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CUSAM
MEDICO Y CIRUJANO 5TO AÑO
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DRA. PAOLA DE LEON
CARLOS ENRIQUE AVILA CIFUENTES
Luxaciones
Concepto
Separación permanente de las partes de una articulación. Pérdida permanente del contacto de
las superficies articulares de forma total o parcial (subluxación), producto de una lesión
cápsulo ligamentaria.
Fisiopatología
Existe una fuerza física violenta vs. Los extremos óseos que provocan el desplazamiento articular
Dicha fuerza corrompe los medios de contención de la articulación: Cápsula articular,
Ligamentos, Masas musculares
Clasificación
Completas: Pérdida total del cartílago articular , las superficies articulares de la articulación están
totalmente separadas.
Incompletas: las superficies articulares no están completamente separadas.
Síntomas
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y absoluta.
Aumento de volumen.
USAC. CUSAM
MEDICO Y CIRUJANO 5TO AÑO
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DRA. PAOLA DE LEON
CARLOS ENRIQUE AVILA CIFUENTES
Deformidad.
Tras la reducción se puede producir un daño a nivel neurovascular (compromiso del nervio
axilar).
Si no hay rotura cápsulo- ligamentosa aparece un hemartrosis (sangre dentro de la cavidad
articular).
Articulaciones más comprometidas
Hombro, Codo ,Dedos, Rodilla ,Cadera.
Luxación glenohumeral
Mas frecuente 45%
Mayoría son luxaciones anteriores
Posteriores
Inferiores
Superiores
Clasificación
Tx conservador
Tratamiento conservador
Reabilitacion intensiva con ejercicios progresivos de rotacion extrema, flexión y abducción del
hombro con movilizacion activa de miembro toracico completo
Técnica de Hipócrates
Esta técnica es eficaz con una única persona realizando la reducción; se coloca un pie en el
hueco axilar apoyado en la pared torácica y se aplica fracción axial sobre la extremidad luxada
con ligera rotación interna y externa.
Luxación de codo
Humeroulnar (trocleartrosis)
Humeroradial (trocoide) y radiocubital proximal ( trocoide).
Clasificación
Luxación Posterior de Codo
Hallazgos Clínicos
- Codo en semiflexión (45°)
Acortamiento del antebrazo
Olecranon prominente posteriormente
-Codo voluminoso
USAC. CUSAM
MEDICO Y CIRUJANO 5TO AÑO
TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
DRA. PAOLA DE LEON
CARLOS ENRIQUE AVILA CIFUENTES
Reducción cerrada de la luxación Inmovilización con férula de yeso Control radiológico en dos
planos Osteosíntesis de fractura del olécranon
Complicaciones
Inmediatas:
Lesión neurológica NERVIO MEDIANO
Lesion Arteria Braquial
Irreductibilidad
Métodos de reducción
Reducción de una luxación del codo posterior consta de tracción longitudinal (A), la corrección
de desplazamiento lateral o medial (B), y la flexión del codo (C).
Luxación de cadera
TRATAMIENTO
El procedimiento de reducción suele ser difícil de realizar pero de todos modos
debe ser intentado: