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O sistema respiratório tem como principal função a promoção das trocas gasosas. Esse
sistema compreende as vias aéreas superiores e inferiores.
As vias áreas superiores são formadas pelo nariz , bocas, faringe e laringe . Tem a
função de condução do ar , proteção contra corpos estranhos , aquecimento , filtração
e umidificação .
As vias áreas inferior são formados pela traqueia, brônquios e suas subdivisões . Sua
principal função e promover as trocas gasosas (hematose).
Apneia
Taquipneia
Bradpneia
Respiração de Cheyne-stokes (todos os ritmos )
Respiração Biot
Respiração kusmall ( cachorrinho )
Ausculta – A ausculta consiste em ouvi os ruídos torácicos como o diafragma durante todo o
ciclo respiratório .Durante esse exame o cliente deve permanecer de preferencia sentado
respirando com a boca entre aberta, na impossibilidade do cliente sentar deve ser realizado
em decúbito dorsal ou lateral . E possível avaliar 3 aspectos; características dos ruídos
respiratórios ; presença de ruídos ; e característica da voz falada e sussurrada . A ausculta e
melhor ouvida quando o exame e realizado na parte posterior do tórax . O exame deve seguir
a ápice para a base , fazer técnica do Z, indo da esquerda para a direita e comparando os sons
.Quando os sons são auscultados no dois lados dos pulmões dizemos que eles são
universalmente audíveis . Os sons ouvidos podem ser os normais e os ruídos adventícios :
Sinais e sintomas
Dor torácica
Tosse
Expectoração
Hemoptise (expectoração de sangue pela boca)
Dispneia
Chieira ou sibilancia
Cornagem
Tiragem
Rouquidão
Terapia Respiratória
Oxigenoterapia: 21% do ar que inspiramos é composto por Oxigênio, o restante (79%) são
outros gases. Quando os valores de 21% de oxigênio não estão sendo suficiente, nos
oferecemos uma quantidade maior de O2 , que se denomina oxigênoterapia. A oxigenoterapia
consiste em aumentar a oferta de O2 a níveis maiores que 21% podendo chegar a 100%com a
finalidade de aumentar a saturação de oxigênio . Pois para aumentar a saturação nestes casos
e necessário oferecer uma quantidade de O2 maior que 21%. A oxigenoterapia tem a função
de corrigi Hipoxemia , diminuir o trabalho respiratória e reduz o trabalho do miocárdio .E
importante frisar que não se deve manter altos níveis de oferta de O2 por tempo prolongado
porque o O2 e toxico . Umidificação do oxigênio é recomendada sempre que o gás for
administrado por mais de 10 minutos.
Valores normais
Alto fluxo: Pode chegar a 100% o O2. Usa ate 15 litros de O2 . E dividida em
Ventilação Natural e artificial.
Ventilação mecânica
Cuidados na ventilação mecânica : Manter a cabeceira em 30º ,na higiene oral não utilizar
enxaguante bocal a base de álcool e ter cuidados na aspiração orotraqueal e no filtro
higroscópico essas são medidas para prevenir pneumonia .
Cuff- E utilizado para evitar a passagem de ar(na traqueia) por outra via a não ser a do tubo.
Cuffemetria : Aparelho utilizado para inflar o cuff. E jogado ar no cuffumetro que utiliza
valores de 18 a 25 mmHg.
- Controlar a temperatura
Quando deve se realizar a aspiração quando? houver ruído no tubo traqueal, quando
houver secreção visível, quando na ausculta houver evidência de ruído por secreção,
diminuição da saturação O2, Respirador mecânico (alta pressão), Recém operado
(renção de secreção) e quando a maquina apitar .
Alguns cuidados na aspiração são que deve - se ter e; oferecer 3 minutos antes e
depois do procedimento de FiO2 a 100%. Ao desconectar do respirador, controlar tempo
de aspiração de 15 à 20s (1001 a 1020) . Quando sentir resistência (carina) puxar a sonda
mais ou menos 2 cm para cima. Sempre aspirar vias superiores primeiro (nariz e boca) e
posteriormente vias inferiores .