1. Por criterios de ADA quienes son diagnosticados como diabéticos.

Los pacientes de las tablas, 1, 4, ya que superan por mucho el valor de 6.5% de HbAc, su GB es
evidentemente elevada y esto es solo basándonos en HbAc, haciendo una suposición de la
gráfica 6 con los datos de GB que se observan podría ser una persona con diabetes

2. Que pacientes tienen un riesgo elevado de padecer diabetes, justifica tus respuestas.

Los pacientes de la tabla 2 y 3, asumiendo que estén en la etapa adulta y su IMC sea igual o
mayor a 25Kg/m2, el de la tabla 2 debido a su inactividad física y la concentración de HDL otros
factores son sedentarismo, familiares de primer grado con diabetes, etnias de alto riesgo de
diabetes como afroamericanos, latinos, indios americanos

3. Por criterios de ADA que pacientes son considerados como Pre – diabéticos, justifica tus
respuestas.

El individuo de la tabla 5 ya que presenta una HbAc mayor o igual a 5.7% y la hipertensión mayor
o igual a 140/90mmHg, este paciente debe ser informado del riesgo de padecer DM

4. Escribe la clasificación de diabetes por criterios de ADA.

La diabetes mellitus puede clasificarse en cuatro categorías clínicas, DM1, DM2, otros tipos
específicos de DM, DG (diabetes gestacional)

5. Escribe las causas de hipoglucemia en ayunas y posprandial.

Hipoglucemia en ayuno puede ser originada por medicamentos como salicilatos, sulfamidas,
bebidas alcohólicas, enfermedades que afectan al hígado, corazón o riñones, bajo nivel de
hormonas como, la hormona del crecimiento, glucagón, epinefrina, asi como otros factores.

Para la hipoglucemia postprandial las causas pueden ser, deficiencia de enzimas, enfermedades
en el hígado, enfermedades en riñon saltarse comidas, o comer solo una vez.

6. Escribe que parámetros analíticos en laboratorio diferencian a los tipos de diabetes.

Prueba de glucosa en ayuno

sobrecarga oral de la glucosa
Prueba de glucosa en plasma
Insulina
péptido C

7. Que datos necesitas para saber si un paciente tiene obesidad y como lo determinas.

En adultos un IMC igual o superior a 25 indica sobrepeso, igual o superior a 30 indica obesidad,
esto según la OMS

8. Cuáles son las características clínicas que presenta un paciente con DM.

Podemos mencionar características como, obesidad, hiperinsulinemia, insulina resistencia,

hiperglicemia entre otros.
poliuria, polidipsia, polifagia, pérdida de peso
9. Cuál es el primer síntoma de tipo bioquímico que presentan los pacientes con DM

Hiperglicemia

10. ¿Qué papel tiene las hormonas hipo e hiperglucemiantes en diabetes (especificada cada
grupo)?

Hormonas hipoglicemiantes:

Insulina, producida en células beta del páncreas. Su liberación es provocada por diversos
estímulos entre el cual vemos como principal la presencia alta de glucosa y algunas proteínas en
torrente, la cual es degradada con la disminución de glucosa.

Esta hormona actúa por medio de segundos mensajeros y el mismo mensajero que produce la
apertura de la bomba de glucosas produce la síntesis de glucógeno.

Hormonas Hiperglicemiantes:

Glucagón, producida en las células alfa del páncreas. Induce el catabolismo de glucógeno
hepático, aumenta la gluconeogénesis y cetogénesis. Induce la relajación intestinal, aumento en
las catecolaminas e induce la disminución de la liberación de la insulina.

Epinefrina, o adrenalina es producida por el sistema adrenérgico que disminuye la secreción de

insulina (vía de regulación aplicada cAMP). Contrarresta los efectos de la insulina en hígado y
tejidos periféricos por que se une a(receptores β−adrenérgicos). Induce glucogenólisis y
gluconeogénesis (hiperglicemiantes) para contrarrentar el efecto de la insulina. Cuando se une
al receptor de adrenérgico, activa 2dos mensajeros que producen un elemento que hace que el
REL libere Ca++ que más calmodulina desembocaran todos los anteriores procesos.

Cortisol: es producido por la corteza suprarrenal y es un esteroide cuyas funciones desembocan

en dos

Glucocorticoide: Que apoya al metabolismo de hidratos de carbono, proteínas y grasas.

Mineralocorticoide: Homeostasis de del agua y electrolistos. Inhibe la utilización de glucosa

periférica incrementando la producción de glucógeno en hígado.

11. Órganos comprometidos en los pacientes con diabetes.

Órganos como Riñón, corazón y sistemas como sistema nervioso periférico, arterias periféricas,
sistema nervioso central

12. Escribe 5 factores de hiperglucemia plasmática y explica su rol en la diabetes

Higado: hay un aumento en la PHG

Riñon: se ve aumentada la reabsorción de glucosa
Celulas alfa: hay un aumento en la secreción de glucagón
musculo: se ve disminuida la captación de glucosa
Pancreas : disminución en la secreción de insulina
Actividad de criterios de ADA

paciente 1
250

200
concentracion de G

150

100

50

0
0 20 40 60 80 100 120 140
Tiempo (min)

paciente 2
300

250
Concentracion de G

200

150

100

50

0
0 20 40 60 80 100 120 140
Tíempo (min)
 400
Paciente 3
350

300
concenytracion de G

250

200

150

100

50

0
0 20 40 60 80 100 120 140
HbAc 6.2% Tiempo (min)

paciente 4
250

200
Concentracion de G

150

100

50

0
0 50 100 150 200
Tiempo (min)

Interpretación:

Según los criterios de ADA ninguno de los pacientes mostrados en la tabla son diabéticos, ya que
basándonos solo en los datos observables, ninguno supera una glucemia plasmática en ayunas
mayor o igual a 126mg/ dL, tampoco después de las dos horas hay una glucemia plasmática
mayor o igual a 200 mg/ dl, y en el caso de los que se les realizado la HbA1c el resultado no
supera el 6.5% propio de un paciente con Diabetes; más bien, todo esto apunta a que tenemos
pacientes con un elevado riesgo de tener DM en el caso del paciente de la gráfica 1 tiene una
Glucosa Basal Alterada e intolerancia a la glucosa.

El paciente numero 2 existe una intolerancia a la glucosa, también esto lo hace partícipe del
grupo de riesgo elevado para el desarrollo de DM

El paciente número 3 y 4 presentan más datos para evaluar que está en un riesgo demasiado
elevado para el desarrollo de DM ya que presenta GBA, ITG además de HbA1c de 6.2%
Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups (IADPSG): tolerancia oral a la glucosa
con 75 g. Será diagnóstico de DG cualquiera de los siguientes valores: · Ayunas ≥ 92 mg/dl. 1
hora después: ≥ 180 mg/dl. · 2 horas después: ≥ 153 mg/dl.

Consenso del National Institute of Health (NIH): se recomienda sobrecarga con 50 g de glucosa,
midiendo la glucemia plasmática una hora después (1.er paso). Si el valor es ≥ 140 mg/dl, se
realiza test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) con 100 g (2.º paso). El diagnóstico de DG se
establece si la glucemia plasmática a las tres horas es ≥ 140 mg/dl.