ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “DW”

DENGAN BATUK DI PUSKESMAS EROMOKO I

Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 10 Februari 2007 Ketrampilan ke :

PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Sabtu, 10 Februari 2007 Jam : 09.00 WIB
2. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An. DW
Umur : 4,5 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama Ibu : Ny. H Nama Ayah : Tn. S
Umur : 27 tahun : 32 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Swasta
Pendidikan : SMP : SMA
Alamat : Sengon, Eromoko
2. Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
3. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk sejak kemarin sore.
4. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
5. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 5 September 2002 / 17.00 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  8 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3100 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
  Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
(Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir)
9. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

10. Riwayat Tumbuh Kembang

a. BB sebelumnya : 18,5 kg
b. Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
11. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x sehari nasi,sayur,lauk,buah -
 Minum 6 gelas/hari susu, air putih -
Eliminasi :
 BAK 6 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 1 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 10 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Gosok gigi 2X/hari,ganti baju 2X/hari -
Keramas 3 X / minggu

12. Data Sosial Budaya

a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
b.Keadaan lingkungan : Bersih
c. Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
7. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
 b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 30 X / menit
HR : 90 X / menit
S : 36,5OC
d. BB/PB : 3100 gram / 96 cm
e. LD/LK : 46 / 49 cm
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
3. Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
  R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
4. Pemeriksaan Labolatorium
–
III. ASSESMENT
Tanggal : 10 Februari 2007 jam 09.05 WIB
Diagnosa kebidanan :
An DW umur 4,5 th jenis kelamin laki – laki dengan batuk
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 4,5 tahun
Ibu mengatakan anaknya batuk
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 30 X / menit
HR : 90 X / menit
S : 36,5OC
BB : 18,5 gram
Masalah : Batuk
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
IV. PLANING
Tanggal : 10 Februari 2007 jam 09.10 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
4. Jadwalkan kunjungan ulang.
V. IMPLEMENTASI
Tanggal : 10 Februari 2007 jam 09.15 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok makan
Gliseril 3 X ½ tablet
B complek 3 X ½ tablet
Paracetamol 3 X 1/3 tablet
 4. mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
VI. EVALUASI
Tanggal : 10 Februari 2007 jam 09.20 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat yan
sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya akan
segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1206312
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “CA”
DENGAN BATUK PILEK DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 21 Agustus 2007 Ketrampilan ke :

PENGKAJIAN
Hari/tanggal: Selasa 21 Agustus 2007 Jam : 09.30 WIB
3. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An.CA
Umur : 3 tahun
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Nama Ibu : Ny. H Nama Ayah : Tn. M
Umur : 26 tahun : 29 tahun
Pekerjaan Orang Tua : Dagang : PNS
Pendidikan : SMA : D3 Ekonomi
Alamat : Siyono, Eromoko.
2. Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
3. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk pilek sudah dua hari..
4. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
5. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 24 Agustus 2004 / 02.00 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  5 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3100 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
  Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
(Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir) : Tidak ada
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

c. BB sebelumnya : 13,3 kg
d. Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
9. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x sehari nasi,sayur,lauk,buah -
 Minum 6 gelas/hari susu, air putih -
Eliminasi :
 BAK 6 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 1 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 10 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Gosok gigi 2X/hari,ganti baju 2X/hari -
Keramas 3 X / minggu

10. Data Sosial Budaya

d.Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
e. Keadaan lingkungan : Bersih
f. Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
8. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
 b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 30 X / menit
HR : 98 X / menit
S : 37 OC
d. BB/PB : 13,3 kg / 89 cm
e. LD/LK : 46 / 44 cm
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
3. Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
  R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
4. Pemeriksaan Labolatorium
–
IV. ASSESMENT
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 09.32 WIB
Diagnosa kebidanan :
An CA umur 3 th jenis kelamin laki – laki dengan batuk pilek
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 3 tahun
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 30 X / menit
HR : 98 X / menit
S : 37OC
BB : 13,3 kg
Masalah : Batuk pilek
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
VII. PLANING
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 09.35 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi minum yang banyak.
4. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
5. Jadwalkan kunjungan ulang.
VIII. IMPLEMENTASI
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 09.37 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan minum yang banyak pada anknya dan
memberi kompres air hangat pada anak di ketiak / lipat paha.
4. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok makan
Gliseril 3 X ½ tablet
 B complek 3 X ½ tablet
Paracetamol 3 X 1/3 tablet
CTM 3 X 1/3 tablet
5. Mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
IX. EVALUASI
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 09.30 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1200312
 ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “NP”
DENGAN BATUK PILEK PANAS DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 14 Agustus 2007 Ketrampilan ke :

PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Selasa 14 Agustus 2007 Jam : 10.00 WIB
4. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An. NP
Umur : 20 bulan
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ibu : Ny. N Nama Ayah : Tn. S
Umur : 30 tahun : 31 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Swasta
Pendidikan : SMEA : SMA
Alamat : Sindukarto, Eromoko
2. Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
3. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk pilek panas sejak tadi malam.
4. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
5. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 06 Desember 2006 / 05.60 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  8 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3300 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
  Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
(Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir)
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

 BB sebelumnya : 11,3 kg
 Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
9. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x/hari bubur tim,sayur,lauk,buah -
 Minum ASI + air putih -
Eliminasi :
 BAK 7 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 2 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 11 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Ganti baju bila basah -
Keramas 3 X / minggu

10. Data Sosial Budaya

 Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
 Keadaan lingkungan : Bersih
 Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
11. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
 b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 44X / menit
HR : 100 X / menit
S : 37,5 OC
d. BB/PB : 11,3 kg / 52 cm
e. LD/LK : 47 / 45 cm
5. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
6. Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
  R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
7. Pemeriksaan Labolatorium
–
V. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan :
An NP umur 20 bulan jenis kelamin perempuan dengan batuk pilek panas
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 20 bulan
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek panas
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 44 X / menit
HR : 100 X / menit
S : 37,5 OC
BB : 11,3 kg
Masalah : Batuk pilek panas
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
X. PLANING
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 10.15 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi minum yang banyak.
4. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
5. Jadwalkan kunjungan ulang.
XI. IMPLEMENTASI
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 10.20 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan minum yang banyak pada anknya dan
memberi kompres air hangat pada anak di ketiak / lipat paha.
4. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok teh
Gliseril 3 X ¼ tablet
B complek 3 X ¼ tablet
 Paracetamol sirup 3 X 1 sendok teh
CTM 3 X ¼ tablet
5. Mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
XII. EVALUASI
Tanggal : 21 Agustus 2007 jam 10.25 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1200312

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “RM”

DENGAN BATUK PILEK PANAS DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 16 Agustus 2007 Ketrampilan ke :

PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Kamis 16 Agustus 2007 Jam : 10.00 WIB
5. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An RM
Umur : 1,5 Th
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ibu : Ny. SR Nama Ayah : Tn. A
Umur : 22 tahun : 28 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Tani
Pendidikan : SMEA : S I Ekonomi
Alamat : Baleharjo, Eromoko
2. Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
3. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk pilek panas sejak tadi malam.
4. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
5. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 04 Pebruari 2005 / 08.00 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  9 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3200 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
  Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
(Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir)
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

 BB sebelumnya : 9,9 kg
 Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
12. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x/hari bubur tim,sayur,lauk,buah -
 Minum ASI + air putih -
Eliminasi :
 BAK 7 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 2 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 11 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Ganti baju bila basah -
Keramas 3 X / minggu

13. Data Sosial Budaya

 Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
 Keadaan lingkungan : Bersih
 Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
14. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
 RR : 44X / menit
HR : 96 X / menit
S : 38 OC
d. BB/PB : 9,9 kg / 62 cm
e. LD/LK : 49 / 47 cm
8. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
9. Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
 R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
 10. Pemeriksaan Labolatorium
–
VI. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan :
An RM umur 1,5 Th jenis kelamin Laki-laki dengan batuk pilek panas
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 1,5 Tahun
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek panas
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 44 X / menit
HR : 96 X / menit
S : 38 OC
BB : 9,9 kg
Masalah : Batuk pilek panas
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
XIII. PLANING
Tanggal : 16 Agustus 2007 jam 10.05 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi minum yang banyak.
4. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
5. Jadwalkan kunjungan ulang.
XIV. IMPLEMENTASI
Tanggal : 12 Maret 2007 jam 10.10 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan minum yang banyak pada anknya dan
memberi kompres air hangat pada anak di ketiak / lipat paha.
4. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok teh
Gliseril 3 X ¼ tablet
B complek 3 X ¼ tablet
Paracetamol sirup 3 X 1 sendok teh
CTM 3 X ¼ tablet
 5. Mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
XV. EVALUASI
Tanggal : 16 Agustus 2007 jam 10.20 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1200312

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “M.H”

DENGAN BATUK PILEK PANAS DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 01 Maret 2007 Ketrampilan ke :
PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Kamis 01 Maret 2007 Jam : 09.00 WIB
6. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An. M.H
Umur : 1,5 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ibu : Ny. W Nama Ayah : Tn. NG
Umur : 28 tahun : 30 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Swasta
Pendidikan : SMP : STM
Alamat : Bengle, Baleharjo, Eromoko
2. Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
3. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk pilek panas sejak tadi malam.
4. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
5. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 10 Agustus 2006 / 04.30 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  7 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3000 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
 (Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir)
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

 BB sebelumnya : 11 kg
 Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
15. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x/hari bubur tim,sayur,lauk,buah -
 Minum ASI + air putih -
Eliminasi :
 BAK 7 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 2 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 11 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Ganti baju bila basah -
Keramas 3 X / minggu

16. Data Sosial Budaya

 Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
 Keadaan lingkungan : Bersih
 Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
17. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 48X / menit
HR : 100 X / menit
 S : 37,5 OC
d. BB/PB : 11 kg / 71 cm
e. LD/LK : 46 / 43 cm
11. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
12. Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
 R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
13. Pemeriksaan Labolatorium
–
VII. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan :
An M.H umur 1,5 Tahun jenis kelamin Laki-laki dengan batuk pilek panas
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 1,5 Tahun
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek panas
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 48 X / menit
HR : 100 X / menit
S : 37,5 OC
BB : 11 kg
Masalah : Batuk pilek panas
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
XVI. PLANING
Tanggal : 01 Maret 2007 jam 09.05 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi minum yang banyak.
4. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
5. Jadwalkan kunjungan ulang.
XVII. IMPLEMENTASI
Tanggal : 01 Maret 2007 jam 09.10 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan minum yang banyak pada anknya dan
memberi kompres air hangat pada anak di ketiak / lipat paha.
4. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok teh
Gliseril 3 X ¼ tablet
B complek 3 X ¼ tablet
Paracetamol sirup 3 X 1 sendok teh
CTM 3 X ¼ tablet
5. Mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
XVIII. EVALUASI
Tanggal : 01 Maret 2007 jam 09.20 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1206312

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANAK “M”

DENGAN BATUK PILEK PANAS DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 1 2007 Ketrampilan ke :
PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Sabtu 10 Maret 2007 Jam : 09.00 WIB
1. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An. C.I
Umur : 1,5 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Ibu : Ny. P Nama Ayah : Tn. M
Umur : 30 tahun : 36 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Swasta
Pendidikan : SD : SMP
Alamat : Tondan, Pracimantoro
Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan badan anaknya batuk pilek panas sejak tadi malam.
3. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
4. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 30 September 2006 / 05.00 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  8 jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 2800 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
 (Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir)
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 3 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

 BB sebelumnya : 10,8 kg
 Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
9. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x/hari bubur tim,sayur,lauk,buah -
 Minum ASI + air putih -
Eliminasi :
 BAK 7 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 2 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 11 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Hygiene Ganti baju bila basah -
Keramas 3 X / minggu

10. Data Sosial Budaya

 Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
 Keadaan lingkungan : Bersih
 Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
II. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan fisik Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 44X / menit
HR : 96 X / menit
 S : 37,5 OC
d. BB/PB : 10,8 kg / 7 0 cm
e. LD/LK : 45 / 43 cm
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
3.Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
 R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
4.Pemeriksaan Labolatorium
–
III. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan :
An C.I umur 1,5 Tahun jenis kelamin perempuan dengan batuk pilek panas
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 1,5 Tahun
Ibu mengatakan anaknya batuk pilek panas
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 44 X / menit
HR : 96 X / menit
S : 37,5 OC
BB : 10,8 kg
Masalah : Batuk pilek panas
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
IV. PLANING
Tanggal : 10 Maret 2007 jam 09.05 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi minum yang banyak.
4. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
5. Jadwalkan kunjungan ulang.
V. IMPLEMENTASI
Tanggal 10 Maret 2007 jam 09.10 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Menganjurkan ibu untuk memberikan minum yang banyak pada anknya dan
memberi kompres air hangat pada anak di ketiak / lipat paha.
4. Memberikan terapi Kotri sirup 2 X 1 sendok teh
Gliseril 3 X ¼ tablet
B complek 3 X ¼ tablet
Paracetamol sirup 3 X 1 sendok teh
CTM 3 X ¼ tablet
5. Mengawasi kondisi anak bila tidak ada perubahan segera lakukan
kunjungan ulang.
VI. EVALUASI
Tanggal : 10 Maret 2007 jam 09.20 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.

PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1206312

ASUHAN KEBIDANAN PADA NEONATUS / ANA’’F”

DENGAN KUNJUNGTIFITIS DI PUSKESMAS EROMOKO I
Tempat praktek : Puskesmas Eromoko I Nama mahasiswa : Sri Purwaningsih
Tanggal masuk : 16 Agustus 2007 Ketrampilan ke :
PENGKAJIAN
Hari/tanggal : Kamis 16 Agustus 2007 Jam : 09.30 WIB
1. DATA SUBYEKTIF
1. Identitas
Nama : An F
Umur : 2 Tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nama Ibu : Ny. D Nama Ayah : Tn. M
Umur : 28 tahun : 30 tahun
Pekerjaan Orang Tua : IRT : Swasta
Pendidikan : SMP : SMP
Alamat : Tepiharjo, Panekan , Eromoko
Alasan Datang :
Ibu mau mememeriksakan anaknya yang sakit.
2. Keluhan Utama :
Ibu mengatakan anaknya matanya merah sejak kemarin sore.
3. Riwayat Kehamilan :
Tidak ada keluhan.
4. Riwayat Persalinan :
 Tanggal/jam persalinan : 20 Agustus 2005 / 04.35 WIB
 Cara persalinan : Spontan
 Lama persalinan :  4 Jam
 Penolong persalinan : Bidan
 Penyulit persalinan : Tidak ada
 Bonding Attachment : Segera dilakukan setelah persalinan
 Berat waktu lahir : 3200 gram
6. Riwayat kesehatan
 Penyakit yang lalu : Tidak ada
 Riwayat perawatan :
 Pernah dirawat di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat operasi :
 Pernah dioperasi di: Tidak pernah
 Penyakit : Tidak ada
 Riwayat kesehatan keluarga: Tidak ada
 (Bila ada anggota keluarga yang meninggal dunia disebabkan oleh
penyakit? Dalam 1 (satu) tahun terakhir) : Tidak ada
7. Riwayat Imunisasi
Jenis Imunisasi Waktu Pemberian
BCG 1 bulan
DPT 2 bulan 3 bulan 4 bulan
HB 2 hari 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Polio 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Campak 9 bulan

8. Riwayat Tumbuh Kembang

BB sebelumnya : 11,8 kg
Perkembangan : Sesuai dengan umur anak
9. Pola Kebutuhan Sehari-Hari
Kebutuhan Keluhan
Nutrisi :
 Makan 3x/hari nasi, sayur, lauk, buah -
 Minum 6 gls/hari air putih, susu -
Eliminasi :
 BAK 7 X sehari warna kuning jernih -
 BAB 2 X sehari konsistensi sedang -
Istirahat 10 jam per hari (tidur siang dan malam) -
Aktifitas Bermain -
Mandi 2 X/hari
Ganti baju 2X/hari
Hygiene -
Gosok gigi 2X/hari
Keramas 3 X / minggu

10. Data Sosial Budaya

 Pandangan keluarga terhadap kesehatan :
Keluarga seelalu menjaga dan memperhatikan kesehatan keluarga
terutama anaknya yang sakit.
 Keadaan lingkungan : Bersih
 Anak diasuh oleh : Orang tua kandung
II. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan fisik Umum
a. Keadaan Umum : Baik
b. Kesadaran : Compos Menthis
c. Tanda vital
RR : 100X / menit
HR : 40X / menit
 S : 36OC
d. BB/PB : 11,8 kg / 79 cm
e. LD/LK : 47/ 46cm
2. Pemeriksaan Fisik Khusus
 Kepala : Tidak ada kelainan
 Ubun-ubun : Tidak ada kelainan
 Muka : Tidak pucat, tidak ada kelainan
 Mata : Conjungtiva tidak anemis, Sclera tidak ikterik
 Telinga : Bersih, tidak ada kelainan
 Mulut : Bersih, tidak ada stomatitis
 Hidung : Bersih, tidak ada polip
 Leher :Tidak ada pembesaran kelenjar thyroid dan vena jugularis
 Dada : Simetris
 Dinding thoraks : Tidak ada tarikan dinding toraks
 Nafas : Teratur, tidak ada bising suara
 Abdomen :
 Dinding abdomen/turgor : Normal, tidak ada nyeri tekan
 Kandung kemih : kosong
 Ekstrimitas :
 Tangan : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Kaki : Tidak ada kelainan, gerak aktif
 Tulang punggung : Tidak ada kelainan
 Alat genetal : Bersih, tidak ada kelainan
 Anus : Normal, berlubang, tak ada atresia ani
3.Pemeriksaan Reflek
 R.Moro : (+)
 R. Babynsky : (+)
 R. Rooting : (+)
 R. Walking : (+)
 R. Graps : (+)
 R. Sucking : (+)
 R. Tonic Neck : (+)
4.Pemeriksaan Labolatorium
–
III. ASSESMENT
Diagnosa kebidanan :
An F umur 2 Tahun jenis kelamin laki-laki dengan kunjungtifitis.
Dasar :
DS : Ibu mengatakan anaknya berumur 2 Tahun
Ibu mengatakan anaknya matanya merah.
DO : KU baik, kesadaran : composmenthis
RR : 100 X / menit
HR : 40 X / menit
S : 36OC
BB : 11,8 kg
Masalah : Mata Merah
Diagnosa Potensial : Tidak ada
Antisipatory : Tidak ada
IV. PLANING
Tanggal : 16 Agustus 2007 jam 09.33 WIB.
1. Beritahu pada ibu hasil pemeriksaan anaknya.
2. Beri terapi sesuai dengan penyakit anak.
3. Anjurkan ibu untuk memberi nutrisi yang bergizi dan anak cukup istirahat.
4. Jadwalkan kunjungan ulang.
V. IMPLEMENTASI
Tanggal : 16 Agustus 2007 jam 09.35 WIB
1. Memberitahukan hasil pemeriksaan anaknya pada ibu.
2. Menganjurkan pada ibu untuk memberikan makanan yang bergizi seperti
nasi, lauk (tahu,tempe,daging), sayur dan buah, dan anaknya supaya
istirahat yang cukup sehingga dapat mempercepat penyembuhan.
3. Memberikan terapi amoksilin sirup 3 X 1 sendok teh, parasetamol 3 X 1/4 ,
tablet, bekompleks 3 X 1/3 tablet dan CTM 3 X 1/4, salep mata Erlasitin 2
X sehari.
4. Mengawasi anak bila tidak ada perubahan lakukan kunjungan ulang

VI. EVALUASI
Tanggal : 16 Agustus 2007 jam 09.40 WIB
1. Ibu tahu hasil pemeriksaannya dan kondisi anaknya.
2. Ibu tahu cara merawat anaknya yang sakit dan akan meminumkan obat
yang sesuai anjuran dan bila tidak ada perubahan pada kondisi anaknya
akan segera melakukan kunjungan ulang.
 PRAKTIKAN PEMBIMBING LAHAN

SRI PURWANINGSIH INDRARINI

NIM. 12005075 NIP. 140279882

PEMBIMBING AKADEMIK

TRIYANI YULIASTANTI, S.SIT

NRP. 1200312