Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
DEFINITIE
Apele minerale sînt ape naturale care îndeplinesc una din urmatoarele conditii:
• temperatura la izvor de minim 20°C independent de continutul în elemente
minerale;
• mineralizare totala peste 1 g/l;
• prezenta unor elemente chimice în doze minime admise ca fiind active terapeutic
(oligoelemente: fier, brom, iod, sulf, etc.);
• prezenta unor gaze dizolvate (CO2 , H2 S) în concentratii stabilite: CO2 = 1 g/l, H2 S
= 1 mg/l;
• existenta unei actiuni terapeutice demonstrate si verificate stiintific.
a) dupa pH:
- ape alcaline
- ape acide
c) dupa temperatura:
- ape reci, cu temperatura sub 20°C
- ape hipotermale, cu temperatura între 20°C si 31°C
- ape termale, a caror temperatura este între 32°C si 38°C
- ape hipertermale, cu temperatura peste 38°C
d) dupa provenienta:
- vadoase - din precipitatii
- veterice - din zacaminte
- juvenile - din magma vulcanica
- mixte
Mai este acceptata diferentierea apelor minerale în:
Din motive practice, se foloseste însa clasificarea chimica a apelor minerale, care
diferentiaza 11 categorii, si anume:
1. ape oligominerale (acratice)
2. ape alcaline
3. ape alcalino-teroase
4. ape clorurate sodice
5. ape carbogazoase
6. ape iodurate
7. ape sulfuroase
8. ape sulfatate
9. ape feruginoase
10. ape arsenicale
11. ape radioactive
Chiar si aceasta clasificare are unele deficiente, cum ar fi:
- nu include apele minerale care contin microelemente active (Co, Br)
- nu tine cont de termalitate
- include ape minerale care nu se mai folosesc în scop terapeutic (apele
feruginoase si arsenicale)
În cura externa, apele minerale actioneaza asupra organismului prin urmatorii factori:
1. mecanic
2. termic
3. chimic
FACTORUL MECANIC
Diferenta fata de baile simple consta în densitatea crescuta a apelor minerale, care
determina cresterea presiunii hidrostatice cu modificari ale circulatiei tegumentare si
secundar ale circulatiei generale. La baile carbogazoase intervine si masajul fin al bulelor
de CO2 asupra tegumentului.
Datorita presiunii hidrostatice mari a unora din apele minerale si actiunii de împingere de
jos în sus (fenomen valabil în primul rînd pentru apele clorurate sodice) acestea sînt
întrebuintate pentru kinetoterapie în afectiuni posttraumatice, afectiuni reumatismale,
bolnavi cu deficiente neurologice centrale sau periferice.
FACTORUL TERMIC
Temperatura apei minerale actioneaza prin modificarea temperaturii corpului, la care se
adauga si actiunea specifica a unor elemente (CO2 si H2 S) care determina vasodilatatie în
tegument. Astfel, temperatura de indiferenta în baia cu aceste ape este mai scazuta decît în
apa simpla.
FACTORUL CHIMIC
Este cel mai important în cazul bailor cu ape minerale, actionînd asupra organismului
nespecific si specific:
actiunea nespecifica
Substantele chimice din apele minerale produc o modificare a echilibrului ionic la nivel
tegumentar, cu stimularea receptorilor din piele si reactii de raspuns neuro- vegetative si
neuro-endocrine.
actiunea specifica
Aceasta actiune se refera la proprietatile calitativ diferite ale diverselor componente din
apele minerale.
• balneatie • irigatii
• inhalatii • injectii
O parte din apele acratoterme se pot utiliza si în cura interna, în afectiuni digestive sau
biliare, cu efect antialgic si antispastic.
Indicatii
a) pentru cura externa:
- afectiuni reumatismale inflamatorii
- afectiuni reumatismale degenerative si abarticulare
- afectiuni posttraumatice
- afectiuni neurologice centrale si periferice
- ginecopatii cronice
b) pentru cura interna:
- afectiuni digestive
- afectiuni reno-vezicale
Statiuni
• Felix
• Geoagiu
• Vata de Jos
APE ACRATOPEGE
Au temperatura la izvor sub 20°C. Principala lor indicatie se refera la crenoterapia
afectiunilor reno- vezicale, îndeosebi litiaza renala.
Statiuni
• Calimanesti - izvorul 7
• Slanic-Moldova - izvorul ”300 de scari“
• Olanesti - izvoarele 11 si 12
APELE ALCALINE
Sînt ape minerale care contin minim 1 g de bicarbonat de sodiu si potasiu la litru. Se
gasesc rar în stare pura, de cele mai multe ori, prezentîndu-se sub forma de ape mixte, în
asociere cu NaCl sau CO2 , ultimul putîndu-se înlatura prin barbotare.
Statiuni
APE ALCALINO-TEROASE
Sînt ape cu mineralizare peste 1 g/l, care pe lînga bicarbonat de sodiu si potasiu, mai
contin calciu, magneziu, clorura de sodiu, bioxid de carbon. Datorita acestui fapt, aceste
ape au efecte excito-secretorii gastrice.
Sînt de mentionat:
• efecte favorabile în procesele inflamatorii si alergice;
• fluidificare si eliminare a secretiilor în afectiunile cronice ale cailor respiratorii.
Indicatii
• afectiuni digestive însotite de hipoaciditate;
• afectiuni dermatologice pruriginoase;
• afectiuni alergice;
• afectiuni cronice în sfera ORL;
• ginecopatii cronice.
Statiuni
• Borsec
• Lipova
• Slanic Moldova
• Tinca
• Hebe
APELE CLORURATE SODICE
Sînt ape minerale care contin peste 1 g NaCl/l. Cînd continutul de NaCl depaseste 14 g/l
sînt denumite ape sarate. Au concentratii care variaza în limite foarte largi:
Apele clorurate sodice hipotone provenite din izvoare minerale sînt de obicei ape mixte,
avînd în compozitie si bicarbonati, bioxid de carbon, hidrogen sulfurat, etc.
Varietatea mare de concentratii, ca si asocierea cu diferiti alti ioni sau gaze, face ca
efectele si indicatiile apelor clorurate sodice sa fie multiple.
ÎN CURA EXTERNA
De obicei se folosesc în cura externa apele clorurate sodice hipertone. Efectele asupra
organismului se exercita prin asocierea factorului termic cu cel mecanic si chimic.
În cazul apelor sarate, forta hidrostatica si efectul descarcarii de greutate a corpului uman
sînt cu atît mai importante cu cît concentratia în NaCl este ma i mare. Acesta este cel mai
mare avantaj pe care îl ofera apele clorurate sodice, avantaj folosit în recuperarea
pacientilor cu deficiente neuromotorii, la care programele de kinetoterapie se vor
desfasura mult mai usor în bazin.
Efectele NaCl din apa sarata
• modificari osmolare la nivelul tegumentului;
• hiperemie cutanata;
• excitatie a receptorilor cutanati cu declansarea unor mecanisme reflexe la distanta;
• efecte reactive de tip ergotrop;
• reducerea conductibilitatii electrice a pielii;
• reducerea hiperreactivitatii nervoase în cazul afectiunilor neurologice;
• modificari ale comportamentului termoregulator periferic cutanat;
• echilibrare a tulburarilor neuro-vegetative.
Crenoterapia cu ape clorurate sodice este indicata în afectiuni gastro- intestinale în care se
urmaresc efecte de stimulare a secretiei si motilitatii.
AEROSOLII SI INHALATIILE CU APE CLORURATE SODICE
Pe cale inhalatorie sînt folosite ape cu concentratii între 3 si 9 g/l, încalzite la 34-38°C, în
rinofaringite cronice, traheobronsite.
La noi în tara apele carbogazoase pure sînt rare, în schimb întîlnim frecvent ape
carbogazoase mixte, care au în continut pe lînga CO2 , NaCl, Fe, S, etc.
APELE IODURATE
Sînt ape minerale cu un continut de minim 1 mg iod la litru. Desi în clasificarea chimica
apele iodurate sînt mentionate ca o categorie distincta, în realitate nu exista ape iodurate
pure, ci ape mixte, în care mai sînt prezente clorura de sodiu, clorul, sulful.
Principalele efecte ale iodului patruns în organism din ape minerale se exercita prin
intermediul tiroidei si hipofizei.
INDICATIILE CRENOTERAPIEI CU APE IODURATE
• afectiuni endocrine tiroidiene;
• afectiuni metabolice: guta, hiperuricemii.
INDICATIILE CUREI EXTERNE CU APE IODURATE
• afectiuni reumatismale degenerative;
• afectiuni reumatismale abarticulare;
• afectiuni neurologice periferice;
• afectiuni circulatorii periferice (pentru efectele vasodilatatorii).
În aerosoli si inhalatii, apele iodurate, prin efectele favorabile asupra mucoasei cailor
respiratorii, sînt indicate în afectiuni cronice în sfera ORL si în afectiuni respiratorii.
STATIUNI
• pentru cura interna: Calimanesti, Caciulata, Olanesti;
• pentru cura externa: Bazna, Baile Govora, Sacelu, Sarata Monteoru.
APELE SULFUROASE
Sînt ape minerale care contin minim 1 mg de sulf titrabil la litru, sub forma de H2 S, HS -,
tiosulfati sau complexe coloidale sulfuroase.
La contactul cu aerul atmosferic, apele sulfuroase îsi pierd stabilitatea, modificîndu-si
aspectul; ele devin din transparente laptoase, motiv pentru care tratamentul cu aceste ape
se face de preferinta la sursa.
- simple
- mixte:
- clorurate sodice
- alcalino-teroase
- carbogazoase
EFECTELE APELOR SULFUROASE ÎN CURA INTERNA
• cresc secretia gastrica;
• stimuleaza peristaltica intestinala;
• efect colagog-coleretic;
• scadere a glicemiei la diabetici (efect experimental).
INDICATIILE APELOR SULFUROASE ÎN CURA INTERNA
• colon iritabil;
• hipotonii ale vezicii biliare;
• diabet zaharat necomplicat.
EFECTELE APELOR SULFUROASE ÎN CURA EXTERNA
• vasodilatatie la nivelul retelei arteriale cutanate prin aparitia acidului adenilic în
tegument;
• scadere a valorilor tensiunii arteriale;
• efect cheratolitic;
• efect favorabil pe cartilajul articular.
INDICATIILE APELOR SULFUROASE ÎN CURA EXTERNA
• afectiuni circulatorii periferice;
• hipertensiune arteriala stadiu I si II;
• afectiuni dermatologice: psoriazis, eczeme;
• afectiuni reumatismale degenerative si abarticulare.
Sub forma de inhalatii si aerosoli apele sulfuroase au actiune antiinflamatorie si
desensibilizanta la nivelul mucoasei cailor respiratorii, fiind indicate în bronsite cronice,
astm bronsic si rinofaringite.
STATIUNI
• Baile Herculane • Calimanesti
• Pucioasa • Olanesti
APELE SULFATATE
Sînt ape minerale care contin minim 1 g/l de sulfat de sodiu sau de magneziu, fiind
utilizate în crenoterapia afectiunilor hepato-biliare.
La noi în tara nu exista statiuni balneare cu izvoare sulfatate, dar izvoare cu astfel de ape
au fost descoperite lînga Iasi (Mircea si Breazu) si în localitatea Ivanda din Banat.
APELE FERUGINOASE
Sînt ape minerale care contin minim 10 mg ioni bi sau trivalenti de fier la litrul de apa.
Sînt ape instabile, deoarece ionii de Fe++ si Fe+++ se oxideaza, fiind greu rezorbabili în
intestin.
Indicatia principala a acestor ape era reprezentata de anemia feripriva, dar importanta lor a
devenit minima în conditiile aparitiei unor preparate medicamentoase pe baza de fier
accesibile si prompt eficiente.
STATIUNI
• Tusnad
• Buzias
• Vatra Dornei
• Lipova
• Malnas
APELE ARSENICALE
Se definesc ca ape minerale cu continut minim de 0,7 mg ioni de As la litrul de apa. Limita
toxicitatii arsenului în apa potabila a fost stabilita la 0,2 mg/l, fapt ce a determinat eliminarea apelor
arsenicale din rîndul apelor minerale utilizate în scop terapeutic.
APELE RADIOACTIVE
Sînt ape minerale care contin cantitati variabile de elemente radioactive, nemaifiind utilizate în scop
terapeutic datorita cresterii poluarii radioactive în lume în ultimii ani.
Se pot folosi în cura externa în neuropatiile periferice de tip nevralgic sau nevritic.
Apele radioactive din tara nostra au concentratii minime, sub valoarea admisa de normele sanitare.
STATIUNI
• Baile Herculane
• Sîngeorz-Bai
• Felix