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Ó 2010 CEO

Published by / Édité par Elsevier Masson SAS

Original article All rights reserved / Tous droits réservés

Article original

Which method to measure dentomaxillary


discrepancy?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) :
thode de mesure ?
quelle me

Salwa REGRAGUIa,, Asmae DAKKAa, Fakhita REGRAGUIb, Abdelaziz BOUKLOUZc,


Fatima ZAOUIa
a
Departement d’ODF, faculte de medecine dentaire de Rabat, universite Mohamed V, Souissi,
Morocco
b
Faculte des sciences de Rabat, universite Mohamed V, Souissi, Morocco
c
Faculte de medecine de Rabat, universite Mohamed V, Souissi, Morocco

Available online: 4 March 2010 / Disponible en ligne : 4 mars 2010

Summary sume
Re 
Tooth-size assessment is a useful indicator of dental crowding 
L’etude des dimensions des dents permet d’evaluer l’encom-
which constitutes one of the main parameters in tooth-size arch- brement dentaire qui est un des principaux parametres  d’une
length discrepancy (TSALD). Systematic TSALD evaluation is dysharmonie dentomaxillaire ; calcule systematiquement

imperative in all patients consulting for dentofacial orthopedic pour chaque patient consultant en orthopedie  dentofaciale.
treatment. The present study aims to compare four measurement 
La presente 
etude a pour objectif de comparer entre quatre
techniques for calibrating tooth size. It was performed on casts 
methodes de mesure de la taille des dents. Elle a et  e realis
 ee 
taken from 30 Moroccan patients consulting at the Dentofacial sur 30 moulages de patients marocains ayant consulte au
Orthopedics Department of the Rabat School of Dentistry. Four service d’orthopedie dentofaciale de la faculte de medecine

measurement methods were used to calculate the largest mesio- dentaire de Rabat. Elle consiste en la mesure du plus
distal diameter of mandibular teeth mesial to the first molars. grand diametre  
mesiodistal des dents mandibulaires en
Statistical analysis showed that the methods using a digital avant des premieres  
molaires par les quatre methodes de
caliper, the analog vernier caliper and the computerized tech- 
mesure. L’analyse statistique a demontr e que les methodes

nique are reliable, accurate, and interchangeable. In contrast, utilisant le pied a coulisse numerique,
 le pied a coulisse ana-
the analog caliper with no vernier is less accurate. logique avec vernier et l’outil informatique sont fiables,

precises et peuvent etre^ interchangeables. Alors que la

methode a l’aide du pied a coulisse analogique sans tenir

compte du vernier est moins precise,  et
d’ou‘ l’inter ^ de l’utilisa-
tion de ce dernier.
Ó 2010 CEO. Published by Elsevier Masson SAS. All rights Ó 2010 CEO. Édité par Elsevier Masson SAS. Tous droits
reserved réservés


Correspondence and reprints / Correspondance et tires a part :
Salwa REGRAGUI, Immeuble 24, appartement 15, residence Joli, coin B, rue Haroun
Errachid, Agdal, 10.080 Rabat, Morocco.
e-mail address / Adresse e-mail : regragui@fmdrabat.ac.ma

64 International Orthodontics 2010 ; 8 : 64-77


doi:10.1016/j.ortho.2009.12.005
Which method to measure dentomaxillary discrepancy?
thode de mesure ?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) : quelle me

Key-words s
Mots-cle
·· Dental crowding.
Measurement techniques.
·· Encombrement dentaire.
Methode de mesure.
· Tooth size. · Dimensions dentaires.

Introduction Introduction

Tooth-size jaw length discrepancy (TSALD) is the most fre- La dysharmonie dentomaxillaire (DDM) est la cause de
quent reason why patients consult in orthodontics. It is defined consultation la plus frequente en orthodontie. Elle est de
finie
as a disparity between the mesiodistal size or diameter of the comme une disproportion entre la taille ou le diame tre
teeth and the dimension of the corresponding alveolar arches me siodistal des dents et le pe
rime
tre des arcades alveolaires
[1–3]. correspondantes [1–3].
TSALD is diagnosed by noting a number of the patient’s Le diagnostic de la DDM se fait en relevant, chez le patient,
clinical and radiological signs. However, the decision whether certains signes cliniques et radiologiques ; mais la de cision
to extract certain teeth in order to adapt dental volume to the d’extraire ou non certaines dents pour adapter le volume den-
alveolar dimension requires accurate calibration. taire au pe rimetre alve
olaire necessite son calcul avec
precision.
In addition to the value of the curve of Spee and incisor Outre la mesure de la courbe de Spee et le repositionnement
repositioning, dental crowding is one of the main parameters incisif, l’encombrement dentaire est l’un des principaux para-
involved in TSALD calculations. me tres de calcul de la DDM.
Crowding C = available space required space. Encombrement E = espace disponible espace ne cessaire.
Required space is defined as the sum of the mesiodistal L’espace ne cessaire e tant la somme des diame tres
diameters of the 10 teeth mesial to the lower first molars me siodistaux des dix dents en avant des premie res molaires
and available space is the length of the corresponding alve- rieures et l’espace disponible e
infe tant le perime
tre de
olar arch. Accurate measurements of the dental dimensions l’arcade alve olaire correspondante. Ainsi, l’evaluation de
are therefore needed in order to assess the required space l’espace ne cessaire implique une mesure precise des dimen-
[5,6]. sions dentaires [5,6].
The aim of the present study is to compare four techniques La pre sente e tude a pour objectif de comparer entre quatre
for measuring the size of teeth in a Moroccan sample outils de mesure de la taille des dents sur un e chantillon
population. marocain.

Material and method riel et me


Mate thode

Sample population 
Echantillon

Thirty patients aged between 15 and 35 years were selected Nous avons se lectionne 30 patients entre 15 et 35 ans ayant
from patients consulting at the Dentofacial Orthopedic  au service d’orthope
consulte die dentofaciale du centre de
Department at the Consultation and Dental Treatment consultation et de traitement dentaire de Rabat.
Center in Rabat, Morocco.
Our selection criteria were the following: res de se
Nos crite lection sont :
— complete eruption of the permanent teeth from right first  ruption comple
— l’e te des dents permanentes de la premie re
molar to left first molar;  la premie
molaire droite a re molaire gauche ;
— absence of caries, proximal obturations or prosthetic — l’absence de caries, d’obturations proximales ou de recon-
reconstructions liable to modify the size of the teeth; structions prothetiques susceptibles de modifier la taille des
dents ;
— absence of dental malformations. — l’absence de malformations dentaires.

Stages of the study 


Etapes tude
de l’e

The study comprised the following stages. Nous avons suivi les etapes suivantes.
Construction of a plaster cast from an alginate impression for La realisation du moulage en pla
^tre a
 partir d’une empreinte a

each individual. Appropriate precautions were taken to avoid l’alginate pour chaque sujet, en prenant les pre cautions
size variations and to obtain good quality casts. necessaires pour ne pas avoir de variations dimensionnelles
et obtenir des moulages de bonne qualite .

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Salwa REGRAGUI et al.

Measurement of the largest mesiodistal diameter of the man- La mesure du plus grand diame tre mesiodistal des dents
dibular teeth mesial to the 1st molars using different methods: mandibulaires en avant des premie res molaires avec
rentes me
diffe thodes :
— analog (manual) caliper with no vernier; — pied a  coulisse analogique (manuel) sans utilisation du
vernier ;
— analog caliper with vernier; — pied a  coulisse analogique avec utilisation du vernier ;
— digital (electronic) caliper; — pied a  coulisse nume rique (e
lectronique) ;
— computerized instrument. — outil informatique.
Calculation of the sum of the mesiodistal diameters of the Le calcul de la somme des diame tres mesiodistaux des dents
mandibular teeth mesial to the first molars. mandibulaires en avant des premie res molaires.
Statistical analysis using the correlation test and the Bland alise
L’analyse statistique, re e par le test de corre
 lation et par
and Altman test [7,8]. le test de Bland et Altman [7,8].

Implementation of measuring devices Utilisation des outils de mesure

Analog caliper(fig. 1, 2) Le pied a coulisse analogique(fig. 1, 2)


The manual caliper is a measuring instrument designed to Le pied a  coulisse manuel est un instrument de mesure des-
gauge and check small distances. It consists of a fixed rule a
tine  la determination et au contro ^ le de petites distances. Il se
graduated in millimeters equipped with a sliding vernier. The compose d’une re gle fixe graduee en millime tre et d’un vernier
vernier is a graduated scale, attached to the foot of the caliper coulissant. Le vernier est une re glette gradue e, appose e sur le
designed to enhance the accuracy of the analog reading. This pied a  coulisse pour permettre d’ame liorer la precision de
device was invented in 1631 by the mathematician Pierre lecture analogique. Il fut invente  en 1631 par le mathe maticien
Vernier. The vernier comprises a first, lead mark, and nine Pierre Vernier. Le vernier comporte un premier trait, le trait
other marks graduated from 1 to 9 at intervals of 0.1 mm. The principal, et neuf autres traits gradue s de 1 a  9 et separes
mark on the vernier coinciding with one of the lines on the entre eux de 0,1 mm. Le trait du vernier qui est en correspon-
fixed part (of whatever kind) gives the figures in tenths of amm. dance avec un des traits de la partie fixe (quel qu’il soit) donne
le chiffre des dixiemes de millime tre.
If the user uses only the main mark, the calliper is accurate to Si l’utilisateur se sert uniquement du trait principal, le pied a 
within 0.5 mm whereas it is accurate to within 0.1 or 0.01 mm coulisse donne une pre cision de 0,5 mm, alors qu’il permet
according to the graduations when using a vernier or dial and d’atteindre une pre cision de 0,1 ou de 0,01 mm selon les
pointer. graduations de l’instrument gra ^ce a
 un vernier ou a  un cadrant
 aiguille.
a

Fig. 1: Measuring the size of a tooth using an analog caliper.


 coulisse analogique.
Fig. 1 : Mesure de la taille d’une dent par le pied a

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Which method to measure dentomaxillary discrepancy?
thode de mesure ?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) : quelle me

Fig. 2: Reading the vernier on a caliper.


 coulisse.
Fig. 2 : Principe de lecture du vernier sur un pied a

Most often, when calculating the required space, orthodontists Le plus souvent, dans le calcul de l’espace ne cessaire, les
do not use the vernier. Consequently, we measured teeth with orthodontistes n’utilisent pas le vernier. Pour cette raison, nous
and without the use of a vernier. avons pris les mesures des dents avec et sans utilisation du
vernier.

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Salwa REGRAGUI et al.

Fig. 3: Measuring the size of a tooth using a digital caliper.


 coulisse nume
Fig. 3 : Mesure de la taille d’une dent par le pied a  rique.

The digital caliper(fig. 3) Le pied a coulisse numerique(fig


 3)
The digital caliper shows the measurement directly via a Le pied a coulisse nume rique affiche directement la mesure
liquid crystal display mounted on the sliding part and uses avec un afficheur a  cristaux liquides monte sur la partie cou-
the linear potentiometer principle. Its main advantages lissante. Il utilise le principe du potentiome tre line
aire. Ses
are: principaux avantages sont :

Fig. 4: Measuring the size of a tooth automatically using the


Archicad software.
Fig. 4 : Mesure automatique de la taille des dents par le logiciel
Archicad.

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thode de mesure ?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) : quelle me

— direct reading with an accuracy of W0.01 mm; — une lecture directe avec une pre cision de W0,01 mm ;
— the cursor can return to zero whatever the position of the — une remise a  ze
ro du curseur a  n’importe quelle position du
jaw; bec ;
— computerized recording via an RS232 port for statistics — un enregistrement informatique via une prise RS232 pour
compilation or other purposes. permettre la realisation de statistique ou autre.
Computerized tool L’outil informatique
Tooth measuring involves the following steps: Le mesurage des dents suit les e tapes suivantes :
— acquisition of 2D images from the occlusal view cast using — l’acquisition des images 2D du moulage en vue occlusale a 
an Olympus digital camera with a resolution of 2 M pixels l’aide d’un appareil photo nume rique Olympus de re solution
mounted on a support to maintain a constant distance between 2 M pixels monte  sur un support pour maintenir constante la
the camera and the cast; distance entre l’appareil et le moulage ;
— transfer of the cast photo onto Archicad (design and cali- — le transfert de l’image du moulage sur Archicad (logiciel de
bration software) and scaling (image processing); dessin et de mesure) et mise a  l’e
chelle (traitement d’image) ;
— automatic gauging by Archicad of the largest mesiodistal — la mesure automatique par Archicad du plus grand dia-
diameter taken from a calibrated distal point and a mesial me tre mesiodistal de chaque dent a  partir de la de
termination
point (fig. 4). d’un point distal et d’un point me sial (fig. 4).

Results sultats
Re

Several tables list the measurements of the mandibular teeth Plusieurs tableaux regroupent les mesures des dents mandi-
mesial to the first molars in the chosen specimen population, bulaires en avant des premie res molaires de l’e
chantillon
using the four following methods: alise
choisi, re es par quatre me
thodes a savoir :
— analog caliper with no vernier (methpac); — la me thode par le pied a
 coulisse analogique sans vernier
(methpac) ;

Table I Tableau I
Measurements of the mesiodistal diameters of the mandibular Mesures des diame tres me
siodistaux des dents
teeth mesial to the first molars using four measurement mandibulaires en avant des premieres molaires par quatre
methods on a sample cast. thodes de mesure pour un moulage de l’e
me chantillon.

Cast no 1 / Tooth measured / Method using analog Method using analog Method using digital Computerized
 no 1
Modele Identification caliper with no vernier / caliper with vernier / 
calliper / Methode method /
de la dent 
Methode par pied 
Methode par pied par pied a coulisse 
Methode
a coulisse analogique a coulisse analogique 
numerique 
informatisee
sans vernier avec vernier
Right / Droite Inc Cent 5 5.3 5.35 5.44
Inc Lat 5 5.6 5.65 5.65
Canine 6 6.3 6.39 6.41
re
1st PM / 1 7 7.1 7.17 7.18
e
2nd PM / 2 7.5 7.5 7.54 7.6
Left / Gauche Inc Cent 5 5 5.15 5.1
Inc Lat 5 5.6 5.52 5.63
Canine 6 6.4 6.63 6.63
re
1st PM / 1 7 6.8 6.92 7
e
2nd PM / 2 7.5 7.7 7.75 7.76
Inc Cent: Central Incisor; Inc Lat: Lateral Incisor; 1st PM: 1st Premolar; PM: premolar.

Inc Cent : incisive centrale ; Inc Lat : incisive laterale 
; 1st PM : 1epremolaire 
;PM : premolaire.

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Salwa REGRAGUI et al.

Table II Tableau II
Sum of the mesiodistal diameters of the mandibular teeth Somme des diame tres me
siodistaux des dents mandibulaires
mesial to the first molars. res molaires.
en avant des premie

Method using analog Method using analog Computerized Method using digital
caliper with no vernier / caliper with vernier / 
method / Methode 
caliper / Methode

Methode avec le pied 
Methode avec le pied 
informatisee avec le pied
a coulisse analogique a coulisse analogique a coulisse
sans vernier avec vernier 
numerique
 no 1
Cast no 1 / Modele 61 63.3 64.4 64.07
o
 n 2
Cast n 2 / Modele o
62 63.9 64.7 64.77
o
 no 3
Cast n 3 / Modele 61 62.5 63.14 63.19
o
 no 4
Cast n 4 / Modele 62 65.2 65.54 65.65
o
 no 5
Cast n 5 / Modele 53.5 57.6 57.79 57.37
 no 6
Cast no 6 / Modele 56.5 60.8 61.27 61.25
o
 no 7
Cast n 7 / Modele 62.5 62.6 63.09 63.28
 no 8
Cast no 8 / Modele 63.5 63.4 63.44 63.31
o
 n 9
Cast n 9 / Modele o
59 60.2 60.23 60.33
o
 n 10
Cast n 10 / Modele o
58.5 61.1 61.04 60.87
o
 n 11
Cast n 11 / Modele o
60.5 63.9 64.13 64.06
o
 n 12
Cast n 12 / Modele o
61 63 63.51 63.5
 no 13
Cast no 13 / Modele 61.5 63.3 63.33 63.27
 no 14
Cast no 14 / Modele 62.5 63.7 63.73 63.66
o
 n 15
Cast n 15 / Modele o
62.5 64.4 64.32 64.15
o
 n 16
Cast n 16 / Modele o
59 60 60.22 60.1
o
 n 17
Cast n 17 / Modele o
66 66.4 66.57 66.57
o
 n 18
Cast n 18 / Modele o
67 67.5 67.8 67.37
o
 n 19
Cast n 19 / Modele o
58.5 61 61.3 61.08
o
 n 20
Cast n 20 / Modele o
62 61.4 61.18 61.19
o
 n 21
Cast n 21 / Modele o
65.5 66.3 66.14 66.21
o
 n 22
Cast n 22 / Modele o
64.5 65 65.05 64.82
o
 n 23
Cast n 23 / Modele o
66 68.1 68.14 68.19
o
 no 24
Cast n 24 / Modele 67 67.2 67.04 67.08
o
 no 25
Cast n 25 / Modele 65 65 65.05 64.33
o
 no 26
Cast n 26 / Modele 60.5 62.6 62.81 62.72
 no 27
Cast no 27 / Modele 64.5 64.7 64.87 64.69
o
 n 28
Cast n 28 / Modele o
59 59.7 59.77 59.78
o
 n 29
Cast n 29 / Modele o
66 67.8 68.22 67.33
o
 n 30
Cast n 30 / Modele o
67 69.4 69.89 69.14

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Which method to measure dentomaxillary discrepancy?
thode de mesure ?
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— analog caliper with vernier (methpacv); — la me thode par le pied a coulisse analogique avec vernier
(methpacv) ;
— digital or electronic caliper (methpae); — la me thode par le pied a  coulisse nume rique ou
 le
e ctronique (methpae) ;
— computerized method (methinf). — la me thode informatisee (methinf).
However, for the purposes of this paper, we were unable to Ne anmoins, pour l’article, nous n’avons pas pu mettre tous les
show all the measurement tables and have selected one at tableaux des mesures et nous en avons choisi un au hasard
random as an illustration (Table I). pour l’illustration (Tableau I).

Fig. 5: Diagram D1 showing the correlation between the digital


caliper and the analog caliper without vernier techniques.
Fig. 5 : Diagramme D1 de corre  lation entre la methode par le pied a

coulisse nume rique et la me
thode par le pied a  coulisse analogique
sans vernier.

Fig. 6: Diagram D2 showing the correlation between the digital


caliper and the analog caliper with vernier techniques.
Fig. 6 : Diagramme D2 de corre  lation entre la me thode par le pied a

coulisse nume rique et la me
 thode par le pied a  coulisse analogique
avec vernier.

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Salwa REGRAGUI et al.

— the Table II shows the sum of the mesiodistal diameters of — le Tableau II repre sente la somme des diame tres
the mandibular teeth mesial to the first molars for all the casts me siodistaux des dents mandibulaires en avant des pre-
in the sample; mieres molaires pour tous les mode les de l’e
chantillon ;
— the diagrams D1, D2 and D3 show the correlation between — les diagrammes D1, D2 et D3 montrent la corre  lation entre
the calibration methods (fig. 5, 6, 7); ces me thodes de mesure (fig. 5, 6, 7) ;
— graphs G1, G2 and G3 show a comparison between the — les graphiques G1, G2 et G3 repre sentent la comparaison
calibration methods applying the Bland and Altman test entre ces me thodes de mesure par le test de Bland et Altman
(fig. 8, 9, 10); (fig. 8, 9, 10) ;
— the Table III summarizes the results of the Bland and — le Tableau III re sume les re sultats du test de Bland et
Altman test. Altman.

Fig. 7: Diagram D3 showing the correlation between the digital


caliper and the computerized measurement techniques.
Fig. 7 : Diagramme D3 de corre  lation entre la me
thode par le pied a

coulisse nume rique et la me
 thode informatise e.

Fig. 8: Graph G1: Bland and Altman test of measurement techni-


ques: comparison of the digital caliper and the analog caliper without
vernier methods.
Fig. 8 : Graphique G1 de Bland et Altman de deux me  thodes de
mesure : la me  thode par le pied a
 coulisse nume
 rique et la me thode
 coulisse analogique sans vernier.
par le pied a

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Which method to measure dentomaxillary discrepancy?
thode de mesure ?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) : quelle me

Fig. 9: Graph G2: Bland and Altman test of measurement techni-


ques: comparison of the digital caliper and the analog caliper with
vernier methods.
Fig. 9 : Graphique G2 de Bland et Altman de deux me thodes de
mesure : la me thode par le pied a
 coulisse nume
rique et la me
thode
 coulisse analogique avec vernier.
par le pied a

Fig. 10: Graph G3: Bland and Altman test of measurement techni-
ques: comparison of the digital caliper and the computerized mea-
surement methods.
Fig. 10 : Graphique G3 de Bland et Altman de deux me thodes de
mesure : la me thode par le pied a
 coulisse nume
rique et la me
thode
 e.
informatise

Discussion Discussion

A comparison based on a calculation of the correlation coef- La comparaison basee sur le calcul du coefficient de corre
 la-
ficient r shows that the measurements obtained using the four tion r montre que les mesures obtenues par les quatre
compared methods are related. In effect, the correlation values me thodes compare
es en paires sont lie es. En effet, les

International Orthodontics 2010 ; 8 : 64-77 73


Salwa REGRAGUI et al.

Table III Tableau III


Results of the Bland and Altman test. sultats du test de Bland et Altman.
Re

Bias (in mm) / Le biais (en mm) 


Accuracy (in mm) / La precision (en mm)
Graph G1 / Graphique G1 1.6 2.7
Graph G2 / Graphique G2 0.08 0.72
Graph G3 / Graphique G3 0.15 0.51

obtained (r = 0.9959 between the digital caliper and the com- valeurs de corre  lation obtenues : (r = 0,9959 entre la me thode
puterized method; r = 0.9915 between the digital caliper avec le pied a  coulisse nume rique et la me thode informatise e ;
method and the analog calipeer with a vernier; r = 0.9129 r = 0,9915 entre la me thode avec le pied a  coulisse nume rique
between the digital caliper and the analog caliper with no et la methode avec le pied a  coulisse analogique avec vernier ;
vernier) are very close to 1. This signifies that there is a strong r = 0,9129 entre la me thode avec le pied a  coulisse nume rique
association between these calibration methods. et la methode avec le pied a  coulisse analogique sans vernier)
s proches de 1. Cela signifie qu’il y a une forte associa-
sont tre
tion entre ces me thodes de mesure.
However, although a correlation exists, it does not show that Mais malgre  l’existence de cette corre  lation, elle ne montre
these methods are equivalent and interchangeable. pas que ces me thodes sont e quivalentes et peuvent e ^tre
interchange es.
To do so, we used the Bland and Altman test [7,8] which Pour cela, nous avons utilise  le test de Bland et Altman [7,8]
describes the difference between means values. This test cal- qui donne une vue descriptive de la diffe rence des moyennes.
culates the accuracy by the bias (the mean of the differences Ce test permet d’estimer l’exactitude par le biais (la moyenne
between two measurements represented on the graph by a des differences entre deux mesures repre sentees sur le gra-
median horizontal straight line) and the accuracy (95% con- phique par la droite horizontale me diane) et la pre cision (inter-
fidence interval of the differences between the two measure- valle de confiance a  95 % des diffe rences entre les deux
ments on either side of this straight line W1.96 SD). mesures de part et d’autre de cette droite a  W1,96 SD).
Thus, if the accuracy is less than the predetermined margin of cision est infe
Ainsi, si la pre rieure a la precision fixe
e a priori a

accuracy of 1 mm (in orthodontics we can tolerate a 1 mm 1 mm (en orthodontie, nous pouvons tole rer une erreur de
error per arch when calculating the required space), the meth- 1 mm par arcade dans le calcul de l’espace ne cessaire), nous
ods can be considered to be interchangeable. The results of pouvons conside rer que les me thodes sont interchangeables.
this test are given in the form of three graphs (G1, G2, G3) and Les resultats de ce test sont exprime s sous forme de trois
are summarized in Table III. graphiques (G1, G2, G3) et re sume s dans le Tableau III.
Graph G1 comparing the digital caliper with the analog caliper Le graphique G1 comparant le pied a  coulisse nume rique et le
with no vernier revealed poor measurement accuracy (i.e. a pied a coulisse analogique sans vernier a montre  une faible
high bias of 1.6) and considerable imprecision: 1.1 – exactitude des mesures (c’est-a -dire un biais e leve de 1,6)
( 1.6) = 2.7 > 1. et une grande impre cision : 1,1 – ( 1,6) = 2,7 > 1.
In contrast, in graph G2 comparing the digital calliper and the En revanche, pour les graphiques G2 comparant le pied a 
analog calliper with vernier and in G3 comparing the digital coulisse nume rique et le pied a  coulisse analogique avec ver-
calliper and the computerized instrument, we obtained excel- nier et G3 comparant le pied a  coulisse nume rique et l’outil
lent measurement accuracy (i.e. very low biases of 0.08 and informatique, nous avons obtenu une grande exactitude des
0.15 respectively) and high precision less than 1 with values of mesures (c’est-a -dire des biais tre s faibles qui sont respecti-
0.72 and 0.52, respectively. vement 0,08 et 0,15) et une grande pre cision inferieure a1
dont les valeurs sont respectivement 0,72 et 0,51.
Consequently, we can deduce that the methods using the De ce fait, nous pouvons de duire que la me thode informatise e,
computerized instrument, the digital caliper and the analog la me thode du pied a  coulisse nume rique et la me thode
caliper with vernier are interchangeable. du pied a  coulisse analogique avec vernier sont
interchangeables.
On the other hand, the method using the analog caliper without En revanche, la me thode du pied a  coulisse analogique sans
a vernier is not interchangeable with the other methods and is vernier n’est pas interchangeable avec les autres me thodes et
therefore less accurate. donc elle est moins pre cise.
Furthermore, the study conducted by Othman and Harradine Par ailleurs, l’e tude mene e par Othman et Harradine [9]
[9] comparing tooth measurements made with the manual and comparant la mesure des dents par les pieds a  coulisse

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Which method to measure dentomaxillary discrepancy?
thode de mesure ?
Calcul de la dysharmonie dentomaxillaire (DDM) : quelle me

the electronic calipers showed that there was no difference manuel et e lectronique a montre  qu’il n’y avait pas de diffe r-
regarding measurement reproducibility but that the former ence dans la reproductibilie  des mesures, mais que la pre-
method took longer (8.9 minutes) than the latter (3.5 minutes). miere demandait plus de temps (8,9 minutes) que la deuxie me
(3,5 minutes).
Other authors such as Paredes et al. [10] and Tomassetti et al. D’autres auteurs tels Paredes et al. [10] et Tomassetti et al.
[11] compared automatic dental calibration using the comput- [11] ont compare  la mesure automatique des dents par l’outil
erized technique as opposed to the classical manual method. informatique a  la me thode manuelle classique. Les re sultats
The results obtained were similar although the computerized des mesures obtenues e taient similaires mais la me thode
method had the advantage of being simple, quick and sensitive informatique alliait en plus simplicite , rapidite, sensibilite a
as well as providing easier storage of the digitalized casts for l’avantage qu’elle pre sentait pour le stockage des moulages
possible future use. nume rise
s pour d’e ventuelles utilisations.
Paredes et al. [10] analysed tooth measurements using the En effet, Paredes et al. [10] ont e tudie  les mesures des dents
computerized technique after scanning the casts. The corre- par l’outil informatique apre s le scan des moulages : les coef-
lation coefficients of the two methods were high and similar ficients de corre  lation des deux me thodes e taient eleves et
(r = 0.976). similaires (r = 0,976).
Tomassetti et al. [11], for their part, compared direct tooth Tomassetti et al. [11], quant a  eux,ont compare  la mesure
measurements using the manual caliper with three measure- directe des dents par le pied a  coulisse manuel a  trois techni-
ment techniques involving computer software after digitaliza- ques de mesure utilisant des logiciels informatiques apre s
tion of the cast photographs: QuickCeph, Hamilton Arch Tooth nume risation des photos des moulages : QuickCeph,
System (HATS), and OrthoCad. They observed that there were Hamilton Arch Tooth System (HATS) et OrthoCad. Ils ont
no statistically significant differences between the tooth mea- affirme  qu’il n’y avait pas de diffe rences statistiquement sig-
surements but that the manual method and the HATS tech- nificatives entre les mesures dentaires mais que la me thode
nique displayed the highest correlation coefficient (r = 0.8) manuelle ainsi que la technique HATS pre sentent le coeffi-
followed by OrthoCad (r = 0.7) and by QuickCeph (r = 0.4). cient de corre  lation le plus e
leve (r = 0,8) suivies par OrthoCad
(r = 0,7) puis par QuickCeph (r = 0,4).
The time needed to apply each of these four methods was also Le temps requis par chacune de ces quatre me thodes a e  te

analyzed. The QuickCeph method was the quickest (1.85 min- galement e
e tudie. La me thode du QuickCeph est la plus
utes) followed by HATS (3.40 minutes), OrthoCad (5.37 min- rapide (1,85 minutes) suivie par le HATS (3,40 minutes) puis
utes) and, finally, by the manual caliper technique par OrthoCad (5,37 minutes), et enfin par le pied a  coulisse
(8.06 minutes). manuel (8,06 minutes).
We have also observed variations in the measurement methods Nous remarquons e galement qu’il y a eu une e volution dans la
implemented in studies using dental calibration for different me thode de mesure applique e dans les e tudes utilisant les
orthodontic applications. Thus: dimensions dentaires pour diverses applications orthodon-
tiques. Ainsi :
— the manual caliper with vernier was used by Harris [12], — le pied a  coulisse manuel avec vernier fut utilise  par Harris
Terk and Assor [13] and Santaro et al. [14]; [12], Terk et Assor [13] et Santaro et al. [14] ;
— the electronic caliper was used by Baydas et al. [15], Yusal — le pied a  coulisse e lectronique a e  te
 utilise
 par Baydas et al.
and Sari [16], Fattahi et al. [17], Puri and Pradhan [18] and [15], Yusal et Sari [16], Fattahi et al. [17], Puri et Pradhan [18]
Poosti and Jalali [19]. et Poosti et Jalali [19].
Others, benefiting from technological progress, have selected D’autres, profitant du progre s technologique, ont choisi d’uti-
to use the computerized technique: Regragui et al. [20], liser la methode informatise e : Regragui et al. [20], Paredes et
Paredes et al. [21] and Othman et Harradine [22]. al. [21] et Othman et Harradine [22].

Conclusion Conclusion

In conclusion to this study, we can state that, in contrast with Au terme de ce travail, nous pouvons conclure que, a  l’oppose
the manual caliper with no vernier, the tooth measurement du pied a  coulisse manuel sans utilisation du vernier, les
techniques using the digital caliper, the analog caliper with me thodes de mesure des dimensions dentaires aussi bien
vernier and the computerized technique display the same par le pied a  coulisse nume rique, par le pied a
 coulisse analo-
degree of reliability and accuracy. gique avec vernier et par l’outil informatique ont la me ^me
 et la me
fiabilite ^me precision.
Consequently, the choice of the most effective method will Pour cela, le choix de l’utilisation de la methode la plus inte
res-
depend upon its characteristics. sante de pendra de leurs caracte ristiques.
The computerized technique uses very expensive software, s cou^teux, exige de
L’outil informatique utilise des logiciels tre
demands that the user possess the necessary technical skills, l’utilisateur des connaissances techniques approprie es,

International Orthodontics 2010 ; 8 : 64-77 75


Salwa REGRAGUI et al.

and requires a stage for digitalization or cast scanning. On the necessite une e tape de nume risation ou de scan des mou-
other hand, the automation of the measuring process saves lages, mais permet un gain de temps par automatisation des
time while the data can be used again for other applications. mesures, ainsi que l’utilisation des donne es pour diverses
applications.
The digital or electronic caliper is easy to read, quick and Le pied a  coulisse nume rique ou e lectronique, quant a  lui,
accurate while still rather costly. permet une lecture facile, rapide et pre cise, mais reste un
peu one reux.
The analog or manual caliper provides the same results Le pied a  coulisse analogique ou manuel permet d’aboutir aux
although accurate reading of the results requires greater con- me ^mes re sultats sauf que la lecture des mesures avec pre ci-
centration and more time. It remains the less expensive of the sion ne cessite plus de concentration et de temps. Il reste le
instruments. moins one reux par rapport aux autres outils.
Consequently, we can conclude that for purposes of tooth De ce fait, nous de duisons que, pour la mesure des dimen-
measurement the manual caliper is adequate provided one sions dentaires, nous pouvons nous contenter de la me thode
uses a vernier. However, the ideal solution would consist in avec le pied a  coulisse manuel a  condition d’utiliser le vernier.
the digital calliper, which combines ease-of-use, reliability Cependant, l’ide al serait d’utiliser le pied a
 coulisse nume rique
and rapidity or, better still, in the computerized instrument , fiabilite
qui allie facilite  et rapidite
 ou mieux encore, de profiter
which makes available to orthodontists all the benefits of IT. du progre s technologique et d’appliquer les possibilite s
offertes par l’informatique au domaine de l’orthope die
dentofaciale.

Conflict of interest statement re


Conflit d’inte ^t

None. Aucun.

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