Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Bioquímica Clínica II
EQUILIBRIO ELECTROLITICO
DE LA LICENCIATURA DE QUIMICO
FARMACOBIOLOGO
1
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
INDICE:
INTRODUCCION . . . . . . . . . 3
METABOLISMO DE ELECTROLITOS . . . . . . 4
SODIO . . . . . . . . . . 4
POTASIO . . . . . . . . . . 6
CLORO . . . . . . . . . . .6
METODOS DIAGNOSTICOS . . . . . . . 9
BIBLIOGRAFIA . . . . . . . . . 10
INTRODUCCION:
2
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
3
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
METABOLISMO DE ELECTROLITOS
SODIO :
El sodio es el principal catión del liquido extracelular, ocupa un papel
central en el mantenimiento de la hidratación y presión osmótica normales.
4
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
VALORES NORMALES:
El intervalo de valores normales para sodio en suero es de 135 a 148
meq/lt.
La concentración de sodio en el liquido cefalorraquídeo es casi idéntica a
la hallada en suero, va de 138 a 150 meq/lt.
5
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
POTASIO:
VALORES NORMALES:
Los valores normales de potasio en suero varían de 3.5 a 5.3 meq/lt.
En el recién nacido, los niveles son algo más altos que los de los adultos y
la mayoría de los autores dan un intervalo de 4 a 5.9 meq/lt.
IRREGULARIDADES EN LA CONCENTRACION NORMAL DE
POTASIO.
Se puede observar hipopotasemia (niveles bajos de potasio en suero) en
casos de carencia de potasio, aunque las grandes reservas intracelulares de
potasio pueden mantener niveles de este elemento normales en suero a pesar
de verdadera carencia de potasio. También puede ocurrir carencias en este ión
como resultado de pérdida excesiva de potasio con las heces fecales (en diarrea
prolongada) o por vómitos (después de largos períodos de vómito).
El aumento en la eliminación de corticosteroides minerales en especial
aldosterona, da por resultado disminución de resorción de potasio.
En general, se observa hipopotasemia (aumento de nivel de potasio en
suero) en casos de oliguria, anuria o de obstrucción urinaria.
CLORUROS.
El ión cloruro es el principal anión extracelular que tiene una
concentración de 154 meq/lt, así, interviene de modo muy importante en el
mantenimiento de la hidratación y la presión osmótica apropiada, el contenido
MC. CONSUELO CHANG RUEDA/FAC. DE C QUIMICAS-
6
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
VALORES NORMALES.
Los valores normales de cloruro en suero o plasma varían de 98 a 108
meq/lt, los valores en líquidos cefalorraquídeo son de 118 a 132 meq/lt.
IRREGULARIDADES EN LA CONCENTRACION NORMAL DE
CLORUROS:
Se observan valores bajos de cloruros en suero en nefritis con pérdida de
sangre, como la que acompaña a la pielonefritis crónica. Esta pérdida se debe
probablemente a falta de resorción tubular a pesar de escases de cloruro en el
cuerpo. En la enfermedad de Addison, los valores de cloruro están en general
muy cerca de los normales, salvo en crisis addisoniana, en la cual pueden bajar
de modo importante los niveles de cloruro. También pueden observarse valores
bajos de cloruro en suero en los tipos de acidosis metabólica (acidosis diabética
y falla renal) causados por producción excesiva o eliminación disminuidos de
ácidos.
Vómitos prolongados, pueden dar por resultado pérdida importante de
cloruro y por consiguiente disminución en los cloruros en suero y cuerpo, en
deshidratación y en condiciones que causan disminución del flujo de sangre
renal, como en fallo cardiaco congestivo. La acidosis hiperclorémica puede ser el
signo de grave patología tubular renal. Tratamiento excesivo con Cl- o
ingestión de este ión dan por resultado también, como es obvio altos niveles en
suero.
SODIO:
El promedio de ingestión de sodio en la dieta es muy amplio, el límite en
el 95 % de la población es de 50 a 350 meq/d. En la mujer, el consumo es de casi
2/3 con respecto al varón debido a su bajo consumo de elementos y calorías. El
MC. CONSUELO CHANG RUEDA/FAC. DE C QUIMICAS-
7
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
POTASIO:
La cantidad de potasio ingerida en países occidentales industrializados
es de casi 50 a 100 meq/d, más ó menos 0.7 a 1.3 meq/kg de peso corporal por
día. En otros medios culturales, sin embargo, la ingestión es tan baja como 10
meq/d y tan elevada como 400 meq/d. No existe relación entre las
concentraciones de potasio y de sodio en la dieta.
Casi 50 % de la carga de potasio administrada por vía oral ó intravenosa
se excreta por los riñones de las 6 a 8 horas siguientes. Para evitar la
acumulación de potasio en el líquido extracelular durante el período requerido
para eliminación renal, el potasio se almacena de manera temporal en células
musculares, hepáticas, eritrocitos y hueso; está combinación de
almacenamiento intracelular es enorme (3500 meq) comparado con la reserva
extracelular (60 meq) ó la cantidad de potasio ingerido en la dieta (80 meq/d).
Después de ser almacenados en las células, el potasio ingerido se excreta
en el organismo. Antes de considerar la vía más importante de excreción de
potasio (es decir el riñón) se debe apreciar que existe una pequeña pérdida
obligatoria en sudor y en materia fecal. La concentración de potasio en sudor
es de cerca de 9 meq/lt de tal forma que cerca de 1 a 2 meq/d de potasio siempre
MC. CONSUELO CHANG RUEDA/FAC. DE C QUIMICAS-
8
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
METODOS DIAGNOSTICOS:
La metodología empleada idealmente para la medición de los electrolitos es la
Flamometría, sin embargo debido a que dicho equipo es muy costoso en
cuanto a su mantenimiento y manejo, no es de fácil acceso a cualquier
laboratorio, y ya salió otras técnica con la misma reproducibilidad como lo es
la de Ion selectivo, el cual se maneja a base de electrodos siendo un método de
referencia bastante aceptable comparándolo con la técnica por turbidimetria
que es mucho mas laboriosa y poco reproducible sin embargo es una de las
más accesibles a cualquier laboratorio que preste este tipo de servicios.
Una de las situaciones que se tienen que tomar muy en cuanta para la
cuantificación de los electrolitos es la calidad de la muestra primero es que se
deben utilizar de preferencia tubos nuevos porque el lavarlos muchas veces les
queda resto de jabón o detergente que hacen que se tengan resultados falsos
positivos, a menos que utilizaran detergentes biológicos y con un estricto control
de calidad, la otra y muy importante es que no debe de utilizarse sangre
hemolisada ya que el potasio intracelular aumentaría en el plasma obteniendo asi
resultados falsos positivos.
9
Universidad Autónoma de Chiapas
Facultad de Ciencias Químicas
Campus IV
BIBLIOGRAFIA
1. J.M. González de Buitrago; E. Arilla Ferreiro; M. Rodriguez-Segade;
A.Sanchez Pozo. Bioquímica Clínica. Ed. McGraw-Hill-
Interamericana, (1998)
10