Modalitatea în care managerii spitalelor abordează conceptul de calitate diferă mult
în funcţie de experienţa şi pregătirea fiecăruia. Scopul revizuirii standardelor de
calitate constă în îmbunătăţirea continuă a calităţii serviciilor furnizate şi a modalităţilor de a produce aceste servicii. În acest sens, un bun management al calităţii constă în planificarea, aplicarea practică, controlul şi revizuirea măsurilor necesare modelării serviciilor şi proceselor, astfel încât acestea să se răspundă permanent tuturor nevoilor principalilor actori implicaţi (clienţi, furnizori, finanţatori).
Un indicator de calitate trebuie sa fie valid, relevant pentru problema dfinita,
reproductibil, realist, masurabil si observabil, cunoscut si agreat de echipa, folosit in evaluare in mod continuu. De asemenea, un indicator bun, trebuie sa permita descrierea cat mai exacta a fenomenului, descrierea indicatorului, stabilirea formulei de datele representative pentru populatie si disponibil lunar, din sursa sigura, sa aiba capacitatea de avertizare asupra unei probleme, sensibil la modifacari ale datelor.
Masurarea calitatii reprezinta identificarea sistematica a nivelului actual al calitatii
realizat de o unitate sau un sistem si consta in cuantificarea nivelului de performanta conform cu standardele prevazute cu identificarea anilor de imunitate.
Aprofundand tema ,,indicatori de calitate’’ am luat exemplul unui spital din
Timişoara si anume Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumoftiziologie « Victor Babeș » . Acesta este un spital clinic universitar cu următoarele specialități de bază : specialitatea de boli infecto-contagioase adulți și copii, specialitatea pneumologie și pneumoftiziologie. Spitalul Clinic de Boli Infecţioase şi Pneumoftiziologie Dr. Victor Babeş Timişoara asigură prin secţiile şi serviciile sale asistenţă medicală complexă, curativă, preventivă şi de recuperare a pacienţilor fiind spital clinic în acelaşi timp şi bază de învăţământ medical universitar şi postuniversitar de cercetare.
Ca indicatori de utilizare ai serviciilor la nivelul spitalului și la nivelul secției de
boli infecțioase I s-a inregistrat un numar pacienti externati - total spital si pe fiecare sectie de 7080; durata medie de spitalizare pacienti externati- total spital si pe fiecare sectie (om zile spitalizare:pacienti externati) 10,65% ; durata medie de spitalizare pacienti externati- total spital si pe fiecare sectie (zile spitalizare:pacienti externati) 10,92 ; rata de utilizare a paturilor 70,02% ; proportia urgentelor din totalul pacientilor externati 55% ; durata medie de asteptare la camera de garda 10 min; numarul de servicii spitalicesti furnizate, pe tip de serviciu: acuti, cronici, reuperare, spitalizare de zi etc. : 14339 ; cronici -total spital: 807 ; spitalizare de zi -total spital: 7258 ; procentul pacientilor cu interventii chirurgicale din totalul pacientilor externati din sectiile chirurgicale de 75% ; procentul pacientilor cu complicatii si comorbiditati din totalul pacientilor externati de 96% .
In privinta indicatorilor spitalicesti idicatorii de calitate arată o rată de mortalitate
peste prevederile la nivel național și în creștere în ultimii ani, existând și o ușoară creștere a mortalității. Indicele de concordanță diagnostic internare-externare are valori peste valorile conform normelor. Există un procent de pacenți transferați către alte spitale ca urmare a patologiei complicate.
In urma prevenire și control a infecțiilor nosocomiale care urmărește reducerea
pericolului unor infecții intraspitalicești având ca rezultat rata infecțiilor nosocomiale scăzută, condiții de igienă și curățenie bune ; dotarea laboratorului de explorări funcționale cu performantă computerizată pentru evaluarea functiei respiratorii la bolnavii de astm; in cadrul compartimentului de chirurgie toracică și laboratorul de bacteriologie modernizate după normele europene în vigoare și dotate cu aparatură medicală corespunzătoare; famacie cu circuit închis modernă și informatizată; centru pentru renunțare la fumat, care funcționează în cadrul spitalului printr-un subprogram de sănătate, dotat cu aparatură specifică performantă; modernizarea centralei termice, a canalului termic, reparația acoperișurilor clădirilor; realizarea de indicatori buni de performanță, număr de pacienți mare, indice ICM bun, în secțiile de cronici grad de utilizare a paturilor peste 100%; de cercetare.
Punctlabe din spital : subfinanțare în domeniul investițiilor, în restaurarea
clădirilor - Infrastructura deficitarmproprie, clădiri vechi ; condiții hoteliere inadecvate, saloane care nu îndeplinesormele UE de ocupare a patului/mp; dotare cu aparaturmedicală nzătoare în secțiile ATI, anatomie patologică, depăși nefuncțională; Bibliografie