Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Di susun oleh :
Dela Fuji Insani
P27824215022
Disusun Oleh:
Dela Fuji Insani
P27824215022
Penyusun
LEMBAR PENGESAHAN
Mengetahui,
Pembimbing Pendidikan
3. Kegiatan Sehari-hari
a. Kebiasaan Tidur
1) Tn. B
Jarang tidur siang, terkadang 1-2 jam/hari, tidur malam 7-8 jam/hari
2) Ny. S
Tidur siang 1-2 jam/hari, tidur malam 8-9 jam/hari
3) Tn. C
Jarang tidur siang, terkadang 1-2 jam/hari, tidur malam 7-8 jam/hari
4) Ny. L
Tidur siang 1-2 jam/hari, tidur malam 8-9 jam/hari
b. Kebiasaan Makan
1) Tn. B
Makan 3x/hari dengan komposisi nasi porsi 1 piring sedang,
sayur(kubis, bayam, kangkung dll), lauk (tempe, tahu, ayam, telur dll),
minum air putih 7-8 gelas/hari.
2) Ny. S
Makan 3x/hari dengan komposisi nasi porsi 1 piring sedang, sayur
(kubis, bayam, kangkung dll), lauk (tempe, tahu, ayam, telur dll),
minum air putih 7-8 gelas/hari, minum susu ibu hamil 1 gelas kadang-
kadang.
3) Tn. C
Makan 3x/hari dengan komposisi nasi porsi 1 piring sedang, sayur
(kubis, bayam, kangkung dll), lauk (tempe, tahu, ayam, telur dll),
minum air putih 7-8 gelas/hari.
4) Ny. L
Makan 3x/hari dengan komposisi nasi porsi 1 piring sedang, sayur
(kubis, bayam, kangkung dll), lauk (tempe, tahu, ayam, telur dll),
minum air putih 7-8 gelas/hari.
c. Pola Eliminasi
1) Tn. B
BAB 1x/hari tiap pagi warna kuning, konsistensi lunak, bau khas,
tidak ada keluhan, BAK 5-6x/hari warna kuning jerami, tidak ada
keluhan.
2) Ny. S
BAB 1x/hari tiap pagi warna kuning, konsistensi lunak, bau khas,
tidak ada keluhan, BAK 5-6x/hari warna kuning jerami, tidak ada
keluhan.
3) Tn. C
BAB 1x/hari tiap pagi warna kuning, konsistensi lunak, bau khas,
tidak ada keluhan, BAK 5-6x/hari warna kuning jerami, tidak ada
keluhan.
4) Ny. L
BAB 1x/hari warna kuning, konsistensi lunak, bau khas, tidak ada
keluhan, BAK 5-6x/hari warna kuning jerami, tidak ada keluhan.
d. Kebersihan Perorangan/Personal Hygiene
1) Tn. B
Mandi 2x/hari tiap pagi dan sore hari, ganti pakaian tiap kali mandi,
gosok gigi tiap kali mandi, keramas 2 hari sekali.
2) Ny. S
Mandi 2x/hari tiap pagi dan sore hari, ganti pakaian tiap kali mandi,
gosok gigi tiap kali mandi, keramas 2 hari sekali.
3) Tn. C
Mandi 2x/hari tiap pagi dan sore hari, ganti pakaian tiap kali mandi,
gosok gigi tiap kali mandi, keramas 2 hari sekali.
4) Ny. L
Mandi 2x/hari tiap pagi dan sore hari, ganti pakaian tiap kali mandi,
gosok gigi tiap kali mandi (tidak ada perdarahan saat gosok gigi) ,
keramas 2 hari sekali.
e. Pola Kebiasaan Kesehatan
1) Tn. B
Bila sakit berobat ke polindes atau puskesmas.
2) Ny. S
Bila sakit berobat ke polindes atau puskesmas.
3) Tn. C
Bila sakit berobat ke polindes atau puskesmas.
Suami merokok, saat merokok jauh dari ibu.
4) Ny. L
Bila sakit berobat ke polindes atau puskesmas.
f. Penggunaan Waktu Senggang
1) Tn. B
Setiap hari melakukan aktivitas sebagai petani, pukul 06.00 pagi
hingga pukul 12.00 WIB. Saat waktu senggang menonton televisi
bersama keluarga atau beristirahat.
2) Ny. S
Setiap hari melakukan pekerjaan ibu rumah tangga seperti
membersihkan rumah, memasak, mencuci. Ibu juga menjaga tokonya
dirumah. Saat waktu senggang menonton televisi bersama keluarga
atau beristirahat.
3) Tn. C
Setiap hari melakukan pekerjaan di kantor magetan dari jam 08.00 –
16.00 WIB. Saat waktu senggang menonton televisi bersama keluarga
atau beristirahat.
4) Ny. L
Setiap hari melakukan pekerjaan ibu rumah tangga seperti
membersihkan rumah, memasak, mencuci. Ibu juga membantu Ny. S
menjaga tokonya dirumah. Saat waktu senggang menonton televisi
g. Rekreasi Keluarga
Ibu dan keluarga terkadang ke pasar atau ke kota untuk mencari
kebutuhan sehari-hari, ke rumah tetangga untuk bersosialisasi.
h. Keadaan Sosial Ekonomi
Penghasilan bersih Tn. B ± Rp. 2.500.000 per bulan dan Tn. C ± Rp.
1.500.000,- per bulan, penghasilan Ny. S ± Rp. 500.000,- . Seluruh
anggota keluarga berkomunikasi dengan baik, kebutuhan keluarga
tercukupi.
4. Situasi Lingkungan
U 1. keterangan :
5.
A : Teras rumah
6. B : Ruang tamu
7. C : Ruang keluarga
8. D : Kamar 1
E : Kamar 2
9.
F : Tempat jemuran
G : Kamar mandi dan WC
H : Dapur
I : Toko
Rumah dekat dengan jalan desa, dengan luas tanah 70𝑚2 dan luas rumah ±
50𝑚2 , yang terdiri dari 1 ruang tamu, 1 Ruang keluarga, 2 kamar, 1 kamar
mandi, dapur, tempat jemuran dan toko.
a. Rumah milik orang tua
b. Jenis rumah permanen
c. Atap rumah genteng
d. Lantai rumah keramik
Ventilasi dan pencahayaan cukup, terdapat genteng kaca 2, dan terdapat
jendela 4.
e. Kebersihan dan Kerapian
Keadaan rumah bersih dan rapi
f. Pembuangan Sampah
Sampah ditimbun di tanah di belakang rumah.
g. Sumber Air
Menggunakan air PDAM, keadaan air bersih, jernih, tidak berbau, tidak
berbusa, tidak keruh, tidak berasa dan tidak berwarna. Air tetap mudah
di dapat ketika musim kemarau. Air digunakan untuk mencuci, masak
dan minum. Pengelolahan air minum dengan cara dimasak.
h. Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL)
Tempat penampungan air limbah dari kamar mandi/tempat cuci/dapur
dibuang pada penampungan di luar pekarangan.
i. Jamban
Tempat buang air besar keluarga milik bersama dengan orang tua ibu.
j. Kandang Ternak
Keluarga memelihara Sapi yang kandangnya terletak di belakang rumah
dan terpisah, dibersihkan setiap hari.
k. Pemanfaatan Pekarangan
Pekarangan rumah dimanfaatkan untuk penanaman sayuran.
l. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan
Jika ada anggota keluarga sakit, keluarga berobat ke polindes atau
puskesmas.
m. Asuransi Kesehatan
Tn. B dan keluarga tidak memiliki asuransi kesehatan.
Pemeriksaan Fisik
1. Tn. B
a. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik, kesadaran composmentis, cara berjalan normal (tidak
pincang).
b. TTV
TD : 120/60 mmHg
c. Pemeriksaan Fisik
Tidak terkaji
2. Ny. S
a. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik, kesadaran composmentis, cara berjalan normal (tidak
pincang).
b. TTV
TD : 120/70 mmHg
c. Pemeriksaan Fisik
Tidak terkaji
3. Tn. C
a. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik, kesadaran composmentis, cara berjalan normal (tidak
pincang).
b. TTV
TD : 120/60 mmHg
c. Pemeriksaan Fisik
Tidak terkaji
4. Ny. L
a. Keadaan Umum
Keadaan umum : baik, kesadaran composmentis, cara berjalan normal (tidak
pincang).
TB : 158 cm
BB sebelum hamil : 54 kg
BB terakhir periksa : 68 kg (9 Januari 2018)
BB sekarang : 68 kg (15 Januari 2018)
LILA : 29 cm
b. TTV
TD : 110/70 mmHg
N : 88 x/menit
R : 22 x/ment
S : 36,8oC
c. Pemeriksaan Fisik
Kepala
Rambut berwarna hitam, tidak mudah rontok, kulit kepala bersih, dan kepala
tidak ada massa atau benjolan abnormal
Muka
Tidak ada odema, tidak ada cloasma gravidarum, tidak pucat, wajah simetris
Mata
Simetris, pandangan mata tidak kabur, sklera putih, retina bening sehingga
bagian mata terlihat, conjungtiva palpebra berwarna merah muda dan mata
tidak cekung
Hidung
Simetris, terdapat septum nassal, tidak ada pollip, tidak secret atau cairan
yang lain
Telinga
Simetris, daun telinga tidak menempel, tidak ada cairan yang keluar dari
telinga, tidak ada secret, dan tidak ada benjolan abnormal pada telinga
Mulut
Keadaan rahang dan gusi tidak berdarah, berwarna merah jambu, dan tidak
terdapat luka, tidak stomatitis, keadaan mulut lembab, tidak ada jamur pada
lidah dan mulut (jamur clamidia). Sedangkan keadaan gigi ibu berlubang
sedikit, berlubang sejak sebelum hamil. Gigi dan mulut bersih.
Leher
Tidak ada pembengkakan kelenjar tyroid, tidak terdapat
bendungan vena jugolaris, da tidak ada pembesaran kelenjar limfe
Dada
Dada simetris, tidak ada bising nafas, tidak terdengar bunyi jantung ketiga
dan tidak ada benjolan abnormal pada dada
Payudara dan puting susu
Payudara simetris, tidak terdapat benjolan abnormal, puting susu menonjol
dan kotor, areola hiperpigmentasi, tidak ada nyaeri tekan, tidak ada bekas
luka atau operasi
Abdomen dan uterus
Abdomen tidak ada bekas luka operasi, keadaannya membesar sesuai usia
kehamilan, tidak ada pelebaran vena, terdapat linea nigra, tidak ada striae
livide serta tidak ada odema pada perut
Genetalia
Tidak dilakukan pemeriksaan karena pasien tidak bersedia
Anus
Tidak dilakukan pemeriksaan karena pasien tidak bersedia
Ekstremitas atas
Simetris, tidak ada kelainan, tidak pucat
Ekstermitas Bawah
Simetris, kuku bersih, tidak ada kelainan, tidak odema, tidak ada varises pada
lipatan kaki/mata kaki, reflek patella +/+
d. Pemeriksaan khusus
1) TFU
TFU Mc. Donald yaitu 22 cm diatas simfisis, TBJ (22-12) x155 = 1550
gram
2) Pemeriksaan Leopold
Leopold : TFU pertengahan antara prosessus xipoideus dengan
pusat
Leopold 2 : Pada bagian kiri teraba keras memanjang seperti papan,
dan bagian kecil janin disebelah kanan karena teraba
bagian kecil tubuh berupa tangan dan kaki
Lepold 3 : teraba bulat, keras dan melenting, kepala janin masih
dapat digerakkan
Ketika perut ibu ditekan, tidak ada nyeri tekan yang dirasakan oleh ibu.
3) Auskultas DJJ
Positif, teratur (12-11-12), frekuensi 140x/menit. Punctum maksimum
pada 2 jari dibawah pusat bagian kanan perut ibu
4) Pemeriksaan panggul
Pemeriksaan panggul yang dilakukan adalah pemeriksaan panggul ukuran
luar, yaitu:
a) Distansia spinarum : 23 cm
b) Distansia cristarum : 25 cm
c) Conjugata externa (boudeloque) : 18 cm
d) Ukuran panggul luar : 83 cm
B. Analisa Data
Tabel 1.2
No Diagnosa/Masalah Data Dasar
1. GIP00000 usia kehamilan 31 - Data Subyektif:
minggu, janin tunggal, hidup, - Ibu hamil petama usia kehamilan 31
intrauterine, bujur, fleksi, minggu , tidak ada keluhan.
puki, preskep, kepala belum
- Data Obyektif:
masuk PAP, kesan panggul
- KU baik, kesadaran komposmentis.
dan jalan lahir normal. Ku ibu
- TB: 158 cm
dan janin baik. Prognosa baik
BB sebelum hamil : 54 kg
BB terakhir periksa : 68 kg (
Januari 2018)
BB sekarang : 68 kg (15 Januari
2018)
- LILA 26 cm
- TTV
TD : 110/70 mmHg
N : 88 x/menit
R : 22 x/ment
S : 36,8oC
- Muka Tidak ada odema, tidak ada
cloasma gravidarum, tidak pucat,
wajah simetris
- Mata
Simetris,pandangan mata tidak kabur,
sklera putih, retina bening sehingga
bagian mata terlihat, conjungtiva
palpebra berwarna merah muda dan
mata tidak cekung.
- Payudara dan puting susu
Payudara simetris, tidak terdapat
benjolan abnormal, puting susu
menonjol dan kotor, areola
hiperpigmentasi, tidak ada nyaeri
tekan, tidak ada bekas luka atau
operasi
- Genetalia tidak terkaji karena pasien
tidak bersedia.
- TFU : 22 cm
- TBJ : 1550 gram
- Leopold 1: TFU pertengahan antara
prosessus xipoideus dengan pusat
- Leopold 2: Pada bagian kiri teraba
keras memanjang seperti papan,
bagian kanan teraba bagian kecil janin
- Leopold 3: bagian bawah teraba bulat,
keras dan melenting, kepala janin
masih dapat digerakkan
- Auskultas DJJ
Positif, teratur (12-11-12), frekuensi
140x/menit. Punctum maksimum
pada 3 jari dibawah pusat bagian kiri
perut ibu.
2. Kurangnya pengetahuan - DS :
mengenai ANC terpadu Ny. L belum ANC Terpadu.
- DO:
Dalam buku KIA belum terdapat
catatan mengenai ANC terpadu
3. Kurangnya pengetahuan - DS :
mengenai P4K Ibu belum mempersiapkan persiapan
untuk persalinan
4. Kurangnya pengetahuan DS:
keluarga mengenai bahaya - Suami perokok aktif
merokok terhadap ibu DO:
hamil - Suami merokokjauh dari ibu
5. Kurangnya pengetahuan DS :
ibu mengenai senam hamil - Ibu pernah mengikuti senam hamil hanya
sampai pemanasan karena usia kehamilan
masih 12 minggu.
6. Kurangnya pengetahuan DS :
ibu mengenai perawatan - Ibu belum mengetahui cara merawat dan
C. Perumusan Masalah
Berdasarkan data dan analisis yang telah dilakukan maka di dapatkan kesimpulan
bahwa permasalahan yang muncul sebagaian besar disebabkan karena kurangnya
pengetahuan. Adapun permasalahan yang ada pada Ny. L yaitu:
1. Kurangnya pengetahuan mengenai ANC terpadu
2. Kurangnya pengetahuan mengenai P4K
3. Kurangnya pengetahuan keluarga mengenai bahaya merokok terhadap ibu
hamil
4. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai senam hamil
5. Kurangnya pengetahuan ibu mengenai perawatan payudara
D. Prioritas Masalah
1. Kurangnya pengetahuan mengenai ANC terpadu
Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat Masalah 2 2 Ancaman yang ada
x1
3
3 berhubungan dengan
kesehatan ibu karena ANC
Terpadu penting untuk
kesehatan ibu dan untuk
mendeteksi penyakit pada ibu
agar dapat dilakukan
tindakan yang tepat.
2. Kemungkinan Dirubah 2 2 Masalah sebenarnya dapat
x2
2
dirubah dengan mudah
dengan pemahaman bagi ibu
dan keluarga untuk
mengantar ke Puskesmas.
3. Potensi Dicegah 3 3 Masalah dapat dicegah
x1
3
dengan pemberian informasi
tentang pentingnya ANC
Terpadu.
4. Penonjolan Masalah 2 1 Masalah harus segera
x1
2
ditangani agar kesehatan ibu
bisa mengetahui
kesehatannya karena usia
kehamilannya sudah 31
minggu.
JUMLAH 2
63
Evaluasi
Tanggal : 16 Januari 2018, pukul 16.00 WIB
S : - Ibu mengerti dan memahami penjelasan mengenai ANC
Terpadu dan pentingnya ANC terpadu
- merencanakan jadwal ANC terpadu bulan depan
O : - TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 36,6° C
N : 70x/menit
R : 17x/menit
- Ibu mampu menjelaskan kembali mengenai ANC dan pentingnya ANC
terpadu
A : Pengetahuan ibu bertambah mengenai ANC Terpadu
P : - Anjurkan pada ibu untuk membawa hasil ANC Terpadu saat periksa
hamil
- Anjurkan ibu untuk periksa ke bidan 1 minggu lagi pada tanggal 23
Januari 2018 ( 2 minggu sekali)
Evaluasi
Tangga : 16 Januari 2018, pukul 16.10 WIB
S : - Ibu mengatakan bahwa suami menjauh dari ibu saat merokok
O : - TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 36,6° C
N : 70x/menit
R : 17x/menit
- Suami merokok diluar rumah
A : Pengetahuan ibu dan keluarga bertambah mengenai Asap rokok
P : - Anjurkan agar suami merokok jauh dari ibu
- Anjurkan agar suami mengurangi rokok sedikit demi sedikit atau
menggantinya dengan permen
- Menganjurkan suami mencuci mulut setelah merokok
Evaluasi
Tangga : 16 Januari 2018, pukul 16.20 WIB
S : - Ibu sudah dapat melakukan senam hamil
O : - TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 36,6° C
N : 70x/menit
R : 17x/menit
- Ibu dapat mempraktekan senam hamil dengan baik
- Ibu melakukan senam hamil 1 minggu sekali
A : Pengetahuan ibu bertambah mengenai senam hamil
P : - Menganjurkan ibu untuk tetap mengonsumsi makanan yang seimbang
untuk menjaga stamina dan air minum yang cukup
- Menganjurkan ibu untuk berhenti saat terjadi keluhan atau terjadi
kontraindikasi
Evaluasi
Tanggal : 17 Januari 2018, pukul 16.30 WIB
S : - Ibu mengerti dan memahami penjelasan mengenai P4K
Terpadu dan pentingnya P4K
- Ibu sudah mempersiapkan sebagian persiapan persalinan ( tempat
bersalin, penolong, transportasi,dana)
O : - TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 36,6° C
N : 70x/menit
R : 17x/menit
- Ibu mampu menjelaskan kembali mengenai P4K dan pentingnya P4K
A : Pengetahuan ibu bertambah mengenai P4K
P : - Anjurkan ibu untuk memenuhi kelengkapan P4K
- Anjurkan ibu untuk mempersiapkan calon pendonor
Evaluasi
Tanggal : 16 Januari 2018, pukul 16.40 WIB
S : - Ibu sudah dapat melakukan perawatan payudara sendiri sebelum mandi
dirumah setiap 2x sehari
O : - TTV
TD : 110/70 mmHg
S : 36,6° C
N : 70x/menit
R : 17x/menit
- Payudara ibu bersih
A : Pengetahuan ibu bertambah mengenai perawatan payudara
P : - Menganjurkan ibu untuk selalu ingat membersihkan payudara setiap 2x
sehari