Descripción de las técnicas quirúrgicas

Técnica quirúrgica: Embolectomía

Concepto

Extracción quirúrgica de un émbolo, alojado en una arteria periférica.

Indicaciones Contraindicaciones

Complicaciones

Cuidados de Enfermería
Preoperatorios Postoperatorios

Tipo de Anestesia/Medicamentos

Material y Equipo
Instrumental Material de consumo

Instrumental Material de consumo

Descripción de la Técnica
Cirujano Instrumentista
1. Proporciona sabana de pies, campos sencillos y 4 pinzas
de Backhaus y sabana hendida.
1. Se coloca en la posición decúbito
dorsal situando el miembro inferior
en rotación externa.
2. Se efectúa asepsia y antisepsia.
3. Se aplica anestesia regional.
4. Delimita el campo quirúrgico.
5. Realiza prueba de sensibilidad en
la piel.
6. Incisión cutánea.
7. Se aísla la arcadia crural y se
incide a partir de la misma la vaina
vascular.
8. Se incide la arcada crural (por
fuera de la arteria).
9. Se diseca la arteria de arriba hacia
abajo, hasta la bifurcación femoral.
10. Inmoviliza la arteria, pasa la cinta
por el origen de la femoral común,
femoral superficial y profunda.
11. Incisión longitudinal de la arteria
sobre el embolo.
12. Aplicación de la arterioctomía.
13. Exteriorización del embolo y
obtención del reflujo discal.
14. Introduce catéter hasta la
localización del embolo, infla
globo y retira para hacer la
extracción del mismo.
15. Extracción de trombos restantes.
16. Clampaje en cada una de las
arterias distales.
2. Proporciona pinza de disección.
3. Proporciona mango de bisturí #4 armado con hoja #20.
4. Proporciona tijera Metzenbaum, separador farabeud.
5. Se proporciona separador Beckman.
6. Descubrimiento de la arteria y localización del embolo.
7. Proporciona pasahilos O´Shaunessy.
8. Proporciona mango de bisturí #7 con hoja #11.
9. Proporciona tijera acodad de potts.
10. Proporciona pinza colédoco.
11. Un catéter fogarty con jeringa de 5ml.
12. Clamps angulados de Bakey y clamps de Bulldog.
13. Una sonda frezer.
14. 10cc de suero heparinizado en una jeringa y sonda de
alimentación k-31.
15. Una porta agujas armado con seda 4-0.
16. Porta agujas mayo hegar armado con dracon 4-0 y tijera
mayo recta.
17. Compresas húmedas y secas.
18. Apósitos.
17. Ayudante aspira líquido hemático.
18. Inyecta 10 cc de suero
heparinizado hacia arriba. En la
femoral profunda y superficial.
19. Se realiza Clampaje proximal de
las arterias heparinizadas.
20. Cierre con puntos sueltos.
21. Desclampaje: los clamps distales
se aflojan permitiendo verificar la
perfección de la sutura.
22. Realiza cierre del plano
aponeurótico, afrontando los
bordes con puntos cruzados,
separados y corta cabos de sutura.
23. Sutura herida quirúrgica de manera
intradérmica.
24. Limpia exceso de Isodine y seca
herida quirúrgica.
25. Cubre herida quirúrgica.
Técnica quirúrgica: Frenectomía
Concepto

Extracción quirúrgica de un émbolo, alojado en una arteria periférica.

Indicaciones Contraindicaciones

Complicaciones

Cuidados de Enfermería
Preoperatorios Postoperatorios

Tipo de Anestesia/Medicamentos

Material y Equipo
Instrumental Material de consumo

Instrumental Material de consumo

Descripción de la Técnica
Cirujano Instrumentista
Técnica quirúrgica: Amputación
Concepto

Indicaciones Contraindicaciones

Complicaciones

Cuidados de Enfermería
Postoperatorios

Tipo de Anestesia/Medicamentos

Material y Equipo
Instrumental Material de consumo

Instrumental Material de consumo

Descripción de la Técnica
Cirujano Instrumentista
Técnica quirúrgica: Angioplastia
Concepto

Es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a las piernas.
Indicaciones Contraindicaciones
 Insuficiencia vascular periférica.  Alergia al contaste.
 Estenosis de anastomosis de by-pass.  Paciente no colaborador (precisaría anestesia).
 Lesiones obstructivas cortas.  Intolerancia al decúbito.
 Complemento a la reconstrucción  Coagulopatias incorregibles.
vascular quirúrgica o a la
amputación.
Complicaciones
 Disección y oclusión aguda.
 Reestenosis.
 Perforación.

Cuidados de Enfermería
Preoperatorios Postoperatorios
 Comprobar que se cumple el  Compresión de 15 a 20 min.
protocolo de preparación.  Vigilar zona de punción (aparición de sangrado,
 Propiciar colaboración del paciente. hematomas, etc.).
 Informar al paciente sobre el  Paciente cómodo.
proceso.  Extremidad completamente extendida.
 Ensayo de maniobras de apnea.  Extremidad completamente invisible.
 Piel aseptizada.  No dejar de comprimir bruscamente.
 Preparación del material.  Colocación de apósito en zona de punción.

Tipo de Anestesia/Medicamentos

Material y Equipo
Instrumental Material de consumo
 Tubo de caucho rígido  Contraste yodado.
 Lava manos  Guantes y gasas.
  Set de bateas.
 Suero fisiológico heparinizado, 5000 U.I/1
 Jeringa 10, 20cc, 2cc.
 Guías y catéteres.
 Introductor con válvula hemostática.
 Sabanas y paños estériles.
 Heparina sódica.
 Manómetro.
 Catéteres de balón.
 Paño de ojos.
 Guantes plomados.
 Cánula venosa.
Instrumental Material de consumo
 2 Pinzas porta hisopos.
 1 Pote mediano para antiséptico.
 12 Pinzas Backhaus.
 2 Mangos de bisturí cortos N° 3 y 4.
 1 Mango de bisturí largo N° 3.
 2 Tijeras metzenbaum medianas.
 1 Tijera metzenbaum larga.
 1 Tijera mayo curva.
 3 Pinzas rusas medianas.
 1 Pinza rusa larga.
 2 Pinzas disección mediana.
 12 Pinzas Halsted curvas.
 12 Pinzas Crile curvas.
 6 Pinzas Kocher cortas rectas.
 3 Pinzas Bertola medianas.
 2 Pinzas Allis.
 1 Pinza Foster.
 2 Separadores Farabeuf angostos.
 2 Separadores Farabeuf anchos.
 1 Separador de vena (Kirklin).
 2 Separadores Gelpi o Weitlaner.
 1 Separador Adson articulado.
 2 Porta agujas Mayo-Hegar
medianos.
 2 Clamps aórticos rectos largos (De
Bakey).
 1 Clamp Satinsky.
 1 Clamp angulado largo (DeBakey,
Cooley).
 2 Clamps Glover (Cucharitas).
 4 Clamps Bulldog: dos curvos y dos
rectos.
 1 Clamps recto para prótesis (Morris,
Cooley, DeBakey).
  4 clamps Morris angulados
(femorales).
 1 Cánula de aspiración delicada
metálica.
 1 Espátula de endarterectomia.
 1 Tijera de Potts.
 1 Tijera de Castroviejo.
Descripción de la Técnica
Cirujano Instrumentista

Técnica quirúrgica: Safenoexeresis

Concepto

Indicaciones Contraindicaciones

Complicaciones

Cuidados de Enfermería
Preoperatorios Postoperatorios

Tipo de Anestesia/Medicamentos
 Material y Equipo
Instrumental Material de consumo

Instrumental Material de consumo

Descripción de la Técnica
Cirujano Instrumentista