Analisa Data

No Data Fokus Masalah Penyebab

1  Ny. K mengatakan bahwa ia punya penyakit maag Kurang Pengetahuan  Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
(Gastritis) gastritis b.d kurang pengetahuan tentang tanda
 Ny. K mengatakan tidak mengetahui penyebab dan gejala Gastritis
utama maag
 Ny. K mengatakan maagnya sering kambuh,
biasanya kalau telat makan langsung mual-mual dan
sakit kepala. .
 Ny. K mengatakan memeriksakan kesehatannya ke
pelayanan kesehatan terdekat (bidan desa).
DO ;

 Klien terlihat tidak memahami penyakit yang

dideritanya
 Ny.K mengatakan sering merasa pusing Kurang pengetahuan  Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
2 hipertensi b.d kurang pengetahuan tentang tanda
dan tegang dibagian leher belakang dan kaku
dan hipertensi
dibagian tengkuk.
 Ny.K mengatakan
Memeriksakan kesehatan nya kepelayanan
kesehatan terdekat. (bidan desa)

DO :
Berdasarkan hasil pemeriksaan tanda – tanda vital
didapatkan :
 Tekanan darah : 150/90 mmHg.
 Respirasi : 21 x/menit
  Nadi : 90 x/menit

Skoring data masalah keperawatan keluarga

1. resiko ketidak seimbangan pertumbuhan b/d ketidak mampuan keluarga mengenal masalah

No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran

 1 Sifat masalah Resiko 2 1 2/3 x1=2/3 Ny. Mengatakan anaknya 9 bulan BB 6,5 Kg lahir prematur dengan BB 1,9 kg dan
Skala : lambat pertambahan BB Serta belum bisa duduk.
- Aktual = 3
- Resiko = 2
- Potensial = 1

2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2 x2=1 Sumber daya keluarga sebagian ada, dekat dengan bidan , ketidak mampuan dalam
dapat diubah : sebagian pemberiam Mpasi dengan gizi seimbang.
Skala :
- Mudah = 2
- Sebagian = 1
- Tdk dapat = 0

3 Potensial masalah untuk 3 1 3/3x1=1 Masalah ini sudah lama , memanfaatkan fasilitas kesehatan (posyandu) berusaha
dicegah :tinggi memenuhi kecukupan gizi keluarga.
Skala :
- Tinggi = 3
- Cukup = 2
- Rendah = 1

4 Menonjolnya masalah. 2 1 2/2x1=1 Keluarga menginginkan agar An.S BB badan nya bertambah sesuai
Skala : masalah berat dengan usia.
harus segera ditangani
- Masalah berat harus
segera di tangani = 2
- Ada masalah tp tdk
perlu ditangani = 1
- Masalah tidak
dirasakan 0

Jumlah skor 4
2. Resiko tinggi terjadi kekambuhan TBC berhubungan dengan Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah (bahaya) yang dapat terjadi
pada TBC
No Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
 1 Sifat masalah. 2 1 2/3x1=1 Klien tidak mengetahui secara rinci bahaya penyakit TBC,
Skala : Resiko pencegahan dan penanganannya

2 Kemungkinan masalah 1 2 1/2x 2=1

dapat diubah. Keluarga klien menjawab tidak tahu ketika ditanya tentang TBC
Skala : sebagian yang dapat kambuh lagi

3 Potensial masalah untuk 2 1 2/3x1=2/3

dicegah Klien tidak pernah mealukan pemeriksaan setelah selesai
Skala : cukup pengobatan.

4 Menonjolnya masalah. 2 1 2/2x1=1

Skala : masalah berat
harus segera di tangani Klien mengalami penyakit TBC 5 tahun yang lalu dan sudah
melakukan pengobatan .
Jumlah skor 3 2/3

Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :

1. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah gastritis b.d kurang pengetahuan tanda dan gejala gastritis
Rencana Keperawatan
Masalah Tujuan Jangka Tujuan Jangka Evaluasi
No Masalah Keperawatan Intervensi
Kesehatan Panjang Pendek Kriteria Standar
1. Ny. K menderita Ketidak mampuan Setelah Setelah dilakukan Respon 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan
penyakit keluarga mengenal dilakukan 3 kali tindakan verbal mengerti keluarga tentang
gastritis masalah gastritis kunjungan keperawatan, tentang penyakit gastritis
b.d kurang rumah, keluarga keluarga dapat pengertian 2. Jelaskan
(Kurangnya pengetahuan dapat mengenal menyebut tentang : gastritis pengeritan,
Pengetahuan) tentang pengertian masalah gastritis  Pengertian 2. Keluarga penyebab, tanda
tanda dan gejala serta tanda dan Gastritis mampu dan gejala
gastritis gejalanya  Penyebab menyebutkan gastritis
Gastritis penyebab
 Tanda dan gejala gastritis
Gastritis 3. Keluarga dapat
mengetahui
tentang tanda
dan gejala
gastritis

2. Ketidakmampuan keluarga mengenal masalah hipertensi b.d kurang pengetahuan tentang pengertian, tanda dan gejela hipertensi
Rencana Keperawatan
 Masalah Tujuan Jangka Tujuan Jangka Evaluasi
No Masalah Keperawatan Intervensi
Kesehatan Panjang Pendek Kriteria Standar
2.. Ny. K menderita Ketidak mampuan Setelah Setelah dilakukan Respon 1. Keluarga dapat 1. Kaji pengetahuan
penyakit keluarga mengenal dilakukan 3 kali tindakan verbal mengerti keluarga tentang
gastritis masalah hipertensi kunjungan keperawatan, tentang penyakit
b.d kurang rumah, keluarga keluarga dapat pengertian hipertensi
(Kurangnya pengetahuan dapat mengenal menyebut tentang : hipertensi 2. Jelaskan
Pengetahuan) tentang masalah gastritis  Pengertian 2. Keluarga pengeritan,
pengertian, tanda serta tanda dan Hipertensi mampu penyebab, tanda
dan gejala gejalanya  Penyebab menyebutkan dan gejala
hipertensi Hipertensi penyebab hipertensi
 Tanda dan gejala hipertensi
Hipertensi 3. Keluarga dapat
mengetahui
tentang tanda
dan gejala
hipertensi

Implementasi Keperawatan Kunjungan 1

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
 1 Jum’at, Ketidak mampuan keluarga mengenal Melakukan pengkajian keperawatan keluarga
09-02-2018 masalah gastritis b.d kurang
Jam. 14.00 pengetahuan tentang pengertian tanda
WITA-selesai dan gejala gastritis

Jum’at,
2 09-02-2018 Ketidak mampuan keluarga mengenal Malakukan pengkajian keperawatan keluarga
Jam. 14.00 masalah hipertensi b.d kurang
WITA-selesai pengetahuan tentang pengertian, tanda
dan gejala hipertensi
.

Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 1

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Jum’at, Ketidak mampuan keluarga mengenal S : klien menjawab semua pertanyaan yang diajukan perawat.
09-02-2018 masalah gastritis b.d kurang pengetahuan
Jam. 14.00 tentang pengertian tanda dan gejala O : klien kooperatif menjawab pertanyaan perawat.
WITA-selesai gastritis
A : masalah belum terjadi

P : mengidentifikasi masalah

Ketidak mampuan keluarga mengenal S : klien menjawab semua pertanyaan yang diajukan perawat.
masalah hipertensi b.d kurang
pengetahuan tentang pengertian, tanda O:
klien kooperatif menjawab pertanyaan perawat.
dan gejala hipertensi
TD : 150/90 mmhg
.
N : 90 x/m
RR : 21x/m

A : masalah belum terjadi

 P : mengidentifikasi masalah

Implementasi Keperawatan Kunjungan 2

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Selasa, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang pengertian Gastritis
13-02-2018 masalah gastritis b.d kurang  Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab, tanda dan gejala
Jam. 14.30 pengetahuan tentang pengertian tanda Gastritis
WITA-selesai dan gejala gastritis  Mengidentifikasi pengetahuan keluarga seseorang terkena Gastritis
 Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang pencegahan dan mengobati
Gastritis
 Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang efek samping Gastritis

2 Selasa, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang pengertian Hipertensi
13-02-2018  Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang penyebab, tanda dan gejala
masalah hipertensib.d kurang
Jam. 14.30 Hipertensi
WITA-selesai
pengetahuan tentang pengertian tanda
 Mengidentifikasi pengetahuan keluarga seseorang terkena Hipertensi
dan gejala hipertensi
 Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang pencegahan dan mengobati
Hipertensi
 Mengidentifikasi pengetahuan keluarga tentang efek samping Hipertensi
Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 2

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Selasa, Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah S:
13-02-2018 gastritis b.d kurang pengetahuan tentang  Klien mengatakan belum mengerti tentang gastritis
Jam. 14.30 WITA- pengertian tanda dan gejala gastritis  Kien mengatakan tanda dari gastritis adalah nyeri perut
selesai  Klien mengatakan terkadang perutnya terasa mual
 Klien menngatakan belum mengerti cara pencegahan gastritis
 Klien mengatakan tidak mengetahui efek samping gastritis

O : klien kooperatif menjawab pertanyaan perawat.

A : Keluarga masih belum mampu mengenal masalah gastritis

P : melakukan penkes tentang gastritis

,
 2 Selasa Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
13-02-2018 hipertensib.d kurang pengetahuan tentang S:
Jam. 14.30 WITA- pengertian tanda dan gejala hipertensi  Klien mengatakan belum mengerti tentang hipertensi
selesai  Kien mengatakan tanda dari hipertensi adalah kepala pusing
 Keluarga mengatakan belum mengerti tentang hipertensi
 Klien menngatakan cara mencegah hipertensi yaitu mengurangi
makan yang asin asin
 Klien mengatakan tidak mengetahui efek samping hipertensi

O:
Klien kooperatif menjawab pertanyaan perawat.
TTV :
TD : 150/100 mmHg
N : 85x/m
RR : 21x/m

A : Keluarga mulai mengenal masalah kesehatan pada keluarganya

P : melakukan penkes tentang hipertensi

Implementasi Keperawatan Kunjungan 3

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Selasa, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Penkes tentang penyakit maag (pengertian, tanda dan gejala, penyebab maag)
13-02-2018 masalah gastritis b.d kurang
Jam. 14.30 pengetahuan tentang pengertian tanda
WITA-selesai dan gejala gastritis
 2 Selasa, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Penkes tentang penyakit hipertensi (pengertian, tanda dan gejala, penyebab)
13-02-2018 masalah hipertensib.d kurang
Jam. 14.30 pengetahuan tentang pengertian tanda
WITA-selesai
dan gejala hipertensi

Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 3

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Rabu, Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah S:
14-02-2018 gastritis b.d kurang pengetahuan tentang  Keluarga dan klien mengatakan paham tentang yang
Jam 16.00 WITA- pengertian tanda dan gejala gastritis dijelaskan tadi
selesai  Keluarga dan klien dapat menyebutkan tanda dan gejala

O : klien tampak mendengarkan penjelasan perawat

A : masalah teratasi sebagian

P:
 mengevaluasi hasil dari penkes
 melakukan penkes tentang merawat klien maag dirumah

S:
2. Rabu,
14-02-2018 Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah  Keluarga dan klien mengatakan paham tentang yang
Jam 16.00 WITA- dijelaskan tadi
hipertensib.d kurang pengetahuan tentang
selesai  Keluarga dan klien dapat menyebutkan tanda dan gejala
pengertian tanda dan gejala hipertensi
O : klien tampak mendengarkan penjelasan perawat

A : masalah belum terjadi

 P:
 mengevaluasi hasil dari penkes
 melakukan penkes tentang merawat klien hipertensi dirumah

Implementasi Keperawatan Kunjungan 4

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Jum’at Ketidak mampuan keluarga mengenal
16 Februari 2018 masalah gastritis b.d kurang  Menanyakan pada keluarga dan klien apa itu maag dan penyebab dari maag
Jam.16.00.WITA- pengetahuan tentang pengertian tanda
selesai dan gejala gastritis  Penkes tentang merawat pasien maag dirumah

2 Jum’at
16 Februari 2018 Ketidak mampuan keluarga mengenal  Menanyakan pada keluarga dan klien apa itu maag dan penyebab dari maag
Jam.16.00.WITA- masalah hipertensib.d kurang
selesai pengetahuan tentang pengertian tanda  Penkes tentang merawat pasien hipertensi dirumah
dan gejala hipertensi
.
Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 4

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Jum’at Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah S:
16 Februari 2018 gastritis b.d kurang pengetahuan tentang
 Keluarga dan klien dapat menyebutkan pengertiaan maag dan
Jam.16.00.WITA- pengertian tanda dan gejala gastritis
selesai penyebab maag
 Keluarga dan klien mengerti tentang merawat pasien maag
O:
 Keluarga dan klien tampak dapat menjawab apa yang
ditanyakan
 Keluarga dan klien tampak kooperatif mendengarkan
penjelasaan
A : masalah teratasi sebagian
P : Menjelaskan pencegahan maag

2. Jum’at Ketidak mampuan keluarga mengenal masalah S:

16 Februari 2018 hipertensib.d kurang pengetahuan tentang
 Keluarga dan klien dapat menyebutkan pengertiaan maag dan
Jam.16.00.WITA- pengertian tanda dan gejala hipertensi
selesai penyebab maag
 Keluarga dan klien mengerti tentang merawat pasien maag
O:
 Keluarga dan klien tampak dapat menjawab apa yang
ditanyakan
 Keluarga dan klien tampak kooperatif mendengarkan
penjelasaan
A : masalah teratasi sebagian
P : Menjelaskan pencegahan maag
Implementasi Keperawatan Kunjungan 5
No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 Senin, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Mengevaluasi cara merawat pasien dengan maag
19 Februari 2018 masalah gastritis b.d kurang
Jam.09.00.WITA- pengetahuan tentang pengertian tanda  Menjelaskan kepada keluarga dan klien cara pencegahan maag
selesai dan gejala gastritis

2 Senin, Ketidak mampuan keluarga mengenal  Mengevaluasi cara merawat pasien dengan hipertensi
19 Februari 2018 masalah hipertensib.d kurang
Jam. 09.00 WITA- pengetahuan tentang pengertian tanda  Menjelaskan kepada keluarga dan klien cara pencegahan hipertensi
selesai dan gejala hipertensi
.

Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 5

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Resiko ketidak seimbangan pertumbuhan b/d S:
17 Februari 2018 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
Jam. 16.00.WITA- - Keluarga dan klien dapat menjelaskan cara merawat pasien
selesai
maag
- Keluarga dan klien paham tentang perawatan pasien maag
 O:
- Keluarga dan klien tampak dapat menjawab apa yang
2. 17 Februari 2018 Resiko tinggi terjadinya kekambuhan TBC b/d ditanyakan
Jam .16.00 WITA ketidak mampuan keluarga mengenal masalah
- Keluarga dan klien tampak kooperatif mendengarkan
selesai (bahaya) yang terjadi pada TBC.
penjelasaan

O : klien tanpak antusias berdiskusi tentang gizi seimbang

A : masalah belum terjadi

P : mendiskusikan kembali tentang gizi seimbang

S : klien mengatakan sedikit mengerti tentang apa itu TBC

O : Klien tanpak antusias berdiskusi tentang TBC

A : masalah belum terjadi

P : mendiskusikan kembali tentang memodifikasi lingkungan

Implementasi Keperawatan Kunjungan 6

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Implementasi
1 19 Februari Resiko ketidak seimbangan peetumbuhan Mengajarkan klien Menstimulus An.S untuk duduk
2018 b/d ketidakmampuan keluarga mengenal
Jam. masalah
16.00.WITA-
selesai
 2 19 Februari Resiko tinggi terjadinya kekambuhan TBC Menjelaskan tentang rumah sehat dan lingkungan sehat.
2018 b/d ketidak mampuan keluarga mengenal
Jam. masalah (bahaya) yang terjadi pada TBC.
16.00.WITA-
selesai

Catatan Perkembangan dan Evaluasi kunjungan 6

No Hari/tanggal Diagnosa keperawatan Evaluasi

1 Resiko ketidak seimbangan pertumbuhan b/d S : klien tanpak mengulangi apa yang diajarkan perawat
19 Februari 2018 ketidakmampuan keluarga mengenal masalah
Jam. 16.00.WITA- O : klien tanpak antusias berdiskusi tentang perkembangan An.S
selesai
A : masalah belum terjadi

P : Mengevaluasi kemampuan klien untuk menstimulus An.S untuk duduk

2. 19 Februari 2018 Resiko tinggi terjadinya kekambuhan TBC b/d S : klien mengatakan mulai mengerti tentang rumah sehat dan lingkungan
Jam .16.00 WITA ketidak mampuan keluarga mengenal masalah sehat
selesai (bahaya) yang terjadi pada TBC.
O : Rumah klien sudah tanpak rapi

A : masalah belum terjadi

P : mengajarkan klien bagaimana membuang dahak pada tempay yang

tertutup