Askep keluarga dengan hipertensi

I. Identitas Kepala Keluarga

a. Nama : Ny. S
b. Jenis kelamin : Perempuan
c. Umur : 61 tahun
d. Pendidikan : SD
e. Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
f. Alamat : Desa Karangroto Genuk
II. Susunan Anggota Keluarga
Nama Umur L/P Pekerjaaan Agama Hub. dgn Imunisasi Pendidikan Status
keluarga kesehatan
Ny. S 61Tahun P IRT Islam Ibu Lupa SD 1. Hipertensi
Tn. G 36 Tahun L Swasta Islam Anak(KK) Lengkap S1 2. Hipertensi
Ny. M 27 Tahun P Swasta Islam Istri Lengkap SMA 3. Sehat
An. A 6 Tahun L - Islam Anak Lengkap SD 4. Sehat
An. H 4 Tahun L - Islam Anak Lengkap PAUD 5. sehat
III. Genogram

a. Tipe Keluarga : extended family

b. Suku bangsa : WNI
c. Agama : Islam
d. Status sosial ekonomi keluarga
1. Peghasilan keluarga : kepala keluarga
2. Pemanfaatan dana keluarga : tidak tentu
3. Sosial keluarga : Sosial Ny. S baik
: Ny. S pernah rekreasi, disaat punya waktu luang dan liburan.
IV. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
a. Tahap perkembangan keluarga :
Tahap perkembangan keluarga ditentukan dengan anak tertua dari keluarga inti
Keluarga Ny. S mempunyai 2 orang anak, tinggal bersama anak ke 2.
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :
- Pertahankan suasana saling menyenangkan
- Pertahankan keakraban pasangan dan orang tua
- Memperhatikan ikatan antar generasi (orang tua, anak, dan cucu, )
- Membantu orang tua baik yang sehatmaupun sakit untuk meningkatkan derajat kesehatan.
c. Riwayat keluarga inti:
Ny. S (61 th) menikah dengan Tn. M memiliki 2 orang anak, Ny. A (39 tahun) Sudah menikah dan
tinggal dengan keluarganya sendiri dan Tn G (36 tahun) sudah menikah dan tinggal bersama Tn G.
d. Riwayat keluarga sebelumnya:
Keluarga Ny. S ada penyakit keturunan (Hipertensi)
V. Pengkajian Lingkungan
a. Karakteristik rumah :
Tipe rumah tembok permanen, lantai dari plester, atap Esbes, ukuran 6mx11m, jumlah ruangan 2
kamar tidur,1 ruang tamu,1 kamar mandi & wc, 1 dapur.
b. Kerakteristik tetangga dan kominitas RW :
Hidup di lingkungan yang berkebiasaan buang sampah di tempat sampah dan dibakar,
bersosialisasi dengan tetangga cukup baik, dalam lingkungan terdapat berbagai agama (kristen dan
islam).
c. Mobilitas geografis keluarga :
Menetap dan tidak ada yang berpindah dalam 1 tahun ini.
d. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat:
Perkumpulan dengan keluarga baik begitu juga interaksi dengan masyarakat dan kurang mengikuti
kegiatan seperti kumpulan rutin atau pengajian rutin .

VI. Struktur Keluarga

a. Sistem pendukung keluarga : dari anak-anak Ny.S dan tetangga terdekat.
b. Pola komunikasi dengan keluarga : komunikasi terbuka
c. Struktur kekuatan keluarga : yang berpengaruh dalam keluarga ini adalah Tn. Gunawan
d. Struktur peran : Ny. S sebagai Ibu rumah Tangga.
e. Nilai atau norma keluarga
 Keluarga saat mau pergi berpamitan
 Sebelum makan berdoa

VII. Fungsi keluarga

a. Fungsi efektif : Cukup kasih sayang antar keluarga dari anaknya.
b. Fungsi social : sosialisasi dengan keluarga dan tetangganya baik.
c. Fungsi perawatan kesehatan
1. Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan :
Keluarga sudah mengetahui penyakitnya Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
2. Kemampuan keluarga mengambil keputusan/tindakan kesehatan yang tepat :
Ny. S hanya tahu bahwa Ny. S mempunyai penyakit Hipertensi.
3. Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit :
Ny. S merasakan sakit hanya dibuat istirahat dan mengurangi makanan yang sekiranya
memperparah keadaanya.
4. Kemampuan keluarga memelihara lingkunan yang mendukung kesehatan : Ny. S tinggal dengan
anak, Menantu dan Kedua cucu , jika Ny. S sakit diperiksakan ke puskesmas atau tim kesehatan.
5. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan yang tersedia : Ny. S diantar
anaknya pergi ke puskesmas atau tim kesehatan untuk berobat.
d. Fungsi reproduksi : Ny. S mempunyai 6 orang anak 2 laki-laki dan 4 perempuan.
e. Fungsi ekonomi : Ny. S Sebagai ibu rumah tangga.
VIII. Stress dan Koping keluarga
a. Stress jangka panjang dan pendek
1. Stress jangka pendek : Ny. S sampai sekarang hanya memikirkan bagaimana cara agar penyakit
Hipertensi bisa sembuh atau berkurang.
2. Stress jangka panjang : Ny. S memikiran bagamana caranya untuk tidak mempunyai penyakit dan
menjaga kesehatan sampai tua.
b. Kemampuan keluarga berespon terhadap situasi/stressor: Ny. S menghadapi masalah yang di
alami.
c. Strategi koping yang digunakan: strategi koping Ny. S bagus, bisa diajak musyawarah/adaptif
dengan berdoa.
d. Strategi adaptif fungsional : Ny. S dapat menjalani kehidupan seperti biasanya.
IX. Pemeriksaan fisik
Ny. S (61 tahun)
 Kepala : mesochepal, Simetris,
 Rambut : penyebaran rambut merata, putih beruban merata.
 Mata : simetris, tidak pakai kacamata, minus , tidak anemis.
 Hidung : simetris, tidak ada lesi, tidak ada serumen, tidak ada polip nasi.
 Mulut : simetris, tidak ada stomatitis, gigi bersih.
 Dada
 Pulmo
I : simetris, tidak ada lesi, tidak ada benjolan abnormal, tidak terdapat retraksi dada
Pe : sonor.
Pa :tidak ada nyeri tekan, taktil fremitus teraba.
A : tidak terdengar bunyi nafas tambahan.

 Kardio :
I : simetris, tidak ada benjolan abnormal, ictus cordis tidak tampak.
Pe : suara jantung redup.
Pa : tidak terdapat nyeri tekan.
A : S1 –S2 reguler.
 Abdomen
I : tidak ada benjolan.
A : peristaltik usus 12X/mnt.
Pa : timpani
Pe : tidak ada nyeri tekan.
 Eksremitas Atas : kanan kiri lengkap, tidak oedem, dapat bergerak aktif.
 Ekstremitas Bawah : kanan kiri lengkap, tidak ada oedem, dapat bergerak aktif.

X. HARAPAN KELUARGA
 Ny. S mengharapkan dengan kedatangan perawat dapat membantu dan memberikan informasi
tentang penyakit yang di alaminya.

XI. ANALISA DATA

Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
No Data Masalah Penyebab
1 DS : Tn. G mengatakan Kurang pengetahuan Ketidakmampuan
kadang pusing, kaku/ keluarga dalam
pegal ditengkuk mengenal
apabila tekanan darah masalah
tinggi kesehatan yang
 Tn. G kurang mengerti dialami Tn. G
masalah hipertensi,
yang saya tahu tekanan
darah tinggi.
DO :
TD : 150/100 mmHg
N : 90 x/ menit

2. DS : Tn. Resti komplikasi Ketidakmampuan

G mengatakanapabila Hipertensi keluarga untuk
kepala saya pusing. mendapat
Saya langsung periksa anggota keluarga
kepukesmas atau tim yang sakit.
kesehatan.
Tn. G mengatakan
jarang berolahraga.
Tn. G mengatakan
apabila pusing saya
langsung tidur dan
mendinginkan pikiran.
DO :
- TD : 150/100 mmHg

XII. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Kurang pengetahuan b. D Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
yang dialami Tn. G
 2. Resti komplikasi Hipertensi b. d Ketidakmampuan keluarga untuk mendapat anggota
keluarga yang sakit.
XIII. Skala Prioritas
NO Kriteria Nilai DX.1 DX.2 BOBOT
1. Sifat Masalah 3 1 1
- Tidak atau kurang sehat 3 1 1/3
- Ancaman kesehatan 2
- Keadaan sejahtera 1
2. Kemungkinan Masalah dapat 1 2 2
diubah 2/3 4/3
- Mudah 3
- Sebagian 2
- Tidak dapat 1

3. Potensi masalah untuk dicegah 2 3 1

- Tinggi 3 2/3 1
- Cukup 2
- Rendah 1
4. Menonjolkan masalah 1 1 1
- Masalah berat harus segera 2 1/2 ½
ditangani
- Masalah tapi tidak perlu segera 1
ditangani
- Masalah tidak dirasakan 0

Total perhitungan : Dx1: 1 + + + = 2,83

Dx2 : + + 1 + = 3,16

XIV. PERENCANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala Keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
N Masalah Tujuan Kriteria Tinadakan
o Keperawatan

Umum Khusus Kriteria Standar

11. Kurang Pengetahu Setelah Respon 1.keluarga 1.berikan penkes
pengetahuan an dilakukan verbal mampu tentang
b. DKetidakma bertambah pendidikan keluarga menyebutka definsi,gejala
 mpuan setelah kesehatan dapat n pengertian hipertensi &
keluarga dalam dilakuan tindakan menyebutk hipertensi 2. penatalaksanaan.
mengenal tindakan keperawatan an definisi, keluarga S: pendidikan
masalah selama 2 selama 1x30 tanda mampu kesehatan.
kesehatan hari pada menit gejala menyebutka M: tingkat
yang keluarga diharapkan terjadinya n penyebab pengetahuan,
dialami Ny. S Tn. G keluarga hipertensi hipertensi tingkat
. mampu : 3. keluarga pemahaman
-mengenal mampu A: -penyakit
masalah menyebutka hipertensi -
hipertensi tanda & pengobatan untuk
-keluarga gejala hipertensi.
mapu hipertensi R: agar ny.n
mengambl mendapatkan
keputusan informasi tentang
tentang hipertensi dan
masalah memahami
hipertensi hipertensi.
-dapat T: 1x30 menit.
merawat 2. berikan
anggota reinforcement
keluarga atas jawaban,
dengan jelaskan &
hipertensi, tanyakan kembali.
untuk dapat S: pemberian
memodifikasi reinforcement.
lingkungan. M: ekspresi wajah
- positif
mengaplikasik A: ekspresi wajah
an relaksasi R: untuk
meningkatkan
tingkat
kepercayaan.
T: 1x30 menit.
2 Resti Setelah Keluarga Respon 1.menyebutk -berikan penkes
komplikasi dilakukan mampu verbal an 2 dari 3 kepada ny.n
Hipertensi b. d pendidikan menyebutkan keluarga kemungkina tentang definisi,
Ketidakmampu kese hatan kembali dapat n penyebab tanda gejala,
an keluarga tindakan tentang menyebutk terjadinya pencegahan.
untuk keperawat kemungkinan an peningkatan S: pendidikan
 mendapat an selama penyebab penyebab tekanan kesehatan
anggota 3x terjadinya dan gejala darah M: tingkat
keluarga yang diharapkan peningkatan hipertensi - pengetahuan
sakit keluarga tekanan darah menyebutka A: pengertian dan
mampu tinggi n 2 dari 3 etiologi serta
merawat - tanda tanda gejala
anggota menyebutkan peningkatan hiipertensi
keluarga akibat yang tekanan
yang terjadi bila darah R: agar pasien
menderita tekanan darah mendapatkan
hipertensi tidak informasi &
terkontrol memahami
tentang hipertensi
T: 1X30 menit.

XV. PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang
Tanggal Masalah Implementasi Respon
keperawata
1. Kurang -memberikan DS: pasien
pengetahuan penkes mengatakan bersedia
b. DKetidakmamp -menanyakan untuk diberi
uan keluarga umpan balik pasien pengetahuan tentang
dalam mengenal -memberikan hipertensi
masalah reinforcement DO: pasien kooperatif
kesehatan yang - DS: pasien
dialami Tn. G mendemonstrasikan mengatakan akan
cara mengatasi menjawab dari
pusing pertanyaan yang
diberikan
DO: pasien tampak
menjawab pertanyaan.
DS: pasien mengatakn
berterima kasih untuk
reinforcemennya
DO: pasien tampak
senang diberikan
reinforcement
DS: Pasien
 mengatakan bersedia
untuk diberikan
demonstrasi tentang
cara mengatasi
pusing
DO: pasien tampak
kooperatif
2 Resti komplikasi -menjelaskan DS: pasien
Hipertensi b. d kepada keluarga mengatakan bersedia
Ketidakmampuan tentang untuk menjelaskan
keluarga untuk kemungkinan tentang
mendapat anggota penyebab terjadinya kemungkinanpenyebab
keluarga yang tekanan darah tinggi terjadinya tekanan
sakit -menjelaskan darah tinggi
tentang tanda & DO: pasien tampak
gejala hipertensi menjelaskan
DS: pasien
mengatakan bersedia
untuk menjelaskan
tentang
kemungkinan tanda
gejala terjadinya
tekanan darah tinggi
DO: pasien tampak
menjelaskan

XVI. EVALUASI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama kepala keluarga : Tn. G
Alamat : Ds. Karangroto 5/V Genuk, Semarang

Tanggal Masalah keperawatan Evaluasi

25 Mei 2013 1. Nyeri b.d Agen cidera Pasien Koperatif
fisik
25 Mei 2013 2. Ansietas b.d Ancaman Pasen Koperatif
atau perubahan pada
status kesehatan.