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PACIENTE RELATA HÁ 7 DIAS QUADRO DE TOSSE PRODUTIVA, ASSOCIADA A FEBRE, PROSTRAÇÃO, DOR PLEURITICA E
DISPNÉIA.
EF: REG, DISPNEICO, HIDRATADO, GLASGOW 15, SATO2: 93 %
AP: MV +,DIMINUIDO Á ESQUERDA COM ESTERTORAÇÃO CREPTANTE EM BASE ESQUERDA
3- PNEUMONIA JOVEM
PACIENTE RELATA HÁ 7 DIAS QUADRO DE TOSSE PRODUTIVA, ASSOCIADA A FEBRE, PROSTRAÇÃO . NEGA DISPNEIA
EF: BEG,EUPNEICO, HIDRATADO, GLASGOW 15, SATO2: 98 %
AP: MV +,DD,COM ESTERTORAÇÃO CREPTANTE EM BASE DIREITA
CD: ATB ORAL E ORIENTAÇÃO
4- ITU- INTERNAÇÃO
PACIENTE REFERE HÁ 7 DIAS QUADRO DE DOR ABDOMINAL PERSISTENTE EM HIPOGASTRIO, ASSOCIADA A DISPURIA
IMPORTANTE E FEBRE, NEGA HEMATURIA OU PIURIA
4- ITU -CASA
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE DISURIA, ASSOCIADA A DOR LEVE EM HIPOGASTRIO. NEGA HEMATÚRIA ,PIÚRIA
E FEBRE
5-CEFALEIA TENSIONAL
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE CEFALEIA HOLOCRANIANA COM INICIO APÓS ESTRESSE EMOCIONAL E CARGA
ECESSIVA NDE TRABALHO. NEGA ALTERAÇÕES VISUAIS, NEGA ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS, NEGA ALTERAÇÕES
GASTROINTESTINAIS
5- ENXAQUECA
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE CEFALEIA HOLOCRANIANA COM INICIO APÓS ESTRESSE EMOCIONAL ASSOCIADA
A NAUSEAS E FOTOFOBIA, NEGA ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS.
EF: BEG, AAA, HIDRATADO
NEURO: GLASGOW 15, PIFR, SEM DEFICIT OU COGNITIVO, SEM ATAXIA, SEM NISTAGMO ,SEM FOTOFOBIA, SEM
ALTERAÇÕES DO EQUILÍBRIO OU MARCHA, SEM RIGIDEZ DE NUCA
6-CRISE DE ANSIEDADE
PACIENTE APRESENTANDO QUADRO DE PROSTRAÇÃO E SONOLENCIA SÚBITOS APÓS EPISÓDIO DE ESTRESSE EMOCIONAL
IMPORTANTE E TRISTEZA PROFUNDA. FAMILIARES RELATAM QUE A PACIENTE APRESENTA EPISÓDIOS RECORRENTES DE
ANSIEDADE GENERALIZADA E FAZ USO DE ANSIOLITICO
D- NEURO: GLASGOW 15, PIFR, SEM DEFICIT OU COGNITIVO, SEM ATAXIA, SEM NISTAGMO ,SEM FOTOFOBIA, SEM
ALTERAÇÕES DO EQUILÍBRIO OU MARCHA, SEM RIGIDEZ DE NUCA
9- SINUSITE
PACIENTE ERELATA HÁ 7 DIAS QUADRO DE CEFALEIA FRONTAL, TOSSE E FEBRE, NEGA TCE OU ALTERAÇÃOES
NEUROLOGICAS.
10- AMIGDALITE
11- GRIPE
PACEINTE RELATA HÁ 2 DIAS TOSSE SECA, CORIZA E MIALGIA. NEGA FEBRE, NEGA EXPECTORAÇÃO.
EF: BEG,EUPNEICO, HIDRATADO, GLASGOW 15, SATO2: 98 %
AP: MV +,DD,CSEM RUIDOS ADVENTÍCIOS
CD; ANALGESICOS+ ORIENTAÇÃO
12- MIALGIA
PACIENTE RELATA DOR EM REGIAO APÓS ESFORÇO FISICO EXAGERADO
15- CONJUNTIVITE
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE HIPEREMIA INTENSA EM REGIAO OCULAR DIREITA ASSOCIADA A PRURIDO
LOCAL E SECREÇÃO LOCAL.
16- APENDICITE
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE DOR ABDOMINAL DIFUSA COM IRRADIAÇÃO HÁ 1 DIA PARA FOSSA ILÍACA
DIRETA, ASSOCIADA A VOMITOS E ANOREXIA. NEGA FEBRE OU CALAFRIOS. NEGA DIARREIA OU CONSTIPAÇÃO.
EF; BEG, HIDRATADO, EUNEICO, FACIES DE DOR, GALSGOW 15
ABD: FLÁCIDO,RH+,SVM, DB POSITIVA, BLUMBERG POSITIVO??
CD: ROTINA DE ABDOME AGUDO+ AVALIAÇÃO DA CIRURGIA GERAL.
17- GECA
PACIENTE RELATA HÁ 3 DIAS QUADRO DE DIARREIA IMPORTTANTE ASSOCIADA A VOMITOS PERSISTENTES , COM INICIO
APÓS INGESTÃO DE ALIMENTOS NÃO HABITUAIS. NEGA FEBRE, NEGA ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS, NEGA HEMATEMESE
OU MELENA
EF: REG, FACIES DE DOR, HIDRATADO, GLASGOW 15, SEM DEFICIT MOTORO OU COGNITIVO
AP: MV+,DD, SEM RUIDOS ADVENTÍCIOS
ACV: BNF,RR, 2 TEMPOS , SEM SOPROS
ECG; SUPRA DE ST EM
20- IC DESCOMPENSADA
PACIENTE RELATA HÁ 5 DIAS QUADRO PROGRESSIVO DE DISPNEIA AOS MINIMOS ESFORÇOS, ASSOCIADA A DISPNÉIA
PAROXISTICA NOTURNA E DEMA DE MMII. RELATA SER PORTADORA DE E TER HPP DE
21- TAQUIARRITMIA
PACIENTE RELATA HÁ 1 DIA QUADRO DE PALPITAÇÕES SUBITAS E PROGRESSIVAS COM PIORA HÁ. RELATA SER PORTADOR
DE E TER HPP DE
EF: REG, DISPNEICO
AP: MV POSITIVO,DD, SEM RUIDOS ADVENTÍCIOS
24- ABCESSO
PACIENTE RELATA HÁ 8 DIA SURGIMENTO DE LESÃO DOLOROSA EM REGIAO DE AXILA COM HIPEREMIA INTENSA E DOR
LOCAL.. NEGA FEBRE.
PEDIATRIA
1- IVAS
PACIENTE TRAZIDA PELOS PAIS COM RELATO DE FEBRE HÁ 3 DIAS ACOMPANHADA DE
ODINOFAGIA/OTALGIA/TOSSE/INAPENTENCIA/ URINA COM ODOR INTENSO. NEGA VOMITOS,NEGA DIARREIA, NEGA
ALTERAÇÕES NEUROLOGICAS OU VISUAIS.
2- QUEDA + TCE
PACIENTE TRAZIDO PELOS PAIS COM RELATO DE QUEDA DA BICICLETA E TRAUMA EM REGIAO FRONTAL DIREITA. NEGA
SINCOPE, NEGA MIOCLONIAS, NEGA LIPOTIMIA, NEGA VOMITOS, NEGA RIGIDEZ DE NUCA, NEGA ALTERAÇÕES VISUAIS,
NEGA DEFICIT MOTOR.
EF: CRIANÇA EM BEG, AAA, HIDRATADA, EUPNEICA, SEM ALTERAÇÕES DE PELE
NEURO: GLASGOW15, PIFR, SEM DEFCIT, SEM RIGIDEZ DE NUCA, SEM ALTERAÇÕES EM REFLEXOS DE TRONCO, SEM
NISTAGMO, SEM ATAXIA,SEM ALTERAÇÕES DE FALA.
PRESENÇA DE HEMATOMA SUBGALEAL EM REGIAO DE
AP: MV+,SS, SEM RUIDOS ADVENTÍCIOS
ACV: BNF, RR,2T, SEM SOPROS