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CARACTERIZACIÓN DE SINTOMATOLOGÍA OSTEOMUSCULAR DE

TEXTILES SWANTEX

ELABORADO POR

LEIDY RUTH BERNAL MALDONADO

ASESOR
DEISSY JOHANA CORREA ESTUPIÑAN

CORPORACION UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA


FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD FISIOTERAPIA
BOGOTÁ NOVIEMBRE 2017
Contenido
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 2
1. PROBLEMA ................................................................................................................... 3
Referencias......................................................................................................................... 10

INTRODUCCIÓN

Los desórdenes musculo esqueléticos (DME) relacionados con el trabajo en los últimos años
ha generado en el Ministerio de Salud y Protección Social un gran interés por sensibilizar y
normativizar aún más la seguridad y salud en el trabajo en las empresas por el incremento de
la presentación de estas alteraciones al interior de las organizaciones. por eso la empresa
TEXTILES SWANTEX S. A. muestra gran interés por los (DME) que puedan presentar los
trabajadores inducidos por fatiga muscular debido a trabajos realizados en una posición fija
(trabajo estático) o con movimientos repetidos, manejo de cargas. Que muchas veces suelen
ser causados por el uso inadecuado o el abuso de estas articulaciones (hombro, codos, muñeca,
zona lumbar, caderas rodillas y pies); gran parte del abuso de las articulaciones se da por la
realización de posturas inadecuadas, movimientos repetidos y la manipulación de cargas
ejecutadas en la mayoría de los trabajadores de la industria nacional e internacional.

Las alteraciones(DME) incluyen bursitis, epicondilitis, síndrome del túnel carpiano, tendinitis,
dolor lumbar hernias discales artrosis; manifestando estas como común denominador la
inflamación de tejidos blandos adyacentes que están incluidos dentro de estas articulaciones.
Se ha comprobado, además, la influencia de factores individuales como la edad, el sexo y la
técnica de trabajo. En este trabajo de caracterización se determinaron cuáles son los síntomas
osteomusculares en los trabajadores de TEXTILES SWANTEX S.A. Además, se Clasificaron
por segmento corporal el área de mayor afectación en la población de estudio y se Clasificaron
las molestias osteomusculares, según la duración del episodio de dolor en la población de
estudio.
1. PROBLEMA

Planteamiento del Problema

Los desórdenes osteomusculares son una de las causas más frecuentes de patologías de origen
laboral, por lo tanto, se requiere estudios que ayuden a implementar programas de vigilancia y
control. El análisis y detección de los factores de riesgo en el mundo laboral, es necesario para
la prevención de dichas alteraciones. (Pardo & Sierra, 2010).

La epidemiología de los desórdenes musculoesqueléticos (DME's) tiene una corta tradición. El


interés en esta área se ha incrementado solamente en los pasados 20 años, aunque se ha
reconocido que los DME's han teniendo un origen ocupacional desde comienzos del siglo XIII.
Sin embargo, solamente en los años setenta se comenzó a estudiar los factores ocupacionales
involucrados a través de métodos epidemiológicos y los factores relacionados con el trabajo
asociados con los DME's comenzaron a aparecer en la literatura científica. Una explicación es
que solamente en los pasados 20 años, los DME's comenzaron a ser considerados como un
problema de interés de la salud pública. Desde entonces la literatura científica se ha
incrementado vertiginosamente. A pesar de esto, la relación entre los DMS's y los factores del
trabajo continúa siendo aún un asunto de gran debate. (Piedrahíta, 2004).

Los desórdenes músculo esqueléticos (DME), desórdenes por trauma acumulativo (DTA) o
lesiones por trauma repetitivo (LTR), se encuentran entre los problemas más importantes de
salud en el trabajo, tanto en los países desarrollados como en los en vía de desarrollo, pero poco
se conoce sobre la historia natural en los trabajadores expuestos a trabajos repetitivos. Se
presentan en todos los sectores económicos, siendo enfermedades con un impacto importante
en la calidad de vida de los trabajadores, una de las principales causas de pérdida de días
laborales en las empresas, con una significativa repercusión socioeconómica; en términos de
días perdidos de trabajo y de la invalidez resultante está estimado en 215 mil millones de
dólares por año, en los Estados Unidos. En los estados miembros de la Unión Europea, indican
que los costos económicos de todas las enfermedades y accidentes en el trabajo alcanzan una
cifra entre el 2,6 al 3,8% del Producto Interno Bruto (PIB), donde 40 a 50% de esos costos son
debidos a los DME. (Pardo & Sierra, 2010).
La prevalencia de desórdenes músculo esqueléticos que se desarrollan en el ámbito laboral ha
ido en aumento en los últimos años, siendo la principal causa de ausentismo laboral en el
mundo. Estudios afirman que la carga laboral, el tipo de actividad y el número de horas de
exposición influyen en la aparición de las lesiones musculo esqueléticas. No obstante, no es un
argumento claro que responda el porqué del aumento de este tipo de lesión. (Triana, 2014).

En Colombia y según los resultados de la primera Encuesta Nacional de Condiciones de salud


y trabajo, se encontró que los factores de riesgo relacionados con las condiciones ergonómicas,
es decir, movimientos repetitivos de manos o brazos, conservar la misma postura durante toda
la jornada o la mayor parte de esta, la adopción y mantenimiento de posturas que producen
cansancio o dolor, fueron los factores más frecuentemente reportados en los centros de trabajo
evaluados, seguidos por los agentes psicosociales como la atención a público y trabajo
monótono. En la Segunda encuesta, siguen siendo prioritarios los factores de riesgo
biomecánicos y psicosociales, pero se evidenció que el orden de presencia de estos factores
cambio, encontrando en primera instancia la atención a público, movimientos repetitivos,
posturas mantenidas, posturas que producen cansancio o dolor, trabajo monótono, cambios en
los requerimientos de tareas y la manipulación y levantamiento de pesos. (Mintrabajo, 2013)

El seguimiento realizado a los diagnósticos de enfermedad laboral durante los últimos años ha
generado en el Ministerio de Salud y Protección Social un gran interés por sensibilizar y
normativizar aún más la seguridad y salud en el trabajo en las empresas por el incremento de
la presentación de estas alteraciones al interior de las organizaciones, TEXTILES SWANTEX
S.A. consciente de su responsabilidad como empleador y en cumplimiento de esta legislación
Nacional en riesgos laborales asume su compromiso social y con el fin de obtener indicadores
que aporten a sus políticas de Promoción y prevención en los lugares de trabajo estableció
cuestionario nórdico como uno de sus mecanismos diagnóstico de condiciones de salud con
énfasis en sintomatología osteomuscular siendo este uno de principales riesgos. En la empresa,
los trabajadores han presentado dolor, molestia o incomodidad, en las actividades que realizan;
razón por la cual se hace la investigación.

1.1.PREGUNTA PROBLEMA:

Respecto a todas las situaciones anteriormente mencionada y el estudio realizado en la empresa


y sus empleados se puede determinar ¿Cuáles son los síntomas osteomusculares en los
trabajadores de la empresa TEXTILES SWANTEX S.A.?
2. OBJETIVO

2.1.Objetivo General

Determinar la sintomatología osteomuscular de la empresa TEXTILES SWANTEX S.A. con


el fin de realizar acciones preventivas y que mejoren la calidad de vida de los trabajadores.

2.2.Objetivos Específicos

● Obtener la base de datos de los trabajadores de TEXTILES SWANTEXS.A. que se


encuentran activos en la empresa.
● Evaluar la condición actual de los trabajadores mediante la aplicación de un
cuestionario nórdico a las personas que según la base de datos corresponda y que sirva
como base para la valoración, seguimiento y establecimiento de estrategias de mejoras
que correspondan en cada caso.
● Proponer a la empresa medidas de intervención para emprender acciones efectivas y en
forma temprana, que ayuden a mitigar posible sintomatología.
3. JUSTIFICACIÒN

Los (DME) relacionados con el trabajo son una de las enfermedades ocupacionales más
frecuentes en el mundo y actualmente constituyen la primera causa de morbilidad profesional
en Colombia. Es importante determinar tempranamente la prevalencia de síntomas
osteomusculares en los trabajadores, para poder desarrollar estrategias que prevengan su
ocurrencia. La importancia de esta caracterización, por tanto, radica en descubrir, en primera
instancia, eventos o situaciones que favorecen la aparición de dolores lumbares y síntomas
osteomusculares predominantes que se generan en la población estudiada mediante la detección
de factores de riesgos; y en segunda instancia, proponer estrategias de prevención oportuna; lo
cual sería un valioso aporte para las empresas en lo que a salud ocupacional se refiere.

Es digno de análisis el hecho de que un notorio porcentaje de lumbalgia se origina por


situaciones biomecánicas inadecuadas y, además, por factores como la fuerza y resistencia
muscular, postura estática y dinámica, aceleración, velocidad del movimiento y número de
Repeticiones. Son varios los autores que relacionan este tipo de dolor con causas de tipo físico
tales como la talla, el peso y el índice de masa corporal (IMC), causas genéticas y tóxicas como
el tabaco, además de considerar otros factores que prolongan la sintomatología como el perfil
psicológico, satisfacción laboral y remuneración.

La lumbalgia y los síntomas osteomusculares, además, son una de las principales causas de
ausencia en el trabajo y es una de las razones que lleva a incapacidades temporales prolongadas
y en la mayoría de los casos no es un problema con repercusiones severas en el estado de salud
del trabajador. La discapacidad prolongada y la pérdida de trabajo están asociados con factores
negativos y sufrimiento del paciente, de su familia, de la sociedad y problemas de
empleabilidad. Este estudio se realizó en trabajadores de oficina pertenecientes a una empresa
que ofrece servicios de construcción y ampliación de carreteras, y proyectos viales. Según el
panorama de riesgos, el factor de riesgo ergonómico se encuentra presente en todos los puestos
de trabajo de la empresa, lo que generó una alta probabilidad de desarrollar DME.

Este hecho nos impulsó a implementar una metodología de identificación temprana de la


sintomatología osteomuscular que se presentó en esta población , con el fin de desarrollar
estrategias de reducción y prevención de riesgos para minimizar la prevalencia de DME,
brindar estrategias adecuadas para que los trabajadores de dicha empresa puedan prevenir 17
dichas dolencias y desordenes osteomusculares; partiendo del conocimiento de las causas que
lo generaron y por ende, puedan prevenirlo, además se estableció un diagnostico base que nos
permitió identificar cuáles fueron las causas que produjeron en los trabajadores los desórdenes
musculo esquelético y desarrollar estrategias para prevenir la ocurrencia de enfermedades
osteomusculares. (Pardo & Sierra, 2010).

Con base en esta investigación desarrollada en la empresa TEXTILES SWANTEXS.A. se


pretende plantear a la empresa medidas de intervención para emprender acciones efectivas y
en forma temprana con el fin de mitigar la aparición de trastornos osteomusculares en los
trabajadores de todas las áreas operativas de la misma.
4. MARCO TEORICO

4.1.CARGA Y FATIGA

Todo trabajo, ya sea físico o mental, exige de nosotros un esfuerzo. Ese esfuerzo que hacemos,
para realizar el trabajo, es lo que en salud ocupacional se llama “carga” de trabajo. Es como
cargar un peso. Si tenemos que levantar cajas de un kilo de un lado a otro, durante varias horas,
esto, posiblemente, no nos producirá mucho cansancio, pero si las cajas pesan de cinco a diez
kilos, en poco tiempo nos sentiremos agotados, cansados, adoloridos y tal vez, hasta enfermos.
Sentiremos fatiga. Esto quiere decir ha trabajado física o mentalmente, por encima de lo que
su cuerpo resiste. (Sakuda, 1992)

Cuando hay fatiga disminuye nuestra capacidad de actuar. ¿Quién no ha sentido alguna vez
que “ya no puede pensar”, porque está muy cansado, porque ha estudiado mucho o porque ha
trabajado mucho? Eso es fatiga mental. Es incapacidad para seguir trabajando, debido al
cansancio, al exceso de esfuerzo. Cuando trabajamos, con la mente o con el cuerpo o con
ambos, todos nuestros órganos y sistemas entran en funcionamiento: el corazón, los pulmones,
la mente, los músculos. Somos como una máquina en movimiento, en acción. Y como las
máquinas, no podemos trabajar sin descanso, sin forzarnos más allá de nuestras posibilidades
o “reventamos”. Como un motor. Por eso, se recomienda que la carga de trabajo que soporta
una persona sea la adecuada para su edad, su constitución física, su sexo, su entrenamiento y,
por supuesto, para su estado de salud. (Sakuda, 1992).

Y cuando hablamos de carga física, hacemos referencia al trabajo que implica esfuerzo
muscular y comprende todo el conjunto de actividades físicas a los que se somete el trabajador
durante su jornada laboral, que implica la ejecución de movimientos, adopción de posturas y
manipulación de cargas. A su vez esta carga se divide en: (Rincón Bernal, 2017)

 Carga física dinámica: se produce una serie de tensión y relajación de los músculos, los
movimientos son activos y de corta duración.
 Carga Física estática: la contracción de los músculos es continua y mantenida, el
esfuerzo es sostenido durante un periodo de tiempo, un ejemplo claro es la postura que
asume el dragoneante durante la actividad de custodia y vigilancia en la que participan
grupos musculares de espalda y miembros inferiores. (Rincón Bernal, 2017)

Al ejecutar cualquier actividad laboral se puede encontrar la combinación de la estática y la


dinámica ya que se necesita adoptar una postura, generalmente mantenida y adicionalmente se
asocia con movimientos de los miembros superiores e inferiores según los requerimientos de
la actividad a desempeñar. (Rincón Bernal, 2017)

4.2.DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS

Los desórdenes musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (DME) son entidades


comunes y potencialmente discapacitante, pero aun así prevenibles, que comprenden un amplio
número de entidades clínicas específicas que Incluyen enfermedades de los músculos,
tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y
neurovasculares. (Ministerio de Protección Social, 2006)

Usualmente se estudia la frecuencia y severidad de las patologías de miembro superior


relacionadas con el trabajo, agrupadas en la categoría de enfermedades musculoesqueléticas,
donde concurren entre otras las lumbalgias inespecíficas. Estas patologías músculo
esqueléticas, aunque no son causadas excluidamente por el trabajo si impactan de manera
importante la calidad de vida de los Trabajadores y contribuyen con la mayor proporción en el
conjunto de enfermedades reclamadas como de origen laboral en muchos países. En Colombia
se confirma este hallazgo. (Ministerio de Protección Social, 2006)

4.3.ETIOLOGIA Y PATOGENIA

Las causas de la mayoría de los trastornos musculoesqueléticos en trabajadores con factores


predisponentes individuales, genéticos son las alteraciones en la biomecánica de la columna
vertebral, provocadas por las malas posturas en el trabajo y fuera de él, debilitamiento
muscular, en especial de abdominales, ligamentos y tendones acortados por retracciones
crónicas, sobrecarga mecánica e inflamación de las articulaciones posteriores con diferentes
grados de artrosis agravados por esfuerzos inadecuados y desacostumbrados, trabajos
realizados en una misma postura usualmente sedente, uso inadecuado de sillas y un alto grado
de estrés. Cuando se está frente a un paciente con algún tipo de trastorno musculoesquelético,
deben plantearse tres preguntas claves que facilitan un adecuado diagnóstico y manejo: Qué
ramas posteriores de los nervios espinales conducen los impulsos que provienen de los
ligamentos interespinosos, músculos, fascias, tendones, articulaciones posteriores y periostio.
(Díaz Vergara, 2012)

El plejo paravertebral, está formado por fibras simpáticas y somáticas y rodea la columna
vertebral, aún por la cara anterior; sus fibras van al nervio vertebral (12). La única estructura
sin inervación es el disco intervertebral; los signos dolorosos secundarios a la patología del
disco son debidos a compresión e inflamación de estructuras vecinas como el ligamento
longitudinal posterior, la superficie del anillo fibroso o las raíces a su paso hacia el agujero de
conjugación. La simple presión sobre un nervio sensitivo o raíz posterior sano no produce dolor
sino parestesias y déficit sensitivo; para que aparezca dolor se necesita que exista un fenómeno
inflamatorio asociado a un trastorno inicial de desmielinización (12). Las alteraciones del
disco, con disminución de la altura del espacio intervertebral provocan una sobrecarga de las
carillas articulares posteriores que desencadenan dolor. La lordosis exagerada, puede producir
contacto de las apófisis espinosas, con formación de seudoartrosis, como problema secundario
a la degeneración del disco que permite la aproximación de las vértebras y aumento de la
lordosis. (Díaz Vergara, 2012)

El dolor en movimiento se debe probablemente a la acción del movimiento sobre las estructuras
articulares, ligamentosas, tendinosas y musculares ya sensibilizadas; bien sea que se trate de
una columna normal que trabaje inadecuadamente o de una columna anormal sometida a
trabajo excesivo, ocasionándose tensiones musculares anormales que provocan dolor por
isquemia secundaria a la contracción muscular sostenida y por la atracción que ejercen los
ligamentos y las inserciones musculares sobre el periostio. En la osteoporosis el dolor crónico
es debido a los cambios posturales secundarios al aplastamiento progresivo de las vértebras
con aumento de las curvas normales de la columna. Cuando se presenta dolor agudo en esta
afección es causado al aplastamiento brusco de una vértebra, con espasmo muscular secundario
y compresión radicular en el agujero de conjugación respectivo. Este mismo mecanismo
explica la aparición del dolor en las lesiones vertebrales malignas o bacterianas. (Sakuda, 1992)
Referencias
Mintrabajo. (2013). Encuesta Nacional de Condiciones de salud y trabajo. Recuperado el 23
de Noviembre de 2017, de http://www.mintrabajo.gov.co/web/guest/inicio
Pardo & Sierra. (2010). Prevalencia De Sintomas Osteomusculares Y Factores Asociados
En Los Embaladores De Leche En Una Pasteurizadora En Nemocon,
Cundinamarca. Recuperado el 23 de Noviembre de 2017, de
http://repository.urosario.edu.co/bitstream/handle/10336/1644/52776827.pdf;jsession
id=323DC8A89FFDD0728FE0A2CE98E6EFEC?sequence=1
Piedrahíta. (2004). Evidencias epidemiológicas entre factores de riesgo en el trabajo y los
desórdenes músculo-esqueléticos. Recuperado el 23 de Noviembre de 2017, de
https://www.mapfre.com/ccm/content/documentos/fundacion/salud/revista-
medicina/vol15-n3-art6-evidencias-epidemiologicas.pdf
Triana. (2014). PREVALENCIA DE DESÓRDENES MUSCULO ESQUELÉTICOS Y
FACTORES ASOCIADOS EN TRABAJADORES DE UNA INDUSTRIA DE
ALIMENTOS. Recuperado el 23 de Noviembre de 2017, de
https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/15535/TrianaRamirezCar
olina2014.pdf;sequence=1

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