LAPORAN STASE PUSKESMAS I CLONGOK

PERIODE 22 JANUARI 2018 – 26 JANUARI 2018

Pembimbing :
dr. Edy Priyanto, Sp.OG

Disusun Oleh :
Hazar Arfita G4A016013
Kurniawan Wijaya G4A016001
Dimitri Iman P G4A016008
M. Rizal Akhyar G4A016021
Rahardita Alidris G4A015065
Dessy Dwi Z G4A016066

SMF ILMU KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

RSUD PROF. DR. MARGONO SOEKARDJO
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JENDERAL SOEDIRMAN
PURWOKERTO

2018
 HALAMAN PENGESAHAN

Telah dipresentasikan dan disetujui laporan kasus :

Stase Puskesmas I Clongok
Periode 22 Januari 2018 – 26 Januari 2018

Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mengikuti ujian

di Bagian Obstetri dan Ginekologi Program Profesi Dokter
di RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto

Disusun Oleh :

Hazar Arfita G4A016013

Kurniawan Wijaya G4A016001
Dimitri Iman P G4A016008
M. Rizal Akhyar G4A016021
Rahardita Alidris G4A015065
Dessy Dwi Z G4A016066

Purwokerto, Januari 2018

Mengetahui,
Dokter Pembimbing,

dr. Edy Priyanto, Sp.OG

A. Bagian KIA
No. Tanggal Nama/Usia Assesment
1. 22/1/2018 Ny. J/17 th G1P0A0 Usia 17 th hamil 25 minggu
2. FITA Ny. SI/22 th G1P0A0 Usia 22 th hamil 27 minggu 5 hari
3. AWAN Ny. S/ 27 th G3P1A1 usia 27 th hamil 15 minggu 2 hari
4. Ny. EM/ 26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 35 minggu 4 hari
5. Ny. T/ 27 th G3P2A0 usia 27 th hamil 38 minggu
6. Ny. A /20 tahun G2P1A0 usia 26 th hamil 14 minggu 6 hari
7. Ny. S/ 26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 14 minggu 5 hari
8. Ny. SL/35 th G3P2A0 usia 35 th hamil 31 minggu 4 hari
9. Ny.K/ 24 th G3P1A1 usia 24 th hamil 21 minggu 2 hari
10. Ny LL/30 th G2P1A0 usia 30 th 36 minggu 2 hari
11. Ny UK/39 th G3P2A0 usia 39 th 37 minggu 5 hari letak lintang
12. Ny ES/22 th G1P0A0 usia 22 th hamil 34 minggu 4 hari
13. Ny MW/31 th G4P2A1 usia 31 th hamil 14 minggu 3 hari susp BO
14. 23/1/ 2018 Ny.F /21 th G1P0A0 Usia 21 th hamil 31 minggu 2 hari
15. DESY Ny. UW/26 th G2P1A0 Usia 26 th hamil 31 minggu
16. FITA Ny MS/ 32 th G2P1A0 usia 32 th hamil 25 minggu 3 hari
17. Ny W/19 th G1P0A0 usia 19 th hamil 29 minggu 2 hari
18. Ny U/21 th G1P0A0 usia 21 th hamil 36 minggu 1 hari
19. Ny NN/21 th G2P1A0 usia 21 th hamil 18 minggu 4 hari
20. Ny JO/29 th G2P1A0 usia 29 th hamil 31 minggu 3 hari
21. Ny MI/ 20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 33 minggu
22. 24/1/2018 Ny SU/29 th G2P1A0 usia 29 th hamil 35 minggu 3 hari
23. DITA Ny U /26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 30 minggu
24. DESY Ny RF/37 th G4P3A0 usia 37 th hamil 33 minggu 5 hari
25. Ny A/ 23 th G2P1A0 usia 23 th hamil 32 minggu 4 hari
26. 25/1/2018 Ny VH/21 th G1P0A0 usia 21 th hamil 31 minggu
 27. DITA Ny AN/26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 37 minggu
RIZAL
28. Ny DTA/17 th G1P0A0 usia 17 th hamil 36 minggu 4 hari
29. Ny DA/ 25 th G2P1A0 usia 25 th hamil 12 minggu
30. Ny NI/27 th G3P2A0 usia 27 th hamil 34 minggu
31. Ny SP/26 th G2P1A0 usia 26 th hamil 20 minggu
32. Ny VA/17 th G1P0A0 usia 17 th hamil 32 minggu
33. Ny MA/39 th G2P1A0 usia 39 th hamil 17 minggu 5 hari
34. Ny WA/31 th G3P2A0 usia 31 th hamil 23 minggu
35. Ny RU/18 th G1P0A0 usia 18 th hamil 29 minggu
36. Ny WT/28 th G3P1A1 usia 28 th hamil 31 minggu
37. Ny EN/ 24 th G3P1A1 usia 24 th hamil 22 minggu 5 hari
38. Ny NU/23 th G2P1A0 usia 23 th hamil 41 minggu dengan serotinus
39. 26/1/2018 Ny MM/ 20 th G1P0A0 usia 20 th hamil 31 minggu 4 hari
40. DIMITRI Ny H/44 th P3A0 usia 44 th dengan Menometroragia
RIZAL

41. 27/1/2018 Ny SI/ 31 th G2P1A0 usia 31 th hamil 40 minggu 3 hari dengan

presentasi bokong
42. AWAN Ny. YA/ 28 th G2P1A0 usia 28 th hamil 32 minggu 1 hari

Ny. PA / 27 th G2P1A0 27 th hamil 27 minggu 5 hari

Ny. ES/ 28 th G3P2A0 28 th hamil 35 minggu
Ny. LA/ 19 th G1P0A0 19 th hamil 36 minggu
Ny. ES/ 22 th G1P0A0 22 th hamil 34 minggu 4 hari

B. Bagian KB
No. Tanggal Nama Assessment Tindakan
 1. 22/1/18 Ny. S / 34 tahun P2A0 usia 34 tahun Lepas dan Pasang Implant
Dimi
RIZAL

2. 23/1/18 Ny. D / 42 tahun P4A0 usia 42 tahun Lepas IUD

AWAN Ny. R/41 tahun P3A0 usia 46 tahun Pasang Implant
Ny. N/ 39 tahun P2A0 usia 39 tahun Pelepasan Implant
3. 24/1/18 Ny. M / 36 tahun P2A0 usia 36 tahun Pasang Implant
AWAN Ny. MT/ 40 tahun P4A0 usia 40 tahun Pelepasan Implant
Ny. SE /42 tahun P3A0 usia 42 tahun Pasang IUD
4. 25/1/18 Ny. NH/ 27 tahun P1A0 usia 27 tahun Pasang Implant
DESY
FITA
5. 26/1/18 Ny. S/ 34 tahun P2A0 usia 34 tahun Pasang Implant
DITADESY
6. 27/1/18 Ny. L/ 32 tahun P2A0 usia 32 tahun Pasang IUD
DITARIZAL

C. Bagian VK
No. Tanggal Identitas Subjective Objective Diagnosis Tindakan
1. 26/11/17 Ny.Y/ Pasien datang jam KU/kes: G1P0A0 usia -PCT tab 3 x1
21Tahun 14.50 WIB pasien Baik/CM 21 tahun hamil -Solvitron 1x1
datang dari rawat TD: 120/80 31+1 minggu -Kalk 1x1
inap mengeluhkan mmHg janin tunggal -Inj
perut terasa mual N: 120x/m hidup intra ondansentron
(+), muntah (+) dan R: 22x/m uterin 1x1
pusing (+), S: 36,5 C presentasi - Vit B6 2x1
kenceng-kenceng (- DJJ:126x/m kepala
punggung
 ) , Lendir / Darah (- TFU : 28 kanan belum
), Keputihan (-) cm inpartu

2. 26/01/18 Ny. EL/ Pasien datang ke Ku/kes G1P0A0 usia Persalinan

19 VK Puskesmas :baikcm 19 tahun 44 pervaginam
tahun Cilongok1 pukul TD :110/80 minggu janin
03.05 kiriman dari mmHg tunggal hidup
bidan Isna keluhan N: 82 x/mnt intra uterin
kenceng-kenceng RR:20x/mnt presentasi
dan keluar cairan S:36,1 C kepala
dari jalan lahir Vt : lengkap punggung kiri
berwarna jernih , kk -, portio inpartu kala I
sejak pukul 24.00 tdk teraba , fase aktif
WIB keluar lendir kepala
dan darah -, Gerak hodge 3
janin + dirasakan
ibu.
3. 21/11/17 Ny.L /32 Pasien datang KU/kes: G2P1A0 usia Persalinan
tahun sendiri ke VK baik/cm 32 tahun hamil pervaginam
Puskesmas TD: 110/80 40+2 minggu
Cilongok1 pukul mmHg janin tunggal
03.30 dengan N: 78x/m hidup intra
keluhan kenceng- R: 20x/m uterin
kenceng sejak pukul S: 36.8 C presentasi
19.00 tetapi belum DJJ:128x/m kepala
teratur.. TFU : 31 punggung
Pengeluaran cairan cm kanan inpartu
rembes + cairan kala 1 fase laten
gepyok dari jalan
 lahir-, keluar lender VT 3 cm kk
dan darah -. Gerak + portio
janin + dirasakan tipis lunak
ibu. Kepala di
hodge 1

4. 21/11/17 Ny. SS/ Pasien datang ke KU/Kes: G1P0A0 usia -Inj.

18 tahun VK Puskesmas Baik/ CM 18 tahun hamil Ampicilin 2 gr
Cilongok I kiriman TD: 120/80 39 +1 minggu iv
dari bidan rusitah mmHg janin tunggal -rujuk RS
pukul 05.00 dengan N: 82x/m hidup ajibarang
keluhan kenceng- R: 20x/m intrauterine pukul 17.00
kenceng sejak jam T: 36.5 C presentasi
00.00 dan sudah TFU: 30 cm kepala
keluar cairan DJJ: punggung kiri
gepyok, lendir 143x/m inpartu kala I
darah dari jalan His: 1- fase laten
lahir sejak pukul 2x/10’/15” dengan KPD 16
01.00 VT: 3 cm jam
Portio tipis
lunak, KK
(+), kepala
Hodge I

5. 21/11/17 Ny. W/ Pasien poliklinik KU/Kes: G2P1A0 usia -inf.RL

35 tahun datang ke VK baik/ CM 35 tahun hamil -po. Nifedipin
Puskesmas TD: 160/90 33+2 minggu 10 mg
Cilongok I pukul mmHg janin ganda
10.00 Pasien N: 84x/m hidup
 mengeluh kepala R: 20x/m intrauterine - dosis awal :4
pusing, pundak T: 36.5 C presentasi gr MgSo4
leher kaku, tidak TFU: 38 cm kepala- kepala (40%) 10 cc iv
adanyeri ulu hati, DJJ 1: belum inpartu -dosis
tidak ada pandangan 136x/m dengan gemeli, rumatan 8 gr
kabur, tidak ada Djj 2: 140 preeklampsia MgSo4 (40%)
cairan keluar dar x/mnt berat 15 cc dalam
jalan lahir Protein urin 500 cc RL
Hamil dengan – drip
resiko tinggi -rujuk RSMS
:Riwayat sc karena 18.45
CPD, ibu obesitas
BB : 85 kg TB 152
cm , usia 35 tahun,
jarak persalinan
kurang dari 7 tahun,
hamil gemeli
presentasi kepala-
kepala.
6. 21/11/17 Ny RS/ Pasiendatangke VK KU/Kes: G1P0A0 usia Persalinan
20 tahun PuskesmasCilongok Baik/ CM 20 tahun hamil pervaginam
I pukul 08.30 TD: 110/70 40 minggu
kiriman dari bidan mmHg janin tunggal
wiji Pasien N: 80x/m hidup intra
mengeluh kenceng- R: 18x/m uterine
kenceng sejak T: 36.4 C presentasi
tanggal 20 sore TFU: 31 cm kepala
tetapi belum teratur, DJJ: punggung
pengeluaran air 146x/m
 ngepyok dari jalan His: 1x/10’/ kanan inpartu
lahir(-) ,dan belum 15” kala I fase laten
keluar lendir VT: Portio
darahdarijalanlahir, tipis lunak,
gerak janin KK (+),
dirasakan ibu. Pembukaan
3 cm,
kepala
Hodge 1
7. 22/11/17 Ny. S/30 Pasien datang ke KU/Kes: G2P1A0 usia Persalinan
tahun VK Puskesmas Baik/ CM 30 tahun hamil pervaginam
Cilongok I pukul TD: 110/70 38 minggu 5
11.00 kiriman dari mmHg hari janin
bidan Iko. Pasien N: 82x/m tunggal hidup
mengeluhkan R: 22x/m intra uterine
kenceng-kenceng T: 36.5 C presentasi
sejak jam 08.00 TFU: 33 cm kepala
WIB (3 jam yang DJJ: punggung
lalu) dirasakan 140x/m kanan inpartu
belum teratur dan His: 3x/10’/ kala I fase aktif
sudah 30”
mengeluarkan VT: Portio
lendir dan darah, tipis lunak,
tetapi pengeluaran KK (+),
air ngepyok dari Pembukaan
jalan lahir (-). 4 cm,
kepala
Hodge 1
8. 22/11/17 Ny. Pasien datang ke KU/Kes: G1P0A0 usia -Inj.
N/21 VK Puskesmas Baik/ CM 21 tahun hamil Ampicilin 2 gr
Tahun Cilongok I pukul TD: 110/70 38 minggu iv
18.00 kiriman dari mmHg janin tunggal -rujuk RSUD
bidan Iko. Pasien N: 82x/m hidup intra Margono
mengeluhkan R: 22x/m uterine Soekarjo
kenceng-kenceng T: 36.5 C presentasi pukul 00.30
sejak pukul 16.00 TFU: 30 cm kepala
WIB (2 jam yang DJJ: punggungkanan
lalu) dirasakan 140x/m inpartu kala I
belum teratur dan His: 2x/10’/ fase laten dan
sudah 15” KPD 8 jam
mengeluarkan VT: Portio
cairan seperti tipis lunak,
ketuban sejak pukul KK (+),
16.30 WIB. Tetapi Pembukaan
pengeluaran lendir 1 cm,
dan darah (+/-). kepala
Hodge 1,
lakmus (+)
PH 7
9. 23/11/17 Ny. F/21 Pasien datang KU/Kes: G1P0A0 usia Persalinan
tahun sendiri ke VK Baik/ CM 21 tahun hamil pervaginam
Puskesmas TD: 120/80 39 minggu 3  Talaksana
Cilongok I pukul mmHg hari janin atonia uteri
01.00. Pasien N: 78x/m tunggal hidup
mengeluhkan R: 20x/m intra uterine
kenceng-kenceng T: 36.5 C presentasi
sejak jam 22.00 TFU: 30 cm kepala
 WIB (3 jam yang DJJ: punggung
lalu) dirasakan 140x/m kanan inpartu
belum teratur dan His: 2x/10’/ kala I fase laten
sudah 10-15”  P1A0 Usia
mengeluarkan VT: Portio 21 tahun post
lendir dan darah, tebal, KK partum
tetapi pengeluaran (+), fisiologis
air ngepyok dari Pembukaan dengan Atonia
jalan lahir (-). 2 cm, Uteri
kepala
Hodge 1
10. 23/11/17 Ny. Pasien datang KU/Kes: G2P1A0 Usia Tatalaksana
M/28 sendiri ke VK Baik/ CM 28 tahun Hamil IVFD RL 20
tahun Puskesmas TD: 90/60 15 minggu 1 tpm
Cilongok I pukul mmHg hari belum Inj
15.30 dengan N: 80x/m inpartu dengan Ondansetron
G2P1A0 Usia 28 R: 20x/m Diare Akut 1x1 Amp
tahun Hamil 15 T: 36.5 C (Ekstra)
minggu 1 hari. Inj Ranitidin
Pasien 1x1 Amp
mengeluhkan mual (Ekstra)
(+), muntah (+) isi PO
makanan frekuensi Paracetamol
sebanyak 7 kali 3x500 mg
sejak semalam. PO
Keluhan disertai Dimenhidrinat
Lemas, Pusing, dan 3x1 tab
Diare lembek PO Ranitidin
sebanyak 4 kali 2x1 tab
 (tidak terdapat
lendir)
24/11/17 Tidak ada pasien baru
11. 25/11/17 Ny. T/22 Pasien datang ke KU/Kes: G2P1A0 usia Persalinan
tahun VK Puskesmas Baik/ CM 22 tahun hamil pervaginam
Cilongok I pukul TD: 120/80 37 minggu 3
02.50 kiriman dari mmHg hari janin
bidan Iva. Pasien N: 82x/m tunggal hidup
mengeluhkan R: 20x/m intra uterine
kenceng-kenceng T: 36.5 C presentasi
sejak jam 21.00 TFU: 30 cm kepala
WIB (6 jam yang DJJ: punggung
lalu) dirasakan 144x/m kanan inpartu
teratur dan His: 4x/10’/ kala II
mengeluarkan air 40”
ngepyok dari jalan VT: Portio
lahir (+) sejak pukul Tipis lunak,
02.40 WIB KK (-)
sudah keruh,
mengeluarkan Pembukaan
lendir dan darah (+). 10 cm,
kepala
Hodge III+

D. Bagian IMS
No. Tanggal Nama S O A Tindakan
1. 25/01/18 Ny. NK/ Pasien datang ke KU/kes: P5A0 usia 79 IVA test
79 tahun Puskesmas Baik/CM tahun dengan
AWAN dengan P5A0 TD:140/90 Flour albus
usia 69 tahun mmHg
datang dengan N: 90x/m
mengeluh R: 20x/m
banyak S: 36,5 C
keputihan
berwarna putih,
kental dan gatal
pervaginam (+)
darah