Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • Contoh Diagnosa Dan Intevensi

    Transféré par

    irmayarisanti
    20 vues1 page
    diagnosa

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Signaler ce document
    diagnosa

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    20 vues1 page

    Contoh Diagnosa Dan Intevensi

    Transféré par

    irmayarisanti
    diagnosa

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme DOCX, PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Signaler comme contenu inapproprié
    sur 1

    Diagnosa Keperawatan / Rencana keperawatan

    Masalah Kolaborasi
    Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi
    Bersihan Jalan Nafas tidak NOC: NIC
    efektif berhubungan dengan:  Respiratory status : Ventilation  Pastikan kebutuhan oral / tracheal
     Infeksi, disfungsi  Respiratory status : Airway suctioning.
    neuromuskular, hyperplasia patency  Berikan O2 ……l/mnt,
    dinding bronkus, alergi  Aspiration Control metode………
    jalan nafas, asma, trauma  Anjurkan pasien untuk istirahat
     Obstruksi jalan nafas : Setelah dilakukan tindakan dan napas dalam
    spasme jalan nafas, sekresi keperawatan selama  Posisikan pasien untuk
    tertahan, banyaknya ………….. pasien memaksimalkan ventilasi
    mukus, adanya jalan nafas menunjukkan keefektifan  Lakukan fisioterapi dada jika
    buatan, sekresi bronkus, jalan nafas dibuktikan dengan perlu
    adanya eksudat di alveolus, kriteria hasil :  Keluarkan sekret dengan batuk
    adanya benda asing di jalan  Mendemonstrasikan batuk atau suction
    nafas. efektif dan suara nafas yang  Auskultasi suara nafas, catat
    bersih, tidak ada sianosis dan adanya suara tambahan
    DS: dyspneu (mampu  Berikan bronkodilator :
     Dispneu mengeluarkan sputum, - ………………………
    bernafas dengan mudah, tidak - ……………………….
    DO: ada pursed lips) - ………………………
     Penurunan suara nafas  Menunjukkan jalan nafas yang  Monitor status hemodinamik
     Orthopneu paten (klien tidak merasa  Berikan pelembab udara Kassa
     Cyanosis tercekik, irama nafas, frekuensi basah NaCl
     Kelainan suara nafas pernafasan dalam rentang  Berikan antibiotik :
    (Ronchi, wheezing) normal, tidak ada suara nafas …………………….
     Kesulitan berbicara abnormal) …………………….
     Batuk  Mampu mengidentifikasikan  Atur intake untuk cairan
     Tidak ada Produksi sputum dan mencegah faktor yang mengoptimalkan keseimbangan.
     Gelisah penyebab.  Monitor respirasi dan status O2
     Perubahan frekuensi dan  Saturasi O2 dalam batas  Pertahankan hidrasi yang adekuat
    irama nafas normal untuk mengencerkan sekret
     Foto thorak dalam batas  Jelaskan pada pasien dan keluarga
    normal
    tentang penggunaan peralatan :
    O2, Suction, Inhalasi

    Vous aimerez peut-être aussi