UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

A.- DATOS GENERALES DE LA PRACTICA DE LABORATORIO

Asignatura: …ENFERMERÍA BÁSICA II.
de Guía:………002……… Código:…… FO-04623………
Fecha:………………………..Hora de inicio:……………Hora de finalización:…………
Profesor Responsable:…………………………………………………………………….
Estudiante:………………………………………………………………………………….
Grupo al que va dirigido la Guía:…………………… Paralelo:……………………….

B.- DATOS ESPECIFICOS DE LA PRACTICA DE LABORATORIO

Nombre del Procedimiento: Medición de pulso

1. OBJETIVO/S DE APRENDIZAJE
 Identificar los pasos para proceder a tomar el pulso
 Explicar la importancia de tomar el pulso
 Realizar el procedimiento de la toma del pulso siguiendo estándares

2. TIEMPO PLANIFICADO PARA EL LABORATORIO:

20 minutos

3. RECURSOS PARA REALIZAR EL LABORATORIO:

 Área destinada para realizar el procedimiento

 Reloj
 Papel periódico
 Libreta de anotaciones
 Esfero
 Historia Clínica ( de ser necesario)
 Lavamanos
 Solución jabonosa desinfectante
 Guía de procedimiento
 Lista de chequeo de procedimientos

4. INSTRUCCIONES PARA REALIZAR EL LABORATORIO:

 Lavarnos las manos e informar al paciente del procedimiento a realizar;
 Elegir la arteria de palpación: Radial, Carótida, Temporal o Femoral (utilizar
preferentemente la arteria Radial);
  Apoyar la yema de los dedos índice, medio y anular sobre la arteria elegida, haciendo
una ligera presión
 Contabilizar las pulsaciones durante 1 minuto (si contamos las pulsaciones durante
30 segundos y multiplicamos por 2 no suele dar el número exacto de pulsaciones);
 Anotar en Hoja de Registros: Nº de pulsaciones por minuto, Ritmo (regular o
irregular) e Intensidad (fuerte o débil).

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

5.- DEFINICIÓN DEL PROCEDIMIENTO: El pulso son las vibraciones provocadas
por las arterias, como resultado de la circulación de la sangre bombeada por el corazón.
También se lo puede definir como el contaje del número de vibraciones por minutos
producidas por la sangre al pasar por una arteria. (González & Herrero , 2013, pág. 546)

6.- INDICACIONES:

 Pacientes con afecciones cardíacas y circulatorias.

 Personas inconscientes o que hayan sufrido algún accidente.
 Emergencias de RCP
 Pacientes en general como método de registro de constantes vitales.

7.- CONTRAINDICACIONES:

 Zonas que no presentan una buena integridad o que presentan una herida donde se
va a tomar el pulso.
 Pacientes con cuadros epilépticos graves, por un posible ataque epiléptico repentino
dificultando la toma del pulso.

8.- POSIBLES COMPLICACIONES DEL PROCEDIMIENTO:

 Mala toma del pulso

9.- OBJETIVOS:
 Valorar el flujo sanguíneo de una persona, en una zona determinada del cuerpo.
 Valorar la frecuencia, el ritmo y volumen del pulso. (González & Herrero , 2013, pág. 547)

10.- MATERIAL O EQUIPO A UTILIZAR:

 Reloj con segundero

 Grafica para registrarlo
 Fonendoscopio o estetoscopio
 Bolígrafos de colores (González & Herrero , 2013, pág. 547)
11.- PROCEDIMIENTO

ACCIONES RAZÓN CIENTÍFICA

1. Evita infecciones cruzadas y
1. Lavarse las manos nosocomiales

2. Permite obtener la colaboración del

2. Explicar al paciente lo que se va a paciente y transmite confianza y evita el
realizar temor.
3. Escoger un lugar factible en donde
3. Elegir la zona donde se va a tomar el pueda palparse la arteria para facilitar el
pulso procedimiento
4. Proporciona seguridad al paciente y
4. Garantizar la intimidad del paciente mantiene su integridad y privacidad.
5. Se realiza con estos dedos para una
mejor palpación, evitando tomar con el
5. Se toma colocando las yemas de los dedo pulgar, ya que por este pasa una
dedos índice y medio. arteriola, lo que podría provocar un error
en la medición, porque podría tomar el
propio pulso.
6. Determina el pulso del individuo, su
6. Contar las pulsaciones por minuto ritmo, frecuencia y volumen.

7. Valorar el ritmo atendiendo a la pauta 7. Verifica la normalidad de las

de intervalos y volumen pulsaciones

8. Evitar infecciones cruzadas y

8. Lavarse las manos nosocomiales

9. Mantener constancia de la información

9. Registrar en la gráfica los datos obtenida en cada medición para así
obtenidos determinar el estado de salud del
paciente
10. Esto permite mantener el equipo
10. Dejar limpio y ordenado el equipo de preparado y limpio, para la utilización
trabajo. con un nuevo paciente, facilitando el
trabajo.
11. En el reporte se plasmará todo lo
11. Dejar registrado todo lo realizado y los referente al estado de salud del paciente,
hallazgos en el informe de enfermería. lo que ayudará posteriormente en su
diagnóstico.
CUIDADOS POSTERIORES:
Una vez terminado el procedimiento se ordena y retira el material del cuarto del paciente y
se registra todo en la historia clínica del paciente, la fecha y hora en la que se realizó el
procedimiento.

DEMOSTRACION DE PROCEDIMIENTO Y LUGARES DONDE TOMARLOS

ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE

1- Lea paso a paso el procedimiento, observando el principio científico o la razón que guía
cada acción o conjunto de acciones.
2- Reflexione sobre la secuencia lógica de las acciones y el porqué del orden establecido.
3- Efectúe el procedimiento y registre el dato obtenido
4- Muestre el procedimiento a un compañero de clase explicándole los principios que aplique
en cada acción.
5- Practique el procedimiento las veces que sean necesarias.
6- Solicite la evaluación del compañero y atienda los resultados de su observación
7- Corrija errores si es necesario.
8- Solicite si es posible a su docente u otro profesional, observar su procedimiento para su
evaluación terminal.
 EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE
PASOS PARA TOMAR EL PUSLO: OB1
IDENTIFICA LA IMPORTANCIA DE TOMAR EL PULSO EN UN PACIENTE: OB2
SIGUE LOS PASOS ESTABLECIDOS: OB3
RESULTADOS ( R1) :
DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO EN ESCENARIO PARA EVALUACIÓN DE
HABILIDADES Y DESTREZAS: EVALUACIÓN DEL DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO

CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento
Aplica habilidades y destrezas durante el procedimiento
NOTA TOTAL

DE 16-20 PUNTOS CORRECTO

DE 12 – 15 PARCIALMENTE CORRECTO
DE 0 - 11 INCORRECTO

c/ PARÁMETRO TIENE UN VALOR DE 4 PUNTOS, CADA PROCEDIMIENTO SE

EVALUARÁ SOBRE 20 (Esto es para manejo del profesor).

CONCLUSIONES:
El estudiante aprueba el procedimiento con……… …puntos. Equivalente al %

RECOMENDACIONES: (NECESIDADES DEL ESTUDIANTE)

REVISAR CONTENIDO ___

PRACTICAR PROCEDIMIENTO CON GUÍA ___
REFUERZO DEL PROCEDIMIENTO ___
ASISTIR A TUTORÍA ___

RESULTADOS DE TUTORIA (R2)

DEVOLUCIÓN DEL PROCEDIMIENTO CORRECTO PARCIALMENTE INCORRECTO

CORRECTO
4 2 0
Aplica teoría dada o consultada
Dispone del equipo necesario
Establece comunicación con el paciente
Desarrollo del procedimiento
Aplica habilidades y destrezas durante el procedimiento
 NOTA TOTAL

NOTA FINAL (PROMEDIO RESULTADO 1 + RESULTADO 2): ……………………………

BIBLIOGRAFÍA
(González & Herrero , 2013, pág. 546)

(González & Herrero , 2013, pág. 547)

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DOCENTE