Apuntes Tema 3 Gestion

TEMARIO ESPECÍFICO
TEMA 03
GESTIÓN DE LOSE SERVICIOS
ENFERMEROS
RESUMENES
INTRODUCCIÓN
• INTERÉS Hombre primitivo Alcanzar metas grupales Actividades y técnicas
CONVOCATORIA ENFERMERÍA OCTUBRE 2017 COMUNIDAD VALENCIANA
• REFERENTE: MUNDO INDUSTRIAL

CONCEPTOS BÁSICOS DE GESTIÓN SANITARIA
• DIRECCIÓN
-“Tener en cuenta a las personas tal y como son, con sus conocimientos, formación,
experiencia, antecedentes…y transformarlas, incrementando sus conocimientos, mejorando
sus competencias profesionales, corrigiendo sus hábitos y modificando sus
comportamientos.”
corrigiendo sus hábitos y modificando sus comportamientos.”
-Planificación-organización- dirección-control
-Cumplir metas y objetivos institucionales
• GESTION CLÍNICA Es la integración de la práctica clínica y la gestión de recursos
(intelectuales, humanos, tecnológicos) en los profesionales sanitarios para mejora asistenciay
cuidado de los enfermos Bondades: • Orientación a necesidades usuario • Uso MBE •
Conciencia coste oportunidad
Ley 44/2003 de ordenación de profesiones sanitarias. Art 10. Gestión clínica en las
organizaciones sanitarias
Las Administraciones sanitarias y los servicios de salud establecerán los medios y
establecerán los medios y sistemas de acceso a las funciones de gestión clínica, a través de
procedimientos en los que habrán de tener participación los propios profesionales
• GESTIÓN SANITARIA
-Función ejecutiva. Planificación-organización-dirección-control
-Ciencia interdisciplinar (economía, derecho, sociología, psicología, salud pública, medicina)
– Tres esferas:
– Tres esferas:
– Macrogestión (política sanitaria).
– Mesogestión (gestión de centros)
– Microgestión(gestión clínica)
CONCEPTOS BASICOS DE GESTIÓN SANITARIA
LA GESTIÓN SANITARIA
• Impulsa la utilización de los recursos de una forma adecuada para mejorar la atención de
los pacientes • Significa organizar unidades asistenciales mediante el acuerdo responsable de
los profesionales en la obtención de objetivos  implica la descentralización de la
organización
objetivos  implica la descentralización de la organización hospitalaria con el objetivo de
favorecer a las unidades asistenciales la autonomía suficiente • Se pretende una disminución
de los costes en el cuidado de la salud pero manteniendo la CALIDAD
• ADMINISTRACIÓN
-Conjunto sistemático y organizado que persigue, trabajando con grupos humanos, conseguir
metas determinadas
• ECONOMÍA DE LA SALUD
• ECONOMÍA DE LA SALUD
-Rama del conocimiento que persigue optimizar la atención sanitaria. Estudia las condiciones
óptimas para compartir los recursos disponibles de modo que las poblaciones tengan la mejor
asistencia posible.
• FINANCIACIÓN
-Asignación presupuestaria. Garantizar atención.
-Pago personal -empleadores
-Caridad -seguros voluntarios
-Caridad -seguros voluntarios
-Seguros sociales -fondos públicos
-Prestación no contributiva, financiada a través de impuestos, incluida en financiación de
cada CCAA (fondo de Cohesión y Programa de Ahorro Temporal en Incapacidad Temporal)
• FINANCIACIÓN
-Fuentes:
• Fondos Estado y presupuestos generales
(modelo Beveridge)
• Cotizaciones funcionarios (muface, mujefu, isfas)
Derogación modelo Bismark(1980)
• PROVISIÓN
-Acto de producción y prestación de servicios sanitarios a clientes /usuarios. Profesionales e
inst sanit
• GASTO SANITARIO
-Parte del gasto total del país, tanto público como privado que se destina a la financiación de
servicios de atención de salud. Normalmente se mide en porcentaje respecto del PIB de un
país en particular (2014 6,4%)
• DESIGUALDADES EN SALUD
-Diferencias en salud: injustas y evitables. Motivos: sexo, territorio, etnia, clase social

• EFICACIA. Resultados en salud de las tecnologías
• EFECTIVIDAD. Resultados en salud de las intervenciones sanitarias • Recursos vs resultados
• Recursos vs procesos • EFICIENCIA.
MODELOS DE GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• CE art 41 (asistencia a todos los ciudadanos) • Art 43.1 (derecho a la protección salud •
Ley14/1986 25 abril (LGS) Universalización del derecho
derecho • RD 137/84 (fto zonas salud) RD1975/93 (elección) Equidad-efectividad-eficiencia
Catálogo prestaciones (cartera de servicios) Atención primaria y especializada
CONCEPTO SISTEMA SANITARIO
• OMS
Conjunto de elementos interrelacionados que contribuyen a la salud
de los hogares, los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades, así como el
ambiente físico y psicosocial, en el sector de la salud y otros sectores afines
CONCEPTO SISTEMA SANITARIO
• CONSIDERACIONES -variables biológicas, sociales, económicas y sanitarias
• ELEMENTOS CLAVE -Usuario -Proveedores
sanitarias -integ y coord RRMM y RRHH -optimización recursos para garantizar atención
-Financiadores -Administración
CARACTERÍSTICAS SISTEMA SANITARIO
• UNIVERSALIDAD. (Cobert total población) • AT INTEGRAL. (bio-psico-social) • EQUIDAD
(=necesidad=trato) • PERTINENCIA
• EFECTIVIDAD • EFICIENCIA • FLEXIBILIDAD O FUNCIONALIDAD(modelos liberales) •
PARTICIPATIVO (real en planificación y gestión) • LEGITIMIDAD
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN
• MODELO LIBERAL
• MODELO SINGAPUR
• MODELO SOCIALISTA
• MODELOS MIXTOS
• MODELO BISMARK
• MODELO BEVERIDGE
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN:MODELO LIBERAL
• Modelo libre mercado (EEUU)
• Salud bien de consumo, oferta y demanda
• Contribución Estado (beneficencia)
• Pago directo al proveedor o compañías
• Pago directo al proveedor o compañías
MODELO SINGAPUR
– Introduce concepto capitalización individual
– De central provisora de fondos a cuenta Medisave para cobertura gastos sanitarios
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN:MODELO SOCIALISTA
• Principios: cobertura sanitaria universal y gratuita
• Financiación: presupuestos generales Estado
• Cartera de servicios en condiciones de cond de equidad, gratuidad y universalidad
equidad, gratuidad y universalidad
• Incompatible coexistencia otro sistema
• Corea Norte y Cuba
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN:MODELO MIXTO
• Coexistencia de sectores públicos y privados
• Sistemas sanitarios Europa Occidental
• Dos componentes:
• Estructurales: AP, AE, Salud Pública, Planif y gestión
• Socio-económicos. (PIB, estructuras, % gasto sanitario)
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN:MODELO MIXTO • Derivan de dos modelos:
• Modelo BISMARK.
–Financiación por el SOE
– redes paralelas de atención(beneficencia).
– redes paralelas de atención(beneficencia).
–Francia, Alemania, Austria, Bélgica, Luxemburgo y Holanda.
–Asistencia gratuita, universal y en equidad
MODELOS CLASICOS DE GESTIÓN:MODELO MIXTO • Modelo BEVERIDGE.
– Financiación por presupuestos generales Estado
– condiciones de equidad, universalidad y gratuidad.
– Descentralización
– Algunos casos se mantienen cuotas a los trabajadores
– Algunos casos se mantienen cuotas a los trabajadores para financiar el sistema
– Coexisten compañías privadas que prestan asistencia en régimen de concertación con la
sanidad pública
– España, Reino Unido, Suecia, Finlandia, Noruega, Dinamarca, Italia, Portugal
MODELOS DE GESTIÓN DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
SISTEMA NACIONAL DE SALUD, MODELO ESPAÑOL.
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: MODELO ESPAÑOL

• CARACTERÍSTICAS
– Universalización
– Financiación (presup Estado)
– Descentralización CCAA
– Equidad
– Organización en áreas y zonas básicas de salud
– Coordinación recursos asistenciales
• EQUIDAD
– sistema de información integrado para gestionar y designar recursos y tareas
– Planificación estratégica
– Planificación estratégica
– Sistema de compensación autonómica
– Consejo Interterritorial. (consejerosCCAA) (Coordina autonomías)
• Evaluación técnicas sanitarias
• Comisión nacional especialidades sanitarias
• Igualdad de servicios entre comunidades autónomas
• COBERTURA
– 99,6% cobertura poblacional
• 94,8% afiliacion SS
• 0,1% sin recursos
• 4,7% funcionariado
• 0,4% seguros privados
CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: MODELO ESPAÑOL • FINANCIACIÓN
GENERAL
– Cotizaciones sociales
– Transferencias del Estado
SISTEMA NACIONAL DE SALUD, MODELO ESPAÑOL.

PRESTACIONES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
• ORGANIZACIÓN – Admon Central .MSC – Admon Autonómicas (consejerías de salud e
instituto nacional gestión
• PRESTACIONES – Asistencia médica general y especialidades – Asistencia ordinaria y
urgencias

instituto nacional gestión sanitaria) – Áreas
urgencias – Prestación farmacéutica – Rehabilitación – Salud mental – Salud laboral –
Docencia e investigación
OBJETIVOS DEL SNS
SOSTENIBILIDAD SNS
SOSTENIBILIDAD SNS Evolución gasto sanitario sobre PIB.

Apuntes Tema 3 Gestion

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Apuntes Tema 3 Gestion

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

TEMARIO ESPECÍFICO

GESTIÓN DE LOSE SERVICIOS

• REFERENTE: MUNDO INDUSTRIAL

CONCEPTOS BÁSICOS DE GESTIÓN SANITARIA

CARACTERÍSTICAS DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: MODELO ESPAÑOL

SISTEMA NACIONAL DE SALUD, MODELO ESPAÑOL.

CONVOCATORIA ENFERMERÍA OCTUBRE 2017 COMUNIDAD VALENCIANA

SOSTENIBILIDAD SNS Evolución gasto sanitario sobre PIB.

Vous aimerez peut-être aussi