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► Definição:
Consiste nas ações a desenvolver durante a introdução de um cateter
numa veia periférica.
► Objetivo:
Assegurar o acesso ao sistema venoso com fins terapêuticos e/ou
diagnósticos.
► Recursos:
Resguardo
Almofada
Luvas de procedimento
Garrote
Cateter endovenoso
Seringa (2-5ml soro)
Antisséptico
Compressas esterilizadas
Obturador
Penso esterilizado (de preferência transparente)
Contentores cortantes/perfurantes
Saco de sujos
► Procedimento:
Levar recursos para junto do doente
Lavar as mãos (tipo de lavagem: fricção alcoólica)
Instruir sobre o procedimento
Abrir todo o material
Observar a veia a puncionar e a área circundante
Sem ser em lugar com dobras
Em mão não dominante
Mais distal para mais proximal
Posicionar doente de acordo com o local de inserção
Aplicar garrote 5-10 cm acima do local de punção (um palmo)
Posicionar o membro em abdução
Pedir ao doente para abrir e fechar a mão, várias vezes
Calçar luvas
Palpar veia
Desinfetar a área a puncionar (15-30s)
Remover capsula do cateter
Com mão não dominante, comprimir pele no sentido da porção distal do
braço (abaixo da região)
Puncionar veia com mão dominante (45°-30° agulha - bisel virado para
cima)
Verificar se sai sangue (aspirar ligeiramente)
Desfazer angulo para 15°e voltar a verificar se sai sangue
Fazer progredir cateter e retirar agulha
Tirar garrote
Fazer pressão no cateter
Aplicar obturador (manipular só parte verde, branca – esterilizada)
Doente não pode mexer
Fixar cateter com penso esterilizado
Penso transparente – mais adequado
É visível o local de inserção
É esterilizado
É impermeável
Penso opaco
Com compressa e adesivo
1 por baixo do cateter – dobrado
2º ppor cima
adesivo
Uma tira de adesivo (em forma de gravata) apenas sobre cateter
Com mefix (não é esterilizado) risco de infeção
Para se tornar mais confortável, podemos por uma rede para facilitar os
movimentos como vestir e despir
Marcar dia, hora e nome
Flush (por soro todo mas 1º verificar se sai sangue)
Retirar luvas
Assegurar recolha e lavagem do material
Lavar as mãos
Registos
Data e hora
Diagnósticos
Intervenções
Resultados
NOTA:
Adulto – 18-22G
Perfusão contínua – 20G
Bloco operatório – 18 G
Mudar de 48-72h a 48-72h
Face interna do braço é mais doloroso
Se tiver com flebite – inserir cateter mais acima
Exógena – fora para dentro
Endógena – dentro para fora
Com soro inserido no cateter – por adesivo para a pressão não estar no cateter
COMO RETIRAR:
► Recursos:
Compressas
Luvas de procedimento
Curita
Saco sujos
Saco cortantes/perfurantes
Antisséptico
► Procedimento:
Lavar as mãos
Calçar luvas
Tirar parte do adesivo
Expor local de inserção
Desinfetar local
Com compressa fazer pressão e retirar cateter e resto do adesivo
Fazer pressão durante 5 min (se doente consciente – pedir-lhe)
Colocar curita
Retirar luvas
Fazer triagem dos lixos
Lavar as mãos
Registos
OTIMIZAR CATETER:
Testar permeabilidade
Aspirar para ver se está na veia
Flush (2-5ml de soro)
Visualizar local de inserção
Limpar com antissético num movimento único
Mudar penso
Hora, data, nome