erveucace coLoNO ANEXO TEGNIGO NRO 3 ‘ln coca | ES. HOBP-ANTAMARIA RITA BAROARA TANT, Cosme [oasranerzn a nas sect [ca senna paar [ANT tome = ot [SANTA BARBARA casa ErmoKDALAUESELE ROR TruAVARES SA ha: sateen [POBROA 2. Ppt: ‘ersonto [We 2a Nano | WAR Tyoceboama | CEDIA ti oocmeno | s28n6202 recta serscmen | onaaea [es [ stator soo: | Feuenno peta: | AmIoQUA = orap [05 Saeaeeerea macy | SANTA BARBARA dene [on eee TETEEEEEEEEES TEETER ‘teense seta: [ENFERUCDAD SEERAL Tweanseveor | sence asctee Usexctn qtraseie inant. | QusULTAEKTERNA con ‘ital caeaese se | ewe Menepiienaseances [ HBOTERAPA a acne aaa Tae 1 eo 1 soreRRP SESE | 1 1 eames Ci ana ON RET Te TTTTETTSIT TATA TPT TTT EE] | iresze nne | SHOROHE CERVCOBRAGIAL eo IG | coaponzorucnate | SNOROME CERVCOSRRNEAL cosgo cre. |W on = TTT came [a coined ‘MEDICO fe am! | yes ane Teh 2039-94 oa bsaied Feeaaeca tne td1.3.2, HOSP, SANPAMARIA-SANTA BARBARA (NT) Nit: 890.905,198-3 HISTORIA CLINICA DE: aie 1 ioLanoaen Fecha: | Re 2870 POSADA UZ HARTA Bande | 64 Atos | —~Sexor | FERETTNT Beas09T Tatrato: | ComarvuTivo-T SEAT ai 32,516.32 Eatads Clvti+ | DIVORETADD Hera Rte: ‘eatidad: [NOSVA #5 S.A. ESE Motive de Consulta: Dolor en el braze ‘zquierdio Enfornedad Actus): Desde nace una semana tiene dolor en henicraneo ‘zquierdo ittadiado al trepecio, al hhonbro y 1a extremidad cuperior iequierda hasta la mano Revision por Sistomas: Dolor en 1s rodilla isqulerda exacerbado con el frlo y subir y bajat escales. Antecadentas: Personales: TOXICO-ALERGICOS: MIEGR. CARDIOVASCULARES: TR EN UANEJO. CON ENALAPRIL ta... GRSTROIVTESTIALES: CASTRIPIS "CROWICA, NEUROLOGICOS: MEGRARA, QUIMORGICOS: “Ck DEN’ CRODIEEA, AMIGDALECTONEA. PATOLOGICOS: INSUFICTENCTA VENCSA CROICA PERIPERICA, FoniLiares: RESPIRATORIOS: NO REPIERE. CANCER: NABRE CA OF MARA, Peico-Bociales: CONSUIO TABACO: WIEGA. CONSUHO DE ALCOHOL: OCASIGNAL. DROGRS RGICOACTEVAS: NIECA. EUERCICTOS: CAINWA OA V2. A LR SHANA. DIETA BALANCERDA: LIGRE, PHOS: AIA DE CASA Ginecologicos: Pacto Multiple: NO, Gestas: 4, Paros: 3, Abortos: 1, Yaginales: 2, Casarana: 0, tac, vivos: 3, Muertos: 0, Viven: 3, IMteren i S: 0, Mueren 01/9: 0, Nacidos oon peao < 2,500 gti 0, Nacidos con peso'> 4.000 gr:'0, Flanitice con: , Fecha Uitino Enbarazo: ene.23/1998, Trimestre Ebarazo: =" NO BRISTE, Cielo vestraal: Fecha uitina citologia: En0.00/0000, Proxitta eltologiar re-00/0000, Resultado do La citologia: ', observaciones rosultado: , Fecha ultima mestruacion: fne-00/0000, Fecha ae parto: Bne.00/0000, Henaxca: 0, Observaciones Generales: Fon bi Zi 2005. xenon Fi Eetado General: Bueno Signos vitales: Peso: 68.50 KG Kg) Talla: 1,56 tte, INC: 29,51, Clasifieacion: Sobrepese, Rieaos: Aurentedo, Pulso: 75 Xm, reecuencla Cardiaca: 75 Xn, Nitno Cardiaco: NORMAL, s¥ecvencia. Respiratoria? 22, P.Sistolica: 110, P.piastolica: 80, P,Acterial Wedia: 00, ‘Yenperatura: 36, Sitio de vomas AKILAR. Aparatos y Sistemas: PIFL Y FANERKS: NO FYALUADO. CABEEA! NO EVALIADO. OJOS: NO EVAWADO. O1D0S: NO BVALUAOO. "ROCA: “NO EVALUADO. GARGHTA: NO. EVALUADO. COBLLO: 0 EVALUADO. TORAX: NO EVALUADO, STST.RESPIRATORIO: NO EVALUADO. | SIST.CARDIOVASCULAR: NO EYALUADO. SIST.VRSCULAR PERIFERICO: NO BYALOADO. ABDONEW: NO BVALUADO, SIST.GENITOURINARIO! HO EVALIADO, TACTO VAGINAL: NO EVALUADO. TACTO RECTAL: NO BVALUADO. STST.LOCOMOTOR: MORAL, Dolor a la novilizacion y presién de la révala tzquierds sobre el fénur. STST-NEUROLOGICO: NO BVALUADD, EXGANGLIGNARY NO RALUNOO. EX.HENTAL® NO EVALAADO. ‘O#ROS: NO EVALUADO. BARTZ: NO EVALUADO zaznolinioos: aboratorto: No PRESEN, otros: No PRESETA Goncepte Medico: RX de colunna cervical muestran osteofirtes, alteractones del espacto y pinzantento posterior (5-¢5. OK SINDRONE CERVICOBAAQUIAL, DESCARTAR CERVICO CRANEAL, SOLICKTO RX OF CONTROD Diagnostico: Dx. Peineipal: NG1-SINOROME —CERVICOBRAQUIAL, Dx. ReLactonadel: _HS30-STHDROME ‘CERVIGOCRAMEA, Ox.Relacionado2: H224-CONDROURLACIA DE TA ROTUIA, Dx.Relacionadod: ** NO PRESENTA. ™*, ‘Tipo de diagnostico: IMPRESION OIAGKOSTICA, Tipo Discapacidad: NINCUNA, Grado Discapacidad: NINCUNA, be dol. xt Binalided: Fuente de informacion: Pactente, Finalidad Causa: NO APLICA, couse Externa: GENERAL, Sintomatico © Respisatario: NO, Pactonte uever Noe ENPERUEDRD SACS TRORTEDS RETRRES WTGOEL GIERERTS a Pagina: 1 ao 2 = Eapetaas Joan “an TATE ocha sistera: 20/04/2017 ane Hora: 12:09:32 ee5.8.8. HOSP. SANTANARTA-GANTA BARBARA (ANT) Nit: 990.905.198-3 HISTORIA CLINICA DE: AMBULATORIA, Fecha? | Abe 26/2007 TWonbra: [ PosaR LOZ HARTA Gi Atos —sexer | FRET Teletons: | 8435091 ToNTATDUTIVO“T Historia? TET ee 32. 516.302 Betado Civil? | BIVOREIADD. ue Be enviar Sonaste: ‘Ent idade [WAVA APS SAL (QRDEM _DE_MAGENOLOGIA/RAYOS x - WO6_32142 ~ Abr.2#/2017 To Wr COLMA CERVICAL ~, CantidadeT, ObstAP ¥ LATERAL. SOLICETUD DE AUIORIEACION DE SERVICIOS DE SALUD - ¥93 100033 - Abe,20/2017 Hedi Gor ROBLES RESTRERO WIGUEL GIERERTG Fecha Sistena:28/04/2017 Nora:12:09¢42 Teal raped Registro: 05-13433-64 Fina