23/10/2015 Edad ósea

Edad ósea

La edad ósea  hace referencia al grado de desarrollo de las estructuras óseas (grado de
maduración ósea), comparándolo con los patrones referenciales para determinada edad
cronológica, puede ser fundamental  con fines pronósticos, para estimar el desarrollo
óseo final  (talla).

Para que se entienda mejor supongamos que un niño de 16 años (edad cronológica) es
llevado al Pediatra porque es el más bajo de su clase; si la edad ósea coincide con la edad
cronológica (16 años) significa que el desarrollo óseo casi se ha completado y que la
posibilidad de que crezca más es escasa... en definitiva, será un niño bajo. Si por el
contrario, el mismo niño tuviera una edad ósea de 12 años (retrasada con respecto a la
cronológica) todavía sería posible el crecimiento de los huesos y de que el niño creciera 
y llegase a tener una talla final aceptable.

Lo normal es que la edad ósea se corresponda, más o menos, con la cronológica. Ciertas
enfermedades crónicas pueden retrasar la edad ósea. Por otra parte, algunos fármacos
(corticoterapia prolongada) pueden adelantarla condicionando baja talla final.

La edad ósea (estimación del grado de madurez ósea) se calcula por medio de una
radiografía de mano y carpo  izquierdo (carpograma)  tomada en proyección
anteroposterior (AP) evaluando los centros de osificación que luego se comparan con la
edad cronológica del niño.  Se recomiendan el método de Greulich y Pyle (atlas de
radiografías en distintas etapas madurativas) y el de Tanner y Whitehouse (se asigna a
cada hueso un puntaje proporcional a cada estadio madurativo) .

Finalmente, existen otras utilidades de la edad ósea como son la predicción de la talla
final en el niño sano, el conocer la repercusión de una enfermedad crónica en el
desarrollo óseo, etc.

Las anomalías ortopédicas mas frecuentes en los niños asientan en la columna vertebral,
caderas y miembros inferiores. La detección de escoliosis es una indicación frecuente de
radiografía de la columna vertebral. Debe realizarse radiografía total anteroposterior
descalzo y en bipedestación, incluyendo crestas iliacas en adolescentes, debido a que la
aparición y fusión o no del núcleo apofisiario de la pala iliaca, es un parámetro de
pronóstico y evolutividad de la escoliosis o tests de Risser. Puede complementarse con
otras técnicas como radiografía lateral para valorar xifosis, radiografías dinámicas para
valorar curvatura primaria, radiografías en decúbito y radiografías de extremidades

http://www.arcesw.com/carpograma.htm 1/3
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inferiores cuando se sospecha dismetría

Carpograma

El Carpograma es una técnica radiográfica simple que permite visualizar todos los huesos
de la mano, muñeca (carpo)  y porción distal del antebrazo (radiocubital), como el proceso
de crecimiento implica la formación de hueso que se hace a través del llamado cartílago  y
este no se ve en la radiografía por ser un tejido blando, ha permitido comparar este
proceso llamado osificación el cual varia según la edad, con la edad del niño y este dato
ser comparado con la talla adquirida de este y permite al médico con experiencia en la
interpretación del carpograma establecer pronósticos estaturales finales.

El carpograma es un método de ayuda en la evaluación de los trastornos de crecimiento y

no es por si un instrumento diagnóstico.

Cuanto mayor sea el retraso del carpograma comparado con la edad del niño y si este es
sano, mayor será la reserva de crecimiento que tiene, sin embargo retrasos o
aceleraciones muy grandes pueden estar relacionadas a algún tipo de alteración
orgánica que deberá estudiar el médico.

Finalmente el carpograma evalúa el llamado Ritmo Maduracional que puede ser: 

Acelerado, Promedio o Lento, siendo todos estos variantes de la normalidad en la mayoría
de los casos. 

  Niño de 3 meses Niño de 7 años

 
 
Referencias:
1. Asociación Colombiana de Endocrinología Pediátrica
2. Asociación Española de Pediatría
http://www.arcesw.com/carpograma.htm 2/3
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http://www.arcesw.com/carpograma.htm 3/3