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INTRODUÇÃO: A asma é uma das doenças crónicas mais comuns, afectando cerca de 150 milhões de
indivíduos em todo o mundo. Em Portugal calcula-se que afecte cerca de 600 mil pessoas, apresentando
uma prevalência de 11% na população infantil, e 5% na população adulta. A asma é um problema de saúde
pública nos países desenvolvidos, e em vias de desenvolvimento, onde a prevalência tem aumentado
significativamente, sendo causa importante de absentismo laboral e escolar. Representa um custo elevado
na despesa da saúde. Só na União Europeia, segundo o “European Allergy White Paper”, estima-se que
haja um custo anual na ordem dos 20 milhões de euros, sendo a doença respiratória que apresenta mais
gastos no seu tratamento, seguida da Rinite Alérgica com um custo anual rondando os 3 milhões de
euros. Contudo, e apesar do esforço financeiro, o número de mortes tem vindo a aumentar, cerca de 5 a
10% do total de mortes por causa respiratória, correspondendo a 1 milhão de mortes evitáveis em cada
década. O objectivo deste relatório é o de demonstrar que a Medicina Chinesa pode ser útil, sendo capaz
de fazer a diferença, no tratamento da asma. Nem sempre como alternativa mas frequentemente como
complementar, fazendo regredir a sintomatologia, estabilizando a doença.
哮喘 Xiao Chuan
Proliferação
das células À semelhança do que sucede à luz da MO, em MC existem
da mucosa vários factores que podem ocasionar um ataque de asma,
desde uma agressão de energia perversa, perturbações
emocionais, uma alimentação desequilibrada ou uma doença
crónica. Contudo, a causa fundamental é um distúrbio da
Diagnóstico Estadiamento da Asma circulação de Qi e retenção de mucosidades no interior. O
normal funcionamento do metabolismo da água depende das
Observação clínica dos sinais e sintomas e recurso a exames funções de difusão e de descida do Pulmão, de transformação
complementares de diagnóstico, tais como provas funcionais e transporte do Baço, assim como das funções de regulação
respiratórias, verificação dos níveis de IgE plasmática, testes do Rim. (O Rim regula o metabolismo da água e controla e
cutâneos com diferentes alergénios, Rx torácico, entre promove a inspiração).
outros.
A asma pode dividir-se em 2 fases: fase aguda e fase crónica,
A asma pode ter vários graus de gravidade, consoante a contudo e para uma correcta diferenciação de Síndromes, a
frequência e intensidade dos sintomas e a necessidade de atitude deve focar-se na sua patogénese. Assim, definem-
administração de fármacos. Assim, considera-se quanto ao se dois grandes grupos: Plenitude ou Excesso e Vazio ou
grau de gravidade: Insuficiência.
1.3- Invasão do Pulmão por Mucosidades Fitoterapia Chinesa: a F.33B - Ding Chuan Tang Jia Jian,
associada à F.190 – Ba Xian Shang Shou Tang, que alimenta
Devido à invasão do pulmão pelo Vento-Humidade, as
o Yin do Rim e do Pulmão, acalma a tosse e a asma, ou à
funções de descida e difusão do Pulmão são afectadas,
F.19A – Fei Shen Yin Xu Tang, que nutre o Pulmão e o Rim,
a acumulação dos fluidos orgânicos transformam-se em
acalma a tosse e a asma.
2.2- Insuficiência do Baço Fitoterapia Chinesa: a F. 33B - Ding Chuan Tang Jia Jian,
a F. 190 – Ba Xian Shang Shou Tang, que alimenta o Yin do
Uma dieta imprópria ou cansaço por excesso de trabalho
Rim e do Pulmão, acalma a tosse e a asma, a F. 19 A – Fei
podem lesar o Qi do Baço e do Estômago, conduzindo
Shen Yin Xu Tang, que nutre o Pulmão e o do Rim, acalma
à insuficiência funcional de transporte e transformação
a tosse e a asma. São fórmulas indicadas no tratamento da
do Baço e consequente retenção de Mucosidades.
asma devida à insuficiência do Rim.
Manifestando-se por asma com expectoração profusa, voz
fraca, inapetência, fezes mole, cansaço e agravamento da
sintomatologia com o esforço. O paciente apresenta uma
língua com o corpo pálido e uma capa fina e gordurosa,
o pulso é escorregadio e fino ou fino e fraco.
Historial Clínico: A doente nasceu prematuramente com Tendo sido recomendado um ciclo de 10 tratamentos
1,235 gramas de peso. Aos três meses inicia infecções semanais, um por semana, um ciclo de 12 tratamentos
respiratórias com episódios de pieira e dispneia associados quinzenais, um a cada 15 dias, e um ciclo de tratamentos
a crises de tosse com predomínio matinal e nocturno. Por mensais, 1 a cada mês.
vezes a tosse apresentava-se produtiva. No último ano as Resultado Terapêutico: Ao 10º tratamento verificou-se uma
crises apresentavam um agravamento, havendo um registo diminuição da intensidade e da periodicidade das crises de
de crises mensais com duração de aproximadamente 10 asma, recorridas dez semanas após o início do tratamento,
dias. Há ainda a salientar o registo de otites de repetição registava-se uma crise de asma mais ligeira do que habitual-
e recente perda de apetite. Da consequente investigação mente. Na vigésima sessão terapêutica, e após 28 semanas
realizada na consulta de alergologia pediátrica, há a salientar: decorridas após a primeira consulta, registavam-se apenas 2
hemograma, bioquímica geral e proteína C reactiva – normais. crises de asma mais ligeiras e mais curtas. Salientando-se o
O estudo alergológico revelou-se negativo. Como terapêutica facto de a paciente ter efectuado, contrariamente ao aconsel-
profiláctica, a doente fazia diariamente o Serataide ®, uma hado aquando da 1ª consulta, uma redução na administração
da terapêutica profilática, para uma toma diária do Serataide®,
inalação de manhã e à noite; o Singulair ®, um comprimido ao
mantendo a toma diária do Singulair ®.
deitar; o Neufil ®, 6 ml duas vezes por dia e o Zyrtec ®, 2,5 ml
duas vezes ao dia. Como terapêutica de emergência recorria
Conclusão
ao Ventilan ® e ao Atrovent ® com nebulizador.
Diagnóstico à luz da MTC: Insuficiência congénita do Qi do A asma é uma patologia de características crónicas e com
Pulmão e do Rim, com afecção do Baço manifestada pela marcada prevalência na população infantil. É uma doença
recente perda de apetite. cuja terapêutica, à luz da MO, acarreta custos elevados, com
necessidade diária de aplicação de medidas preventivas e de
Princípio terapêutico: Tonificar o Pulmão e o Rim, medicação de controlo.
restabelecer a descida do Qi do Pulmão, fortalecer o Baço e
remover as Mucosidades para parar a asma. A MTC pode melhorar efectivamente a função pulmonar de
doentes asmáticos, controlar a sintomatologia prevenindo as
Acupunctura: seleccionaram-se os pontos Feishu (13V- exacerbações das crises e a obstrução irreversível a nível
BL13); Zhongfu (1P-LU1); Shenshu (23V-BL23); Yunmen dos brônquios. Com a vantagem de se tratar de uma terapia
(2P-LU2); e o Zusanli (36E-ST36) bilateralmente, o desprovida de efeitos secundários.
ShanZhong (17VC-Ren17); e unilateral o Hegu (4GI-LI) e
Leique (7P-LU7). O caso clínico apresentado é apenas um exemplo, que ilustra
uma situação clássica de asma brônquica, em cujos resul-
Fitoterapia Chinesa: a F. 190 - Ba Xian Shang Shou Tang e tados terapêuticos da associação da MO e da MTC foram
a F. 33B - Ding Chuan Tang Jia Jian. Tendo sido aconselhada claramente positivos. Sendo de salientar o elevado nível de
a continuidade da terapêutica profilática da MO. sucesso existente no controlo da asma através da MTC.■
Referências