LESION MEDULARES

Presentado a

Yaradid Morantes CHaparro

Katherine Cabarique
Presentado a
AURA

Universidad de pamplona
Pamplona fisioterapia
Facultad de salud
2017
Generalidades

La medula espinal
La médula es un conjunto de segmentos funcionales con conexiones aferente-eferentes para
determinada parte del organismo. Se distinguen ocho segmentos cervicales, doce dorsales, cinco
lumbares y seis sacro coccígeos. Los cervicales controlan el diafragma, el cuello y las extremidades
Superiores; los dorsales el tórax y el abdomen; los lumbares las extremidades inferiores y los
sacrococígeos la pelvis y los esfínteres anal y vesical.

Lesión medular

Se entiende por lesión medular (LM) cualquier alteración sobre la

Médula espinal que puede producir alteraciones en el movimiento, la

Sensibilidad o la función autónoma por debajo del nivel de lesión (Esclarín,2010)

Etiología
Las lesiones medulares son muy variada puede ser:
(Traumática y no traumática), que afecta la médula espinal, y puede originar alteraciones de la
función Neurológica por debajo de la lesión: motoras, Sensitivas y autonómicas

La mayoría de la literatura científica establece en primera instancia como causa de LM es

traumáticas.
Traumáticos

 Herida de arma blanca o de fuego

 Accidentes de transito
 Caídas de altura

 Zambullidas en agua poco profundas

 Accidentes deportivos y laborales

No traumáticas:
 Enfermedades congénitas y del desarrollo
 Enfermedades y trastornó degenerativos del snc
 Iatrogenia
 Infección
 Inflamación
 Neoplásica
 Reumatología
 Trastornos genéticos

Epidemiologia

Afecta más a hombre que ha mujeres con una distribución por sexo (hombre / mujer)
De 4:1 oscila entre 66% y 92% para los distintos países edad promedio ( 5-13, 18,
19, 27, 31, 32)
Datos en Colombia según estudio se encontró una proporción de 86% de
Hombres contra un 14% de mujeres.
Afecta con mayor frecuencia ha población jóvenes
La incidencia de las lesiones medulares es variable entre países y entre
Regiones. Incidencia global oscila entre 10,4 y 83 por millón de habitantes por año, y la prevalencia
entre 223 a 755 por millón de habitantes
En Colombia no se conocen estudios que reporten los datos epidemiológicos de lesión medular. El
Instituto De Medicina Legal y Ciencias Forenses estableció que en el año 2005 los accidentes de
tránsito habían sido responsables de cerca de 1.036 traumas en las regiones del cuello y del área
pélvica representando el 2,99% de las personas que presentaron traumatismos en accidentes de
tránsito en el país.
Indica Que la lesión medular es una condición que se presenta en 1 de 40 pacientes colombianos
que ingresan a un Hospital General consultando Por trauma. Garzón,En un estudio realizado en
Bogotá (6),Reporta que la edad de las personas con lesión medular es en promedio de 35,8 Años y
en una relación de 4,1:1 (hombre: mujer). La lesión medular se ha reportado como uno de los
motivos de consulta más frecuentes en los centros de atención de salud de todos los niveles de
complejidad como consecuencia del estado de violencia que vive el país

La expectativa de vida de las personas con lesión medular se ha venido incrementando

En las últimas décadas gracias a los avances tecnológicos y científicos en aspectos de
Prevención, atención pre hospitalaria y manejo de complicaciones en el trascurso de la
Enfermedad que exige proveer a esta población de procesos de atención y rehabilitación
Multidimensionales, interdisciplinares e intersectoriales que trasciendan los aspectos funcionales
Y permitan alcanzar verdaderos procesos de inclusión social
Nivel y extensión de la lesión medular
Las lesiones medulares se denominan de acuerdo con el último nivel intacto, es decir, aquella que
Preserva todas las funciones neurológicas: motoras, sensitivas y autonómicas.
En este sentido, pueden clasificarse de acuerdo con la funcionalidad clínica del paciente como
cervicales (C1 a C8), torácicas altas (T1 a T6), torácicas bajas (T7 a T12), lumbosacras (L1 a S1) y
del cono medular (sacro coccígeas). Entre más alta la lesión mayor será el compromiso funcional
del paciente.
a escala más utilizada a nivel internacional para evaluar la extensión o completitud de la lesión
medular es la Asia que sigue los estándares para clasificación neurológica de la asociación
americana de lesiones medulares Asia. Esta escala clasifica la lm de acuerdo con cinco grados
determinados por la ausencia o preservación de la función motora y sensitiva así:

Tabla 1. Escala de clasificación de la lesión medular.

Los efectos de una lesión de la médula espinal varían de acuerdo con el tipo y con el nivel
de la lesión y se pueden dividir en dos tipos:

lesión completa en la que no hay funcionalidad por debajo del nivel de la lesión. Los movimientos
voluntarios así como la sensibilidad no son posibles. Las lesiones completas son siempre
bilaterales, es decir, ambos lados del cuerpo se ven afectados del mismo modo.

lesión incompleta puede tener algo de sensibilidad por debajo del nivel de la lesión. Las lesiones
incompletas son variables, una persona con este tipo de lesión pueden ser capaces de mover más
un miembro que otro, pueden sentir partes del cuerpo que no pueden mover o quizás pueden tener
más funcionalidad en una parte del cuerpo que en otras.
Cuadriplejia:

La afectación de los segmentos cervicales de la médula espinal que provoca alteración en

extremidades superiores (EESS), tronco, extremidades inferiores (EEII) y órganos pélvicos; la
tetraplejia depende de ventilación mecánica si se ve implicado el diafragma
NIVEL DE LA LESION C1-C8

Paraplejia:
La afectación medular de segmentos dorsales, lumbares y Sacros. Dependiendo del nivel de lesión
se ven afectados tronco, EEII y órganos pélvicos.
NIVEL LESION T1 –T12

Hemiparesia o hemiplejia
Parálisis o parecía del lado contralateral al de la lesión

Monoparesia

Afecta solo miembro inferior o miembro superiores

BIBLIOGRAFIAS

DIANET LESION MEDULAR Y DISCAPACIDAD

Artículo científico; LESIONES MEDULARES Y DISCAPACIDAD:

REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA