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Camadas da pele
- Epiderme: não vascularizada, pois os vasos chegam até as papilas dérmicas. Composta por
camada basal (composta por uma única camada de células totipotentes pluricelulares – vão se
superficializando e se diferenciam até chegar à camada córnea), camada espinhosa (composta
por várias camadas celulares; as células poliédricas são presas umas com as outras pelos
desmossomos que são pontes intercelulares), camada granulosa (composta por várias
camadas de células, células achatadas e mais densas) e camada córnea – rede de basquete
(composta por várias camadas de células anucleadas e achatadas, com queratina, que é a
primeira defesa – o formol destrói a queratina).
* Conforme vai subindo da camada basal para a córnea, a célula se torna anucleadas, mais
achatada e com depósito de queratina – ciclo de turn over celular: ciclo no qual a pele sai da
camada basal e chega na camada córnea que se completa em 26 dias. A Psoríase diminui o
ciclo em 7 dias (sinal clássico: descamação e sinal histológico: célula nucleada na camada
córnease ela chegou na camada córnea com núcleo, é porque o ciclo está acelerado).
*CBC acomete apenas camada basal, CEC acomete apenas camada espinhosa.
* Doenças bolhosas interferem na conexão de uma célula com as outras na camada espinhosa,
elas desconexam os desmossomos (a bolha é a destruição dos desmossomos, por exemplo,
devido à alta temperatura - queimaduras: grau 1, se for só uma irritação na pele; grau 2, se
formar bolhas; grau 3, se acometimento da derme), podem acontecer doenças bolhosas
autoimunes como o pênfigo vulgar, pênfigo foliáceo, ...)
- Hipoderme
Funções da pele
Estruturas anexas
* sempre que houver um procedimento cirúrgico em que se corta um gânglio, muitas vezes o
organismo entende que precisa eliminar a mesma quantidade de suor, e começa a suar em
outros locais (cirurgia para hiperidrose das mãos, passa a suar mais nas costas, no rosto, em
outros locais para compensar e produzir a mesma quantidade de antes de impedir suar das
mãos) – hiperidrose acessória ou compensatória (corpo continua suando muito em outros
locais)
- Glândulas sudoríparas apócrinas: presentes nas axilas, região perimamilar, região anogenital.
São modificadas em algumas áreas como na pálpebra, mamas e no conduto auditivo formando
as glândulas de Moll, glândulas mamárias e as glândulas ceruminosas. Desembocam no folículo
piloso. Sua secreção é mais leitosa (tem mais proteína e ácidos graxos), responsável pelo odor
(pois são nutrientes perfeitos para bactérias) não é do suor que provém o mal cheiro, é da
bactéria que vive na pele (cada pessoa tem um cheiro – cada pessoa tem em sua pele uma
bactéria que possui um excremento, liberando um cheiro ruim. Existem pessoas com mal
cheiro e outras não, pois nessas sem mal cheiro, as bactérias formam um ácido graxo sem
cheiro ruim e nas primeiras, há formação de outro tipo de ácidos graxos que desenvolvem o
odor mais fétido). São estimuladas por adrenalina a liberarem sua secreção.
- Pelos: todos os pelos do corpo (cabelo, barba, ...) seguem um ciclo de desenvolvimento
fase anágena é responsável pela produção pilosa e seu crescimento, fase catágena é
caracterizada por ser fase de transição, fase telógena é caracterizada por desprendimento do
pelo. No cabelo, a fase anágena demora de 2-6 anos para o fio chegar num comprimento ideal,
em duas semanas ele vai se desconectando e de 3-4 semanas ocorre a fase de queda capilar
(fase telógena), desprende o cabelo e mantém o folículo ali. Há pessoas que por estresse têm
uma queda de cabelo aumentada, porque há aumento do ciclo de cabelo (caem mais de 120
cabelos por dia – e o normal é cair em torno de 100 cabelos/dia). Algumas doenças do cabelo:
calvície masculina, alopecia areata. Existem dois tipos de pelos: pelo fetal ou lanugo,
compostos por pilosidade fina e clara, idêntica aos pelos pouco desenvolvidos do adulto
denominado velus; e o pelo terminal, compreendido pelo espesso e pigmentado presente nos
cabelos, barba, pilosidade pubiana e axilar. Estruturas que se anexam aos folículos pilosos:
glândulas sebáceas, músculo eretor dos pelos, duto excretor de uma glândula apócrina.
- Unhas: pode-se fazer diagnóstico de doenças sistêmicas pela unha, como por exemplo o
baqueteamento digital (paciente com DPOC – perda da capacidade respiratória); além do
diagnóstico de doenças da unha ou de pele com acometimento ungueal. A matriz ungueal
empurra a unha velha, a unha tem 6 meses de vida no pé, e 4 meses de vida na mão (a parte
mais externa da unha, representa o que aconteceu com ela há algum tempo – ondulação,
pinta, mancha branca no meio da unha significa que aconteceu alguma coisa há 2-3 meses
atrás que fez produzir essa unha alterada. Ao ver a unha hoje, está lendo o que se passou há 2-
3 meses atrás). A cutícula é a pele que protege a matriz ungueal. As unhas são lâminas
queratinizadas que recobrem a última falange dos dedos.
Corpúsculos de Meissner: sensibilidade tátil na polpa dos dedos, à nível da derme papilar.