DIETA

Deve-se utilizar uma dieta saudável como frutas, vegetais,

carnes, cereais. É aconselhável evitar ingerir em grande
quantidade alimentos que contém excesso de calorias, a fim de
que não se ganhe muito peso, o que poderia aumentar as
dificuldades.
Se estiver tomando levodopa, convém evitar a ingestão de
alimentos que contém proteína como, por exemplo, carnes,
derivados de leite, ovos, no almoço. E também fazer a ingestão
da levodopa longe das refeições. Este cuidado poderá evitar ou
reduzir as flutuações motoras como o retardo do início do efeito
da medicação, tempo do efeito.

ANDAR
No andar de uma pessoa normal, o calcanhar toca primeiro o
chão antes dos dedos. No parkinsoniano, existe uma tendência
dos dedos tocarem primeiro e isto leva a uma postura instável.
Para melhorar, deve levantar os pés colocando o calcanhar
primeiro no chão e repetir para si “calcanhar primeiro”,
procurando dar passos largos o quanto possível e tentar afastar
os pés. Se tiver dificuldade pare se virar, tente andar em
semicírculos com passos mais curtos.
Quando apresentar muita dificuldade para andar, uma bengala
pode ser útil para melhorar o equilíbrio. Outra adaptação útil é
colocar corrimão nos cômodos e corredores da casa por onde
circula.
 CONGELAMENTO
Se sentir o pé “pregado” no chão, o paciente deve procurar
ficar o mais reto possível, iniciar o andar lentamente e em
seguida levantando uma perna, dobrando a coxa e o joelho e a
colocando em frente. Outra técnica é dar uma passo para traz e
se mover para frente a fim de iniciar o movimento.
Se sentir que ficou travado faça a imagem de uma linha na sua
frente e tente pulá-la para reiniciar a marcha. Poderá também
utilizar as linhas do piso de sua casa a fim de superar este
obstáculo.
Se estiver andando com outra pessoa, esta pode colocar os pés
dela em frente aos do paciente e mandá-lo passar sobre o
obstáculo. A pessoa nunca deve puxá-lo, o que pode ser pior e
levá-lo à queda.
O piso não deve ser muito abrasivo ou liso para facilitar a
locomoção e evitar quedas.

LEVANTAR
Para levantar da cadeira, é necessário chegar até a borda e
colocar os calcanhares para trás, o máximo possível sob a
cadeira e inclinar-se para frente, e ao mesmo tempo se erguer; e
se necessário apoiar as mãos nos lados da cadeira para
conseguir um movimento suave. Se não conseguir solicite
auxílio de outra pessoa.
Para levantar da cama, deve apoiar-se primeiro nos braços para
se levantar e esticar as pernas até as bordas da cama e repetir os
mesmos movimentos para se levantar da cadeira. Uma
adaptação é colocar um corrimão na parede da cabeceira da
cama para poder se apoiar; ou colocar uma corda no pé da cama
para o paciente apoiar e se levantar.
Virar no leito
Para se deitar, primeiro deve sentar-se na beira da cama, depois
deitar a cabeça no travesseiro. Se tiver dificuldade para se virar,
dobrar as coxas e os joelhos até os pés ficarem no plano, dobrar
as pernas para o lado escolhido, e então virar os braços para o
mesmo lado, segurando na borda da cama e então se virar. Uma
maneira alternativa é sentar-se primeiro e depois virar.

SENTAR
Chegar próximo à cadeira ou cama, dar meia volta, encostar a
parte posterior do joelho, inclinar o corpo para frente, colocar os
braços para trás e apoiar-se com as mãos no assento ou nos
braços da poltrona e em seguida sentar-se lentamente. No caso
do banheiro pode-se adaptar colocando apoios laterais.

POSTURA
A postura no parkinsoniano é de flexão do tronco para frente e
poderá ser melhorada colocando-se ambas as mãos para trás e
segurar os ombros firmemente por várias vezes durante o dia.
 VESTIR
Com a evolução da doença, os movimentos mais finos como
abotoar, desabotoar, fazer laços tornam-se mais difíceis. O uso
de zíper, velcro, calçadeiras de cabo longo, sapatos com fechos
elásticos pode facilitar os movimentos. As roupas também
devem ter aberturas largas para pernas, braços e cabeça para
melhor vestir.

HIGIENE
No banheiro, a colocação de corrimão no box e pia e tapete de
borracha facilitam a movimentação e o equilíbrio e o paciente
se sente mais seguro. Se não conseguir tomar banho em pé, uma
cadeira ou banco podem ser úteis e facilita a locomoção da
pessoa por si própria. Para se barbear o uso de barbeador
elétrico é mais prudente para evitar acidentes.

ALIMENTAR
A manipulação dos talheres pode ser melhorada alargando-se o
cabo dos talheres com espuma de borracha presa por uma fita;
colocar alças nos copos e usar canudos.
TERAPIAS CORPORAIS
Algumas terapias corporais funcionam como apoio no
tratamento de doenças. A acupuntura, por exemplo, é muito
eficiente no estágio inicial da doença de Parkinson, pois ajuda a
estimular alguns músculos que estejam sendo prejudicados. Já
uma massagem leve, com movimentos não muito intensos,
ajuda na circulação sanguínea de tecidos afetados. Para auxiliar
no controle dos sintomas, a ioga colabora com o relaxamento
dos músculos, a fim de que esses não estejam rígidos e
resistentes a movimentações.

EXERCÍCIOS DE
FONOAUDIOLOGIA
Para melhorar a articulação da boca durante a fala, movimente
bem os músculos (bochecha, lábios, língua) durante suas
conversas. Procure reforçar todo o tipo de articulação. Você
pode treinar a fala dizendo em alto som os dias da semana, os
meses do ano, cantando alguma música ou lendo textos. À
medida que for praticando, aumente o tom de sua voz para
tornar os exercícios eficazes. Outros exercícios podem ser
indicados por um fonoaudiólogo.
 MUSICOTERAPIA
Desenvolver hobbies ligados à música é outra atividade que
estimula os sentidos do paciente com a doença de Parkinson
porque minimiza efeitos de ordem motora e não motora. Sua
participação pode ser por meio de corais, tocando algum tipo de
instrumento ou desenvolvendo atividades que o faça interagir
com músicas que tenha o hábito de ouvir. Há muitos estudos
que atestam a musicoterapia como um complemento importante
no tratamento de doenças degenerativas porque tem o poder de
ativar a memória e outras funções cognitivas. No entanto, a
Musicoterapia sempre deve estar associada a tratamentos
farmacológicos e fisioterapêutico.

EXERCÍCIOS DE
FISIOTERAPIA
Embora o tratamento com remédios seja o principal meio de
lutar contra a doença de Parkinson, a fisioterapia ajuda a
amenizar os sintomas de tremor em repouso, característicos da
doença, por meio de exercícios que estimulam as funções
motoras. Os exercícios devem ser realizados de forma lúdica
para prender a atenção do paciente e promover sua
concentração. Para isso, podem ser usados instrumentos como
bastões, bolas coloridas de vários tamanhos, bambolês, circuitos
de atividades e simulações de atividades do dia a dia. Exercícios
mais específicos devem ser indicados por um especialista.
 SAÚDE MENTAL
Alterações emocionais são comuns em muitos dos portadores
do mal de Parkinson. Às vezes, elas são causadas por
modificações bioquímicas, mas também constituem em reações
psicológicas às dificuldades e limitações impostas pela doença.
Alguns comportamentos como irritabilidade, ansiedade,
insegurança e pessimismo podem ser combatidos com ajuda de
um psicólogo, e, principalmente, dos familiares e cuidadores,
que devem motivar atividades ao ar livre, que evitam
isolamento; e programar atividades de interesse do paciente,
com antecedência. Já o paciente deve cuidar de sua autoestima,
relacionando-se com várias pessoas, informando seus
cuidadores sobre seus desconfortos, e não confundir cansaço e
desmotivação.

DORMIR
Muitos portadores da doença de Parkinson têm várias
dificuldades para descansar à noite, pois o sono é prejudicado
por alguns sintomas da doença, podendo causar incapacidade de
iniciar e manter o sono, dificuldade para ajeitarem-se na cama,
movimentos bruscos e desconforto nas pernas durante a noite,
não colaborando para um bom repouso, o que origina
sonolência excessiva durante o dia. Para ajudar o descanso, vá
para a cama apenas quando estiver sonolento e não force o
sono; tome um banho quente uma hora antes de deitar-se; não
coma alimentos pesados ou ricos em açúcar durante a noite;
mantenha o quarto escuro e em temperatura agradável e não
utilize sua cama para outras atividades como ler, assistir
televisão ou trabalhar.

A DANÇA AJUDA A
COMBATER A
DOENÇA DE
PARKINSON
Os benefícios da dança vão além do bem-estar de acordo com o
cientista britânico Petter Lovatt. Além de ajudar o paciente a
manter o equilíbrio e a mobilidade, a dança também tem
influência cognitiva. As formas de improvisação influenciam o
pensamento divergente dos pacientes que acabam por encontrar
mais de uma solução para acertar os passos da dança como, por
exemplo, no tango. Os pacientes ativam outras partes do
cérebro criando novas alternativas, minimizando, dessa
maneira, os efeitos das partes afetadas.
 MASSAGEM PARA
DIMINUIR O ESTRESSE
E AUMENTAR A
FLEXIBILIDADE
A massagem ajuda a reduzir o estresse e ativa a circulação
sanguínea. É uma alternativa muito benéfica aos pacientes que
convivem com o tremor porque seus músculos relaxam e
ganham mais flexibilidade. Atualmente, existem muitas
técnicas de massagem como suéca, reflexologia e
neuromuscular, entre outras. O terapeuta deve escolher a técnica
de acordo com o resultado desejado, mas é fundamental que ele
entenda dos sintomas da doença de Parkinson e adapte a prática
às limitações do paciente.

COMO ALIVIAR
CÃIBRAS E ESPASMOS
MUSCULARES
Fazer compressa quente é um recurso que ajuda o paciente
aliviar espasmos musculares e cãibras de uma forma rápida e
eficaz. O banho morno também é outra alternativa, mas evite a
água quente que pode estimular o cansaço. Já a compressa fria é
boa para relaxar os músculos e articulações doloridas. Para
redução dos tremores recomenda-se o uso de bola anti-stress
(pequenas bolas de borracha flexíveis). O paciente deve utilizar,
pelo menos duas vezes ao dia, manualmente para diminuir os
tremores nas mãos, muito comum na doença de Parkinson.
O parkinsonismo é definido como uma série de doenças com
causas distintas. Apesar de a doença de Parkinson ser a forma
mais comum, não é a única. Existem outras possíveis doenças
com manifestações do parkinsonismo como as metabólicas e as
genéticas. Além disso, os sintomas do parkinsonismo podem
ocorrer por intoxicação de monóxido de carbono e por efeito
colateral de medicamentos. As principais características são
tremor, hipocinesia, rigidez e instabilidade postural.

PRISÃO DE VENTRE
Os pacientes com a doença de Parkinson podem apresentar
prisão de ventre por causa da lentidão dos movimentos
intestinais em decorrência da alteração do controle dos
músculos responsáveis pela defecação. O uso de alguns
medicamentos pode contribuir para a melhoria do quadro. A fim
de combater isso é indicada a prática de exercícios físicos,
ingestão de cereais, fibras vegetais, frutas, pão de farinha
integral e farelo de trigo. Em alguns casos, o uso de laxativos é
necessário.
 QUEDA DE SALIVA DA
BOCA
A rigidez muscular ocasionada pela doença de Parkinson
também afeta os músculos da face, podendo comprometer a
fala. Participar de corais para cantar pode ajudar na respiração e
também na manutenção da articulação da voz.

CANTAR
A rigidez muscular ocasionada pela doença de Parkinson
também afeta os músculos da face, podendo comprometer a
fala. Participar de corais para cantar pode ajudar na respiração e
também na manutenção da articulação da voz.

PINTURA
A arte, além de ser uma maneira de expressão, ajuda a
melhorar a qualidade de vida e aumentar a autoestima dos
pacientes com Parkinson . Por meio de seus quadros, os alunos
podem soltar a imaginação, apreciar a própria produção artística
e também conferir seu progresso na pintura.

FALA
Na doença de Parkinson há uma diminuição no volume da voz
e certa dificuldade na articulação das palavras. O paciente não
deve tentar falar rapidamente. A dica é tentar inspirar
profundamente antes de falar e, pausadamente, tentar articular
bem cada uma das palavras.

PROBLEMAS SEXUAIS
A maioria dos pacientes não apresenta alteração no
desempenho sexual, mas quando ocorre a diminuição do desejo
sexual e impotência, isso deve ser relatado, o mais rápido
possível, ao médico.

MEDITAÇÃO
Para os portadores da doença de Parkinson, a prática da
meditação estimula os pacientes a relaxar, resgatar a energia
vital de alguns órgãos e produzir dopaminas (a falta dessa
substância está ligada ao desenvolvimento da DP).

EQUILÍBRIO
Para driblar a diminuição do equilíbrio ocasionada pela doença
de Parkinson, os exercícios recomendados são aqueles que
visam fortalecer a musculatura das coxas, pernas e glúteo, como
flexão do joelho e elevação lateral da perna.

GINÁSTICA FACIAL
Para amenizar a perda da rigidez dos músculos da face, alguns
exercícios faciais são indicados, como elevar as sobrancelhas
por alguns segundos e abaixá-las devagar; sorrir o mais
largamente possível com a boca fechada; apertar os lábios por
alguns segundos e relaxá-los. Os movimentos devem ser
repetidos por 10 vezes.