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Objectifs de stage des externes en Médecine Intitulé du Service : Oncologie Médicale et Soins

Objectifs de stage des externes en Médecine

Intitulé du Service : Oncologie Médicale et Soins Palliatifs

Hôpital : TIMONE

Chef de service : Pr. Florence DUFFAUD

Spécialité(s) : Oncologie Médicale

Niveau d’étude des étudiants accueillis : DCEM 2, DCEM 3, DCEM 4

Les stages doivent s’articuler autour de 4 OBJECTIFS

Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité

Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité

Présentation d’exposés cliniques en lien avec les items de la spécialité à l’ECN

Epreuve clinique de fin de stage

· Apprentissage de la séméiologie clinique de la spécialité

Savoir examiner:

- la cavité buccale et la sphère ORL

- faire une auscultation pulmonaire et cardiaque

- recherche de métastases pleuro-pulmonaires

- examiner l’abdomen

- examen d’une hépatomégalie

- faire un examen mammaire

- recherche d’adénopathies superficielles

- recherche d’un syndrome anémique

- recherche d’un syndrome hémorragique

- examen devant une suspicion d’infection chez le patient neutropénique -

recherche d’une atteinte cérébrale et/ou méningée

- recherche de métastases osseuses (dont signes d’hypercalcémie, compression médullaire)

· Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité Savoir: - lire une

· Apprentissage de l’interprétation de la paraclinique courante de la spécialité

Savoir:

- lire une radiographie simple du thorax, une radiographie simple d’abdomen sans préparation, une radiographie osseuse simple

- savoir interpréter un hémogramme, un ionogramme, un bilan hépatique, une gazométrie

- savoir utiliser et interpréter une EVA

- savoir utiliser la classification TNM pour les cancers enseignés

- bilan paraclinique d’un syndrome infectieux chez un patient en cours de chimiothérapie

- savoir lire un scanner thoraco-abdomino-pelvien

· Modalités mises en place par le service pour la présentation d’exposés cliniques en lien avec les items de la spécialité à l’ECN (préciser les numéros d’item) - Exposés réalisés par un (des) médecin(s) du service ou un étudiant en stage

MODALITÉS D’ORGANISATION :

Cours de 1heure aux étudiants par les médecins seniors (CCA, PH). Au total 10 heures, renouvelées à chaque choix d’externes

1. Observation clinique - Oncogenèse, classification des cancers (item 138)

2. Traitement des cancers ; radiothérapie, radiobiologie (item 141) - Traitement des cancers : chimiothérapie (item 141) - Traitement des cancers :

hormonothérapie (item 141) - Prise en charge de la douleur cancéreuse

3. Examen clinique : le cancer du sein - Examen clinique : cancers ORL (item 145) - Diagnostic des cancers (item 140) - Tumeurs osseuses (item

154)

ITEMS ABORDÉS (COURS): 301-Tumeurs du foie, primitives et secondaires 300-Tumeurs de l'estomac 287 - Epidémiologie,

ITEMS ABORDÉS (COURS):

301-Tumeurs du foie, primitives et secondaires

300-Tumeurs de l'estomac

287 -Epidémiologie, facteurs de risques, prévention et dépistage des cancers

288-Cancer : cancérogénèses, oncogénétique

302-Tumeurs de l'oesophage.

305 -Tumeurs du pancréas

306-Tumeurs du poumon, primitives et secondaires

289 -Diagnostic des cancers : signes d'appel et investigations para-cliniques ; caractérisation du stade; pronostic

291 -Traitement des cancers : chirurgie, radiothérapie. La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade

291 -Bis -Traitement des cancers : traitements médicamenteux des cancers (chimiothérapie, thérapies ciblées, immunothérapie). La décision thérapeutique pluridisciplinaire et l'information du malade

293 -Agranulocytose médicamenteuse : conduite à tenir

298-Tumeurs du colon et du rectum

326. Prescription et surveillance des classes de médicaments les plus courantes chez l’adulte et chez l’enfant : Anticancéreux

136 -Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale(1). Principaux repéres cliniques. Modalité d'organisation des équipes, en établissementt et en ambulatoire. 137 -Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade en phase palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (2). Accompagnement de la personne malade et de son entourage. Principaux repères éthiques

138 -Soins palliatifs pluridisciplinaires chez un malade palliative ou terminale d'une maladie grave, chronique ou létale (3)La sédation pour détresse en phase terminale et dans des situations spécifiqueset complexes en fin de vie

· Modalités de mise en place d’une épreuve clinique de fin de stage Clinique selon

· Modalités de mise en place d’une épreuve clinique de fin de stage

Clinique selon les modalités : 10 minutes interrogatoire, 10 minutes d’examen,

5 minutes examens complémentaires, 15 minutes de rédaction. Examen fait

avec la présence d’un CCA ou d’un PH, observation lue devant un jury de 3 ou

4 cancérologues (CCA ou PH)