Tercera edad ( ) 5. Tercera edad ______________ ( )
6. Otros ____________________ ( )
7. Ninguno ( )
41. ¿Cuáles son las causas por las que no 42. ¿A qué personas u organizaciones acude para la
participa? solución de sus problemas comunitarios?

1. Falta de tiempo ( ) 1. Coordinador ( )

2. Debido al trabajo ( ) 2. Mesa directiva ( )
3. Edad avanzada ( ) 3. Delegación ( )
4. Falta de interés ( ) 4. Asociaciones políticas ( )
5. No se les invita ( ) 5. Asociaciones civiles ( )
6. Otros _____________________ ( ) 6. Asociaciones independientes ( )
7. A nadie ( )
8. Otros _____________________ ( )
43. ¿Qué problemas sociales existen en la 44. ¿Se ha percatado si existe dentro de la
comunidad? comunidad algún tipo de violencia?
1. Drogadicción ( ) 1. Sí ( )
2. Alcoholismo ( )
3. Vagancia ( ) 2. No ( )
4. Delincuencia ( )
5. Contaminación ( )
6. Desintegración familiar ( )
7. Problemas de salud ( )
8. Desempleo ( )
9. Problemas de educación ( )
10. Prostitución ( )
11. Pandillerismo ( )
12. Problemas de convivencia ( )
13. Violencia intrafamiliar ( )
14. Ninguno ( )
15. Otros __________________________ ( )
45. ¿De qué tipo? 46. ¿Sabe de casos de personas alcohólicas dentro
de la comunidad?

1. Familiar ( ) 1. Sí ( )
2. Entre jóvenes ( ) 2. Niños ( )
3. Entre vecinos ( ) 3. Adolescentes ( )
4. Mujeres adultas ( )
5. Hombres adultos ( )
6. Personas de la tercera edad ( )
7. No ( )

47. ¿Sabe si en la comunidad existen casos de 48. ¿Sabe qué tipo de drogas consumen estas
drogadicción? ¿Quiénes? personas?

1. Sí ( ) 1. Sí ( )
2. Niños ( ) ¿Cuál(es)? _____________________
3. Adolescentes ( ) _______________________________
4. Mujeres adultas ( ) _______________________________
5. Hombres adultos ( )
6. Personas de la tercera edad ( ) 2. No ( )
7. No ( )
49. ¿Conoce alguna persona que tenga alguna
habilidad específica como manualidades, artes
plásticas?
1. Sí ( )
¿Cómo se llama? ________________
_______________________________
_______________________________
¿Cuál es su habilidad? ____________
_______________________________
_______________________________
2. No ( )
50. ¿Sabe de alguna institución o grupo que haya
ofrecido apoyo a la comunidad?
l Sí ( )
¿Cuál (es)? _____________________
_______________________________
_______________________________
¿Qué servicios brindaron?
_______________________________
_______________________________
2. No ( )

51. ¿Ha participado usted o algún miembro de su 52. ¿Conoce usted alguna persona dentro de la
familia en alguna de estas actividades? comunidad que haga algo relevante por ella,
como dar clases, ofrecer cursos, que tenga
1. Sí ( ) contactos con alguna institución o que pueda
¿En cuál? ______________________ ofrecer ayuda a la comunidad?
_______________________________
_______________________________ 1. Sí ( )
2. No ( ) ¿Cómo se llama? ________________
_______________________________
¿Qué tipo de ayuda? _____________
_______________________________
¿En dónde vive? _________________
2. No ( )
53. ¿En qué horario y qué días se encuentran disponibles los siguientes miembros de la familia?

1. Por la mañana:_______________________ 5. Madre: _________________________________

2. Niños: ______________________________ 6. Padre: __________________________________
3. Adolescentes: ________________________ 7. Adultos Mayores: __________________________
4. Jóvenes: ____________________________ 8. No está nadie disponible: ___________________
 USO DEL TIEMPO
54. ¿Qué hace en su tiempo libre? 55. ¿Estaría dispuesto a participar en actividades de
beneficio para la comunidad?
1. Escuchar radio ( )
2. Ver televisión ( )
3. Asiste a museos ( ) 1. Sí ( )
4. Lee el periódico ( )
5. Lee revistas ( )
6. Practica algún deporte ( ) 2. No ( )
7. Asiste al parque ( )
8. Asiste al teatro ( )
9. Reuniones familiares ( )
10. Practica juegos de salón ( )
11. Actividades de alguna organización ( )
12. Otros _____________________ ( )

56. ¿Cómo participaría? 57. ¿Conoce usted si existe alguna persona, además
de los coordinadores, que pueda contribuir con
la comunidad?

1. Sí ( )
¿Cómo se llama? ________________
_______________________________
¿Qué tipo de ayuda? _____________
_______________________________
_______________________________
¿En dónde vive? _________________
_______________________________
2. No ( )

OBSERVACIONES: