13/Febrero/2018

Ubaldo Cruz Jimenez

Grupo 301
Cirujia I
Patrones de sutura adosante
Simple: se realiza insertando la aguja a través del tejido en un lado de la incisión o
herida, pasándolo hacia el lado opuesto y anudándolo. El nudo queda fuera de la
incisión. Las suturas deben de colocarse aproximadamente a 2-3 mm del borde
cutáneo.
La inversión de la piel causa una cicatrización insuficiente, por lo que debemos
asegurarnos de que los puntos no estén muy apretados y de que los bordes de la
herida estén correctamente afrontados.
La ventaja primaria de este tipo de suturas, es que la pérdida de un punto no trae
como consecuencia la dehiscencia de toda la sutura; por el contrario al realizar
tantos nudos dejamos una gran cantidad de material extraño (nudos) en la herida.

Continuo simple
Consiste en una serie de puntos interrumpidos simples con nudo en cada extremo,
es decir, la sutura es continua entre los nudos. Para comenzar una línea de sutura
simple, se coloca y anuda un punto interrumpido simple, pero sólo se corta el trozo
de hilo no unido a la aguja. La aguja es dirigida a través de la piel, perpendicular a
la incisión; de este modo la línea de sutura resultante tiene un punto perpendicular
a la línea incisional por debajo del tejido, mientras que el avance hacia delante va
por encima de la misma. Para finalizar este tipo de sutura, el extremo del hilo en la
aguja se ata con la última lazada de la sutura que es exterior a los tejidos.
Este tipo de sutura ofrece una buena aposición tisular y es relativamente hermética
al aire y líquidos, en comparación con una serie de puntos interrumpidos simples.
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Cirujia I

Patrón X
Serían un modificación de los puntos en U, formando una cruz sobre o debajo de
la incisión.
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Ubaldo Cruz Jimenez
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Cirujia I
Patrones de sutura invaginantes

Estas invierten el borde del tejido y se recomiendan ara hacer muñones de órganos
tubulares:

Sutura de Lembert: es una variación del patrón de matriz vertical, se emplea en

órganos huecos, involucra la serosa y la muscular, se puede realizar de forma
continua o separada.

Sutura de Halstead: parecida a Lambert pero en forma doble como una “U”. Se
realiza en órganos huecos involucrando exclusivamente serosa y muscular; también
puede ser continua o separada
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Ubaldo Cruz Jimenez
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Cirujia I

Sutura de Connell: es perforante y continúa. Se inicia con un nudo y continua

paralela a un borde de la herida. Involucra la serosa, muscular y mucosa saliendo
por el mismo lado, a unos 3mm de distancia; se cruza la línea de incisión y se entra
de igual forma regresándose ligeramente por delante donde salió la aguja anterior.

Sutura de Cushing: es una sutura continua no perforante muy parecida a la de

Connell

Sutura de Parker-Kerr: se emplea para crear muñones de órganos tubulares

huecos. Se ayuda de una pinza hemostática abarcando todo el espesor del órgano
y se realiza una especie de Cushing sobre la pinza
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Ubaldo Cruz Jimenez
Grupo 301
Cirujia I

Patrones de Sutura evaginantes

Puntos “U” vertical: Se introduce la aguja aproximadamente 8-10 mm desde el borde

incisional sobre un lado, pasando a través de la línea de incisión y salimos a una
distancia igual sobre el lado opuesto de la incisión. La aguja es revertida e insertada
a través de la piel sobre el mismo lado, aproximadamente a 4 mm desde el borde
cutáneo y se ata el nudo. Esto puntos son más fuertes que los punto en U
horizontales.

Puntos “U” horizontal: Se realiza insertando la aguja sobre el lado lejano de la

incisión, pasándola a través de la incisión y sacándola sobre el lado cercano;
avanzamos con la aguja entre 6-8 mm a lo largo de la incisión y reintroduciendo en
la piel sobre el lado cercano, cruzando la incisión para acabar saliendo por el lado
lejano y atando el nudo.
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Ubaldo Cruz Jimenez
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Cirujia I

Puntos “U” horizontal continuas o de colchonero horizontal:

Se inicia introduciendo la aguja en la piel de manera similar al punto simple, saliendo

por el lado opuesto de la herida, respetando la distancia de 3-5 mm de los bordes
de la misma (ida).

Se finaliza introduciendo la aguja a unos 5 mm lateralmente al punto de salida inicial,

siendo importante dejar esta separación para que no tengamos dificultades a la hora
de retirarlo, saliendo por el lado opuesto a unos 5mm lateralmente al punto de
entrada inicial (vuelta).
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Ubaldo Cruz Jimenez
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Cirujia I
Cerca y lejos o sutura de polea: interrumpe de manera mínima el riego sanguíneo y
proporciona buena resistencia de tensión.