Prof. MSc.

Francisco de Assis Leite Souza

• Placenta (fetal) + membranas fetais → endométrio
uterino

• Vasos do cordão umbilical

 Circulação fetal + placentária

• Membranas fetais
 Córin
 Âmnio
 Saco Vitelino
 Alantóide
• Local fundamental de trocas

• Órgão materno fetal

– Porção Fetal (saco coriônico)
– Porção Materna (endométrio)
• Funções

– Proteção
– Nutrição
– Respiração
– Excreção
– Produção de hormônios

*Após o nascimento – são expulsos

• Decídua
– Endométrio Grávido – separa após parto
– Três regiões da decídua

• Decídua basal (6)

• Decídua capsular (1)
• Decídua parietal(5)

Fonte:http://sosembriohumana.blogspot.com.br
• Implantação - Células da Decídua – degeneram - nutrição

Fonte: Embriologia básica - MOORE

• Vilosidades coriônicas (2ª e 3ª semana)

Fonte: Embriologia básica - MOORE

• Fim da 3ª semana – trocas fisiológicas entre mãe e
embrião

• Fim 4ª semana – rede vascular – trocas

• Até 8ª semana - Cobrem todo o saco coriônico

– Córion liso (capsular)

– Córion viloso (basal)
Fonte: http://200.145.142.234/embriologia-antigo/J-Placentacao/E-Placentacao_em_mulheres/10_31.htm

Ultra sonografia – idade da gestação

• Útero, saco coriônico e placenta aumentam com o
crescimento do embrião/feto

• Placenta dividida em 2 partes:

– Componente fetal da placenta – córion viloso – projetam para

espaço interviloso - contendo sangue materno

– Componente materno da placenta – decídua basal – fim do 4º

mês substituída pelo componente fetal da placenta
• Espaço interviloso

 Contém sangue materno

 Resulta da coalescência e do aumento das redes lacunares

 É dividido em compartimentos pelos septos placentários

 Há comunicação livre entre os compartimentos

• Inúmeras vilosidades coriônicas ramificadas
da placenta – grande superfície – troca de
material através da membrana placentária
(barreira) – circulação materna e fetal
Sangue pouco oxigenado do feto vai
para placenta pelas artérias umbilicais

Dividem-se artérias coriônicas

(vilosidades coriônicas)

Sangue fetal fica próximo sangue

materno

Sangue oxigenado do feto vai pela veia

umbilical .
CIRCULAÇÃO PLACENTÁRIA
Sangue espaço interviloso → fora sistema
circulatório materno

Entra espaço interviloso →artérias espirais

endometriais → impelido em jatos pela
pressão sangüínea materna

Flui em torno vilosidades coriônicas →

ocorrendo troca de substâncias

Sangue retorna através das veias

endometriais para circulação materna.
Setas em azul e
vermelho mostram a
direção do fluxo do
sangue materno.

Setas em preto
mostram a direção do
fluxo sanguíneo fetal
• * Com a diminuição da circulação
uteroplacentária – hipóxia fetal – atraso do
crescimento – morte fetal
• Constituída pelos tecidos extrafetais que separam
sangue materno do fetal

 Sinciciotrofoblasto

 Citotrofoblasto

 Tecido conjuntivo das vilosidades

 Endotélio do capilares fetais

• Metabolismo

– Sintetiza glicogênio, colesterol e ácidos graxos – fontes de

nutrientes

• Transporte de gases e nutrientes

– Difusão simples
– Difusão facilitada – cargas elétricas
– Transporte ativo
– Pinocitose
• Secreção endócrina – hCG

– Estrógeno e progesterona

– Somatotrofina coriônica humana (hCS)

– Tireotrofina coriônica humana (hCT)

• Processo do nascimento – feto, placenta e
membranas são expelidos

• Trabalho de parto
– Contrações uterinas
– Dilatação da cérvice
– Saída do feto e placenta do útero
• Hipotálamo fetal – hormônio liberador de
corticotrofina – estimula hipófise – hormônio
adrenocorticotrófico – induz secreção de cortisol
pela córtex adrenal – estimulo à contrações uterinas

• Lobo posterior da hipófise – oxitocina – contrações

peristálticas
• Dilatação progressiva da cérvice – 12h (1) 7h (2).
Termina com a dilatação completa da cérvix

• Estágio de expulsão – Começa com cérvix dilatada e

o fim com a saída da criança – 50min (1) 20 min (2)
• Estágio placentário – Começa com o nascimento e
termina com a expulsão da placenta e membranas –
15 min

• Estágio de recuperação – Início assim que placenta e

membranas são expelidos 2h. Constricção dos vasos
• 1 a 2 cm diâmetro
• 30 a 90 cm comprimento (55)
• 1 veia
• 2 artérias, cercadas de Tcmucoso

• *nós verdadeiros
• Compressões Hipóxia/anóxia retardo/morte fetal
Moore e Persaud – www.studentconsult.com

Moore e Persaud – www.studentconsult.com

• Córion

• Âmnio

• Saco Vitelino

• Alantóide

Moore e Persaud – www.studentconsult.com

• Âmnio

– Saco membranoso cheio de líquido que envolve o feto

• Líquido amniótico

– Inicialmente células amnióticas secretam líquido

entretanto a maior parte do líquido deriva do liquido
intersticial materno
• Trocado a cada 3h

• Deglutido pelo feto – sist. Digestório e respiratório –

reabsorvido – circulação fetal

VOLUME DE SEMANAS
LÍQUIDO DE GESTAÇÃO
AMNIÓTICO (Ml)
30 10
350 20
700 a 1.000 37
• Poliidrâmnio
– Volume maior de 2l; é causado pela
incapacidade do feto em engolir ou
absorver normalmente o líquido
amniótico – anomalias SNC

Excesso de
líquido
• Oligoidrâmnio amniótico
ao redor do
– Volume menor de 400ml; feto
insuficiência placentária com fluxo
sangüíneo placentário diminuído

Moore e Persaud – www.studentconsult.com

• Exames – patologias
• Possibilita

– Crescimento simétrico
– Barreira contra infecções
– Desenvolvimento pulmonar fetal normal
– Impede aderência do âmnio no feto
– Protege contra lesões e impactos
– Ajuda a controlar a temperatura corporal
– Permite movimentos
• 32 dias – grande

• 10 semanas - reduzido

• 20 semanas - não mais visível

• Presença essencial:

• 2ª e 3ª semana – transfere nutrientes para embrião

• Durante o 2º mês – porção extra embrionária se
degenera

• Importante:

– 3ª a 5ª semana = inicio formação do sangue em sua parede

– Vasos sanguíneos se transformam nas veias e artérias

umbilicais
• Gravidez gemelar – maiores riscos

• Alta incidência de baixo peso ao nascer

• Parto prematuro por distensão excessiva das fibras

musculares do útero
• Tipos de gêmeos

– Gêmeos dizigóticos (DZ), bivitelinos ou fraternos.

– Gêmeos monozigóticos (MZ), univitelinos ou
idênticos

* Membranas fetais e placenta variam com o

tipo de gêmeos
• Fertilização – 2 óvulos – 2 espermatozóides

• Sempre tem 2 âmnios e 2 córions, mas os

córions e placentas podem estar unidos
• Fertilização – 1 óvulo – 1 espermatozóide

• Sempre tem 2 âmnios e 1 córion e 1 placenta

Gêmeos MZ