LELO + DODAS = FUUUUUSION DE DISCUSIÓN

En primer lugar se observó la excitabilidad del nervio ciático a nivel basal, mostrando
respuesta al estímulo emitido con el inductorium a un voltaje de 0,6 V. A los cinco minutos
de haber aplicado el apósito con lidocaína y bupivacaína sobre el nervio ciático izquierdo y
derecho, respectivamente, se evidencio un diferencia marcada entre la cantidad de voltaje
requerido para estimular el nervio (L = 2V; B =0.9V). La razón de este fenómeno está
registrada en la literatura. Está bien documentado que el inicio de acción de lidocaína es
superior al de bupivacaína. La diferencia entre los pKa de los fármacos (B=8.1; L=7.7) explica
que la lidocaína tiene mayor facilidad de revertir su forma básica a protonada, quedar
atrapada en lado citosólico de la membrana y acumularse en el sitio de acción. Estas
características hacen que la lidocaína tenga un inicio acción más rápido que la bupivacaína.
Además su baja unión a proteínas, hace de la lidocaína un blanco sensible al metabolismo
hepático, inactivándose con mayor rapidez y disminuyendo la duración de su efecto en
relación con la bupivacaína. Otro factor que influye es la disociación de los medicamentos
al conducto de Na+; siendo la lidocaína el medicamento que se disocia más rápido en
comparación con la bupivacaína; por ende menor tiempo de bloqueo de canales Na+. La
liposolubilidad de la bupivacaína es mayor que la de lidocaína, siendo la bupivacaína 4 veces
más potente que la lidocaína y 5 veces más duradera en su accionar. Sin embargo, estas
afirmaciones son contradichas en la experiencia al requerir mayor voltaje para estimular el
nervio empapado con lidocaína que con bupivacaína. (B = 0.6 V; L =0.9 V). Variables
externas y no tomadas en cuenta en el desarrollo del experimento pueden haber
influenciado en el fenómeno anteriormente descrito. Posteriormente, a los 25 minutos se
observó un aumento del umbral de excitación nuevamente debido a la adición de más
anestésico con algodón, luego de esto se retiró el anestésico, y fue reemplazado con agua,
la cual no tiene ningún efecto en el potencial de acción , viéndose estimulación ciática a tan
solo 0.5 V.