Mapro Nutricion 2010 Dante Alan López Rosales

HOSPITAL DE EMERGENCIAS
JOSÉ CASIMIRO ULLOA
MANUAL DE PROCESOS Y
PROCEDIMIENTOS
DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN
2010
Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa
INDICE
Páginas
o INTRODUCCIÓN 2
o CAPITULO I
OBJETIVO DEL MANUAL 3
o CAPÍTULO II
BASE LEGAL 3
o CAPÍTULO III
PROCEDIMIENTOS 4
Manual de Procesos y Procedimientos - Departamento de Nutrición 1

INTRODUCCIÓN
El Ministerio de Salud con el sentido de establecer de manera homogénea la estructura

organizacional y funcional de los establecimientos de salud, estipula que se deben contar con
algunos documentos de gestión, como el Reglamento de Organización y Funciones, Cuadro para
Asignación de Personal, el Manual de Organización y Funciones, entre otros, para la elaboración
del Manual de Procesos y Procedimientos de cada área o componente de la estructura del
establecimiento, ya que es conocida la necesidad y obligatoriedad para toda institución pública
enmarcada en el sector salud contar con estos documentos.
El presente Manual de Procesos y Procedimientos (MAPRO) establece formalmente los

procedimientos requeridos para la ejecución de los procesos organizacionales, logrando así el
cumplimiento de los objetivos funcionales.
En este documento se encontrarán los diferentes procedimientos que se realizan para cumplir con
la atención nutricional de los pacientes que acuden al Hospital de Emergencias “José Casimiro
Ulloa” y del propio personal que labora en la institución así como las relaciones con otras áreas
que hacen posible el proceso de transformación de los insumos en dietas.
Estos procedimientos son llevados a cabo por tres áreas reconocidas en la normatividad vigente
como son:
o Planificación de Dietas y Dietoterapia.
o Programación, Producción y Control de Calidad.
o Área de Prevención, Capacitación e Investigación Nutricional.
De esta manera, conociendo el desarrollo los procesos y procedimientos de cada uno de estas
áreas, podrán someterse a condiciones de evaluación para mejoramiento de los mismos y así
alcanzar niveles óptimos de atención.

CAPITULO I
OBJETIVO DEL MANUAL
El Manual de Procesos y Procedimientos del Departamento de Nutrición del Hospital de

Emergencias José Casimiro Ulloa tiene por objetivos:
o Estandarizar y normar la secuencia lógica y sistemática de los procesos y sus procedimientos

correspondientes realizados en el Departamento de Nutrición, identificando a los participantes
de estos y graficando mediante flujos sus actividades.
o Guiar la ejecución de las actividades que realiza el personal del Departamento de Nutrición en
sus diferentes áreas, en beneficio de la institución y la población que accede a sus servicios
tanto internos como externos, permitiendo también alcanzar las metas y objetivos
institucionales trazados.
CAPITULO II
BASE LEGAL
o Ley Nº 26842 - Ley General de Salud.

o Ley Nº 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
o D. S. Nº 013-2002-SA - Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657.
o Código Sanitario DL 17505 del 18 de Agosto de 1969.
o D. S. Nº 014-2002-SA - Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud.
o RS Nº 019 MINSA - Manual de Normas y Procedimientos para Alimentos.
o RM Nº 0046-82 SA/DVM – Norma de Funcionamiento para eficiencia de alimentación de
pacientes y personal de hospitales.
o Resolución Ministerial Nº 603- 2006/MINSA - Aprueba Directiva Nº 007 – MINSA / OGPE –
V.02 “Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión
Institucional”.
o Resolución Ministerial No. 767-2006-MINSA, que aprueba Reglamento de Organización y
Funciones del Hospital José Casimiro Ulloa.
o Resolución Directoral Nº 111-OPE-HEJCU-2005 Aprueba el Manual de Organización y
Funciones del Departamento de Nutrición.

Mapa Global de Procedimientos
Equipo de Prevención,
Equipo de Programación, Equipo de Dietoterapia y Capacitación e
Producción y Control de Calidad Planificación de Dietas Investigación Nutricional y
Dietética
Elaboración del
Cuadro Anual de Evaluación
Consejería
Necesidades Nutricional
Nutricional al Alta
Especializada
Requerimiento de
Insumos
Elaboración y
Planificación de Ejecución del
Dietas Programa de
Capacitación
Almacenamiento de
insumos
Retiro de Insumos de
Almacén
Elaboración de
Dietas
Distribución de
Dietas a
Usuarios

PROGRAMACIÓN,
PRODUCCIÓN Y CONTROL DE
CALIDAD

CAPÍTULO III
PROCEDIMIENTOS
INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS
Ficha Nº
(1) OFICINA /DIRECCIÓN

(2° Nivel organizacional) DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN

(3° nivel organizacional) PROGRAMACIÓN, PRODUCCIÓN Y CONTROL DE CALIDAD
Procedimiento y/o Base

N° Denominación del Procedimiento Resultado /Producto Usuario
Documento de Origen Legal
Requerimiento
Consolidado de Departamento
2 REQUERIMENTO DE INSUMOS Mensual de NG
Necesidades de Nutrición
Alimentos
Insumos de cocina Departamento
3 Guía de remisión ALMACENAMIENTO DE INSUMOS NG
almacenados de Nutrición
Insumos disponibles
Departamento
4 Planificación de dietas RETIRO DE INSUMOS DE LMACÉN para elaboración de
de Nutrición
NG
dietas
Departamento
5 Programación de dietas. ELABORACIÓN DE DIETAS Dietas elaboradas
de Nutrición
NG
DISTRIBUCIÓN DE DIETAS A Usuarios internos y Departamento

6 Elaboración de dietas NG
USUARIOS externos reciben dietas de Nutrición
FECHA
.................................................................
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR

Manual de Procesos y
Procedimientos
FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO
Versión : 2.0
PROCESO DE PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
NOMBRE DEL FECHA :

REQUERIMIENTO MENSUAL DE INSUMOS
PROCEDIMIENTO : CÓDIGO :
Proveer de insumos necesarios para cumplir las actividades programadas del

PROPÓSITO : Departamento.
ALCANCE : Departamento de Nutrición, Unidad de Logística.
Ley Nº 26842 – Ley General de Salud
MARCO LEGAL Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
: D.S. Nº 013-2002-SA – Aprueba Reglamento de Ley Nº 27657
Manual de Normas y Procedimientos para Alimentos RS N °0019 MINSA.
ÍNDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE
Nº de solicitudes
Solicitud de
atendidas / Nº de Archivo de documentos Jefe del Departamento de
requerimiento de
Solicitudes de enviados y recibidos Nutrición.
insumos atendida
requerimiento X 100
NORMAS
 Directiva Nº 007 – MINSA / OGPE – V.02 “Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos
Normativos de Gestión Institucional” Aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA.
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS
INICIO Necesidad de Insumos para elaboración de dietas.
 Encargado del Jefe de la Unidad Funcional de Producción Intensiva y Almacén (JUFPIA) del
Departamento de Nutrición (DN), utiliza información del Formato de control de entrega de
dietas, Informe de Stock disponible y Programación Mensual del Personal, para elaborar los
consolidados de requerimientos de insumos.
 Encargado del JUFPIA determina estándares técnicos de los productos a solicitar.
 Técnico Administrativo elabora la documentación necesaria (requerimiento de insumos y
materiales) para enviarla a la OL.
 La OL realiza los procesos pertinentes para atender la solicitud del DN.
FIN Departamento de Nutrición envía a la Oficina de Logística el Requerimiento Mensual de

Insumos.
ENTRADAS
NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO
Consolidado de
Departamento de Nutrición MENSUAL Manual
necesidades
SALIDAS
NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO
Requerimiento
Departamento de Nutrición MENSUAL Manual
mensual
Proceso a través del cual se elabora el requerimiento mensual de insumos de acuerdo
DEFINICIONES a la programación de regímenes normales y dietéticos.
REGISTROS Consolidado de Requerimientos, Solicitud Mensual de Requerimiento de Insumos.
ANEXOS Formato de Control de Entrega de Dietas.

Requerimiento Mensual de Insumos

Equipo de Programación, Producción y Departamento de Oficina de Logística
Control de Calidad (EPPCC) Nutrición (DN) (OL)
Inicio
Jefe del Equipo utiliza información

recibida (Informe de Stock, Roles
Mensuales de Guardia, Formato de
Control de Entrega de Dietas) para
elaborar el Consolidado de
Requerimiento de Insumos
Consolidado de
Requerimiento de
Insumos Jefe del DN revisa y da
indicaciones para
elaborar la
documentación
Nutricionista del EPPCC correspondiente
determina estándares técnicos
de los productos a solicitar y
envía informe al Jefe del DN
para revisión y emisión de
informe a OL
Informe de
Productos
necesarios a Técnico Administrativo Realiza los
solicitar elabora documentación procedimientos
necesaria para envío a pertinentes para atender
la Oficina de Logística neesidades del DN
Requerimientos
Fin

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE Procedimientos
PROCEDIMIENTO Versión : 2.0
NOMBRE DEL FECHA :

RETIRO DE INSUMOS DE ALMACÉN
Proveer de insumos necesarios para el cumplimiento de las actividades

PROPÓSITO : programadas diariamente en el Departamento de Nutrición.
ALCANCE : Departamento de Nutrición, Unidad de Logística.

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
MARCO LEGAL : D.S. Nº 013-2002-SA – Aprueba Reglamento de Ley Nº 27657
Código Sanitario DL 17505 del 18 de Agosto de 1969.
Encargado del Equipo de
Tarjetas de Control
Kardex actualizados / Producción, Programación
Kardex (Kárdex) de los
Kardex existentes x 100 y Control de Calidad del
almacenes.
Departamento de Nutrición
NORMAS
 Directiva Nº 007 – MINSA / OGPE – V.02 “Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos
Normativos de Gestión Institucional” Aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 603-
2006/MINSA
INICIO Programación de actividades nutricionales diarias.
1. Nutricionista dosifica y calcula la cantidad de insumos necesarios para realizar las
actividades nutricionales programadas diariamente según reportes de dosificación.
2. Nutricionista elabora y entrega al Almacenero el Formato de Pedido de menú
diario.
3. Almacenero elabora los Formatos de Pedido de Comprobante de Salida
(PECOSA).
4. Almacenero atiende PECOSA y registra en el Kardex la salida de los productos de
almacén de Nutrición.
5. Almacenero entrega al Cocinero los insumos solicitados según PECOSA.
6. Almacenero solicita provisión y registro en Kardex del retiro de insumos al personal
del almacén de la Oficina de Logística, según PECOSA.
7. Almacenero recoge insumos de almacén de la Oficina Logística y entrega los
insumos cocinero.
8. Nutricionista supervisa la entrega de insumos, firmando y sellando la
documentación respectiva (PECOSA).
9. Almacenero envía PECOSA a Oficina Logística para proseguir con el trámite de
registro respectivo.
10. Insumos salieron de almacén para elaboración de dietas
FIN

ENTRADAS
Comprobante de salida Departamento. de
Diario Manual
de almacén Nutrición
SALIDAS
Equipo de
Entrega de insumos Producción,
Diario Manual
supervisada Programación y
Control de Calidad
Proceso a través del cual se elabora el comprobante de salida de
DEFINICIONES insumos diarios de acuerdo a la programación de los diferentes
regímenes dietéticos.
Reporte de dosificación de insumos, Formato de comprobante de salida
REGISTROS de almacén (PECOSA), Kardex.
ANEXOS PECOSA - FLUJOGRAMA

Retiros de Insumos de Almacén
Equipo de Programación, Producción

Almacén de Logística
y Control de Calidad (EPPCC)
Inicio
Almacenero atiende
PECOSA, registra salida
de insumos en kárdex.
Encargado del EPPCC
dosifica y calcula la
cantidad de insumos Kardex
necesarios para
elaborar dietas del día
Almacenero pesa y entrega al

EPPCC los insumos
solicitados bajo supervisión
Elabora y entrega al del encargado del EPPCC
Técnico Formato de
Pedido de Menú diario
Formatos
Técnico elabora
PECOSA y entrega al
almacenero de Oficina
de Logística.
Fin
ACTUALIZAR FLUJOGRAMA

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE Procedimientos
PROCEDIMIENTO Versión : 1.0
NOMBRE DEL FECHA :

ELABORACIÓN DE DIETAS
Brindar el tratamiento nutricional a los pacientes, así como el apoyo alimentario al

PROPÓSITO : personal del hospital que realiza guardias hospitalarias.
ALCANCE : Departamento de Nutrición, diversas unidades orgánicas.

Nº de dietas
Archivo de formato de
elaboradas / Nº de Nutricionista y/o jefe del
Dietas control de entrega de
dietas programadas Departamento de Nutrición.
dietas
por 100
NORMAS
Normativos de Gestión Institucional” Aprobada mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006/MINSA
INICIO Necesidad de elaborar dietas de acuerdo a programación diaria.
1. Cocinero recibe los insumos necesarios, el nutricionista imparte indicaciones para la
preparación.
2. Técnicos de Nutrición realizan la preparación según:
2.1 Sector de Operaciones Preliminares, para limpieza, pelado y lavado de insumos.
2.2 Sector de Operaciones Intermedias, para el corte, fraccionamiento o realizar
preparaciones previas.
2.3 Sector Operaciones Definitivas, para los distintos tipos de cocción y refrigeración.
2.4 Sector de Operaciones Finales, para el servido y distribución en coches de transporte y
bandejas.
3 Nutricionista supervisa durante todo el proceso la ejecución del Sistema HACCP.
4 Técnicos de Nutrición realizan el servido de preparaciones, bajo supervisión del Nutricionista.
5 Raciones quedan listas en los coches de distribución para ser repartidas a cada área.
FIN Raciones elaboradas y cargadas en los coches de distribución.

ENTRADAS
Programación de Departamento de
Diario Manual
dietas del día Nutrición
SALIDAS


Salas de
Dietas elaboradas Hospitalización y Diario Manual
comedores
Procedimiento a través del cual se realiza las diferentes operaciones de preparación
DEFINICIONES de alimentos según programación diaria, aplicando el Sistema de Análisis de
Riesgos y Control de Puntos Críticos. (HACCP)
REGISTROS Formato de control de entrega de dietas, Comprobante de salida de almacén
Formato de Control de Entrega de Dietas.
ANEXOS Flujograma

Elaboración de Dietas
Equipo de Programación, Producción y Control de Calidad

(EPPCC)
Inicio
EPPCC recibe los

insumos necesarios para
la preparación de dietas.
Encargado del EPPCC

imparte indicaciones para
preparación de dietas y
supervisa durante todo el
proceso la ejecución del
Sistema HACCP
Técnicos de Nutrición
realizan preparación de
alimentos
Técnicos de Nutrición
sirven las preparaciones
bajo la supervisión del
encargado del EPPCC
Técnicos de Nutrición cargan

las dietas en los coches de
distribución para ser
repartidas en las diversas
áreas de distribución
Fin

Procedimientos
Versión : 1.0
NOMBRE DEL FECHA :

DISTRIBUCIÓN DE DIETAS A USUARIOS
Asegurar la entrega oportuna requerida de los regímenes alimenticios para los

PROPÓSITO : usuarios internos y externos.
ALCANCE : Departamento de Nutrición.

Manual de Normas y Procedimientos para Alimentos RS N °0019 MINSA
Nº de dietas consumidas/
Formato de Control de Nutricionista y/o Jefe
Nº de dietas programadas Dietas consumidas
Entrega de Dietas Departamento de Nutrición
por 100
NORMAS
INICIO Necesidad de entregar las dietas elaboradas según indicaciones.
1. Técnico de Nutrición distribuye las raciones a los usuarios en los diferentes pisos de
Hospitalización.
2. Usuario externo recibe dieta.
Para Usuarios Externos
3. Técnico de Nutrición traslada los alimentos, el coche de distribución cargado con las
dietas preparadas.
4. Nutricionista, supervisa el servido de las raciones por parte del Técnico de Nutrición,
registrando la entrega de dietas a los usuarios en el Formato de Control de Entrega de
Dietas.
5. Usuario interno recibe dieta.
FIN Usuario interno y externo recibieron dieta respectiva.
ENTRADAS
Departamento de
Dietas preparadas Diario Manual
Nutrición
SALIDAS
Dietas entregadas Comedores Diario Manual
Es el proceso de transporte y entrega de las preparaciones a los diferentes
DEFINICIONES comedores y salas de hospitalización desde la sección de Cocina Central.
REGISTROS Formato de control de entrega de dietas
Racionamiento de Médicos de Guardia, Estadística de Raciones Distribuidas.
ANEXOS FLUJOGRAMA

Distribución de Dietas a Usuarios
Equipo de Programación, Producción y

Usuarios Internos Usuarios Externos
Control de Calidad (EPPCC)
Inicio
Nutricionista de EPPCC
supervisa dosificación de
raciones durante el
servido
Técnico de Nutrición traslada

los coches de distribución a
los respectivos centros de
reparto de dietas (Comedores
y Pisos de Hospitlización)
Técnico de Nutrición sirve Técnico de Nutrición
y despacha las raciones. distribuye raciones en
Nutricionista registra los Pisos de
entrega en el Formato de Hospitalización,
Control de Entrega de
Dietas.
Usuario interno Usuario externo

recibe dieta recibe dieta
Fin

DIETOTERAPIA Y
PLANIFICACIÓN DE DIETAS

Ficha Nº

(2° Nivel organizacional)
DEPARTAMENTO DE NUTRICION

(3° nivel organizacional)
ÁREA DE DIETOTERAPIA Y PLANIFICACION DE DIETAS
Procedimiento y/o Denominación del Resultado Base

N° Usuario
Documento de Origen Procedimiento /Producto Legal
Rol de asistencia y Listado Reporte de
Departamento
1 de pacientes con dieta PLANIFICACIÓN DE DIETAS dosificación de NG
indicada insumos de Nutrición
Usuario recibió
EVALUACIÓN NUTRICIONAL Departamento
3 Interconsulta atención NG
ESPECIALIZADA especializada de Nutrición
FECHA
.................................................................

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO Procedimientos
Versión : 2.0
NOMBRE DEL FECHA :

PLANIFICACIÓN DE DIETAS
Determinar el número de raciones a elaborarse según necesidades de usuarios

PROPÓSITO : internos y externos, para calcular la cantidad de insumos necesarios en la
preparación de los regímenes normales y dietéticos.
Departamento de Nutrición, Unidades Orgánicas que cuentan con personal que

ALCANCE : realizan Guardias Hospitalarias y usuarios externos.
Ley Nº 26842 – Ley General de Salud.

Manual de Normas y Procedimientos para Alimentos R.S. N °0019 MINSA.
Nutricionista y/o Jefe del
Reportes de Dosificación
Dosificación de insumos Archivo de documentos Departamento de
de insumos
Nutrición
NORMAS
INICIO Necesidad de Planificar la cantidad de insumos requeridos para la elaboración de dietas.
1. Jefe del Departamento de Nutrición recibe y deriva a nutricionista las Programaciones

Mensuales de Guardias proveniente de las Unidades Orgánicas que tengan personal que
realiza Guardias Hospitalarias.
2. Médico indica el tratamiento nutricional correspondiente en las respectivas Historias Clínicas.
3. Nutricionista toma nota de la indicación del tratamiento nutricional de la Historia Clínica, y/o
del consolidado de dietas elaborado por la enfermera de turno del piso de hospitalización.
4. Nutricionista consolida la información proveniente de los Roles de Guardia y de los
Consolidados de dietas de pacientes hospitalizados, para determinar el número de raciones
del día.
5. Nutricionista ingresa datos a un sistema informático y calcula la cantidad de insumos
necesarios para cubrir la demanda del día.
6. Nutricionista emite reporte de dosificación de insumos necesarios del día y procede a
solicitarlos a los almacenes respectivos.
FIN Reporte de dosificación de insumos para elaborar las dietas del día.
ENTRADAS
Programación Mensual
de Guardias
Oficina de Personal y
Hospitalarias e Diario Manual
Servicios de Enfermería
indicaciones de dietas a
pacientes

SALIDAS
Dietas planificadas y
Departamento de
Reporte diario de Diario Manual
Nutrición
dosificación de insumos
Proceso a través del cual se elabora la programación de los diversos regímenes
DEFINICIONES dietéticos, acorde al presupuesto asignado y según el cálculo de necesidades
diarias.
Roles de Guardias Hospitalarias, Consolidados de dietas por Pisos de

REGISTROS Hospitalización, Reporte de Dosificación de Insumos.
Cuadro de Dietas Específicas, Pedido de Regímenes Terapéuticos.
ANEXOS Flujograma

Planificación de Dietas
Departamento de Equipo de Dietoterapia y

Nutrición (DN) Planificación de Dietas
Inicio
Nutricionista acompaña visita médica,
toma nota del tratamiento nutricional,
caso contrario lo hace del consolidado
elaborado por la enfermera de turno del
piso de hospitalización, según
Jefe del DN recibe indicaciones del médico tratante
programaciones
mensuales de guardias
hospitalarias de las
unidades orgánicas Nutricionista consolida la
información
correspondiente a los
usuarios internos y
externos
Técnico Administrativo
actualiza listado del
personal a recibir dietas
con la información
Nutricionista ingresa datos
remitida por la Oficina de
a un sistema informático y
Personal y posteriormente
calcula la cantidad de
es enviada al EPPCC
insumos necesarios para
Reporte cubrir demanda diaria,
emitiendo el reporte
respectivo
Reporte de
dosificación de
insumos
Con el reporte de
dosificación de insumos
se procede a
solicitarlos en los
almacenes respectivos
Fin

Procedimientos
Versión : 2.0
NOMBRE DEL FECHA :

EVALUACIÓN NUTRICIONAL ESPECIALIZADA
Brindar atención especializada a pacientes con riesgo nutricional, analizando el

PROPÓSITO : cumplimiento de la terapia nutricional, evaluando su evolución y reajustando el
tratamiento dietético si fuera necesario para su recuperación.
ALCANCE : Departamento de Nutrición y paciente critico hospitalizado

Evaluación nutricional
realizada / Nº de Evaluación Archivo de interconsultas del
Nutricionista
interconsultas solicitadas nutricional Departamento Nutrición.
por 100
NORMAS
INICIO Médico indica evaluación nutricional mediante interconsulta al Departamento de Nutrición.
1. Nutricionista recibe y/o registra la necesidad de la interconsulta, de acuerdo al tratamiento
indicado por el médico tratante.
2. Nutricionista realiza visita personalizada para la entrevista, toma de datos respectiva y
evaluaciones especializadas.
3. Si fuera necesario prescribe dieta especial y elabora formatos de monitoreo, caso contrario
anota en historia clínica el resultado de la evaluación.
4. Nutricionista realiza el diagnóstico nutricional con apoyo del sistema informático.
5. Nutricionista orienta al usuario en el cuanto al programa nutricional y programa de
reevaluación.
6. Nutricionista realiza educación nutricional (si fuera posible), seguimiento periódico a usuario y
en cada reevaluación registra resultados en historia clínica y Formato de monitoreo.
FIN Usuario recibió evaluación nutricional especializada.
ENTRADAS
Interconsultas Indicación Médica A demanda Manual
SALIDAS
Evaluación nutricional
Pacientes A demanda Manual
especializada

Procedimiento que consiste en realizar una evaluación especializada a

DEFINICIONES pacientes hospitalizados con alto riesgo nutricional, realizando su respectivo
monitoreo y seguimiento hasta el alta hospitalaria.
Interconsultas, Cuaderno de interconsultas, Formato de monitoreo, Historia
REGISTROS Clínica.
Formatos de monitoreo, Interconsultas.
ANEXOS Flujograma

Evaluación Nutricional Especializada
Departamento de Nutrición Equipo de Dietoterapia y Planificación de Dietas
Inicio Realiza visita personalizada

Nutricionista realiza el
a usuario para entrevista,
diagnóstico nutricional
toma de datos respectiva y
con apoyo de Sistema
evaluaciones
Informático.
especializadas.
Técnico Administrativo, recibe, registra
y comunica al Nutricionista del EDPD
la necesidad de realizar la
interconsulta de acuerdo a indicación
del médico tratante Si
Prescribe dieta especial y
¿Modifica a dieta
elabora formatos de
especial?
monitoreo
No
Nutricionista realiza
educación nutricional a y
Anota en Historia
seguimiento periódico a
Clínica resultado
usuario.
de la evaluación
Formatos
Usuario ha recibido
Registra resultados en
evaluación
Historia Clínica y
nutricional
Formatos de Monitoreo.
Usuario ha recibido
evaluación
nutricional
Fin

PREVENCIÓN, CAPACITACIÓN
E INVESTIGACIÓN
NUTRICIONAL

Ficha Nº

(2° Nivel organizacional)
DEPARTAMENTO DE NUTRICION
(2) OFICINA /DIRECCIÓN ÁREA DE PREVENCIÓN, CAPACITACIÓN E INVESTIGACIÓN NUTRICIONAL Y

(3° nivel organizacional) DIETÉTICA
Procedimiento y/o Denominación del Resultado Base

N° Usuario
Documento de Origen Procedimiento /Producto Legal
Solicitud de consejería CONSEJERÍA NUTRICIONAL AL Usuario externo ha Departamento
1 nutricional
NG
ALTA recibido consejería de Nutrición
Usuario interno ha
ELABORACIÓN DE PROGRAMA Departamento
2 Solicitud de capacitación recibido NG
DE CAPACITACIÓN capacitación de Nutrición
FECHA
.................................................................

FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO Procedimientos
Versión : 2.0
NOMBRE DEL CONSEJERÍA NUTRICIONAL AL ALTA FECHA :

PROCEDIMIENTO : MEDICA CÓDIGO :
Brindar educación nutricional a pacientes hospitalizados que necesiten continuar

PROPÓSITO :
dietoterapia en casa.
ALCANCE : Departamento de Nutrición, usuario externo.
Manual de Normas y Procedimientos para Alimentos RS N °0019 MINSA
Cuaderno de
Nº de solicitudes de consejerías Nutricionista y/o Jefe del
Solicitud de consejerías
consejería nutricionales al Departamento de Nutrición
alta.
NORMAS
INICIO Médico indica consejería nutricional al momento del alta.
1. Paciente o familiar se dirigen al Departamento de Nutrición con la indicación médica.
2. Nutricionista evalúa el requerimiento del médico y brinda consejería nutricional al usuario y/o
familiar.
3. Nutricionista registra en cuaderno de control y usuario firma constancia de la atención.
4. Paciente o familiar recibe la hoja de indicaciones del nutricionista.
FIN Usuario de alta ha recibido consejería nutricional.
ENTRADAS
Indicación de Consejería
Alta de Historias Clínicas A demanda Manual
Nutricional
SALIDAS
Pacientes de alta
recibieron consejería Usuarios A demanda Manual
nutricional
Procedimiento que consiste en brindar consejería y educación nutricional al
DEFINICIONES momento del alta hospitalaria, dirigido a pacientes con riesgo nutricional o
necesidad de continuar dieta en casa.
Formato de Solicitud de Consejería Nutricional, Cuaderno de Registro de
REGISTROS
Consejería Nutricional.
ANEXOS Flujograma

Consejería Nutricional al Alta
Equipo de Prevención, Capacitación e

Departamento de Nutrición
Investigación Nutricional y Dietética
Inicio
Paciente o familiar se dirige Nutricionista del EPCIN evalúa

solicitando consejo nutricional el requerimiento del médico y
según indicación médica al brinda consejería nutricional al
momento de ser dado de alta. usuario y/o familiar
Nutricionista registra
atención brindada llevando
el control correspondiente.
Usuario recibe consejería

nutricional y firma cargo,
dejando constancia de
haber recibido el servicio
Fin

Ficha N°
(Dejar en blanco)
(1) OFICINA /DIRECCIÓN (2°

Nivel organizacional) HOSPITAL EMERGENCIAS “JOSÉ CASIMIRO ULLOA”
(2) OFICINA /DIRECCIÓN (3°
nivel organizacional) DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN
N° Procedimiento Denominación del Resultado /Producto Usuario Base Legal

Orden y/o Documento Procedimiento
de Origen
Evaluación Nutricional Informe de Usuarios

1 Evaluación Nutricional internos y/o
externos
2
Interconsulta Nutricional
3
Cuadro Estadístico de Regímenes dietéticos Pacientes Ley 27657

4 OFICIO raciones Consumidas hospitalizados
(usuario y/o externo)
Ínterconsulta de Diagnóstico Pacientes Ley 27657
5 FORMATO pacientes hospitalizados nutricional y hospitalizados
tratamiento nutricional
Elaboración Fórmulas Preparación de Pacientes
6 FORMATO
Enterales Fórmulas hospitalizados
Atención nutricional en Consulta atendida Pacientes Reglamento

FORMATO Consultorio externo externos ley 26757
7
Nota: De ser necesario utilice hojas adicionales

FECHA....... En la columna “Base legal” anotar según
corresponda, lo siguiente:
NG - Si tiene Norma General
.................................................................
ND - Con Directiva o Norma de detalle
FIRMA Y SELLO DEL DIRECTOR S/N – Sin base legal ó Norma

Manual de Procedimientos
Versión : 1.0
Ficha de Descripción de Procedimiento
Proceso (1):
INFORMACIÓN PARA LA SALUD
NOMBRE DEL FECHA (3):

CUADRO ESTADÍSTICO DE RACIONES DE
PROCEDIMIENTO CÓDIGO
PACIENTES HOSPITALIZADOS
(2): (4):
PROPÓSITO (5): Determinar número de raciones de acuerdo al tipo de dietas
ALCANCE (6): Equipo de Trabajo de hospitalización, de Producción,
MARCO LEGAL (7): Reglamento de la Ley Nº 27657
ÍNDICES DE PERFORMANCE (8)

INDICADOR (8a) UNIDAD DE MEDIDA (8b) FUENTE (8c) RESPONSABLE (8d)
Nº de raciones
Raciones Cuadro Estadístico Licenciada a cargo.
programadas
NORMAS (9)
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)

 Entrega mensual de formatos ( Hoja pedido de dietas (a tópico des
INICIO enfermería de cada sala de hospitalización )
 Remitir diariamente el pedido de dietas de los pacientes en la sala de
hospitalización.
 Consolidado de raciones diarias de pacientes hospitalizados.
 Consolidado de desayuno de pacientes hospitalizados
 Entrega de consolidado de raciones del equipo de Producción
 Informe estadístico mensual de número de raciones de pacientes atendidos.
FIN
ENTRADAS (11)
NOMBRE (11a) FUENTE (11b) FRECUENCIA (11c) TIPO (11d)
Formato Pedido de Dietas Salas de Hospitalización diaria Manual
SALIDAS (12)
NOMBRE (12a) DESTINO (12b) FRECUENCIA (12c) TIPO (12d)
Cuadro estadístico Equipo de Trabajo de Producción diaria Manual
Proceso de obtención de información de Número de raciones según tipo de dietas

DEFINICIONES (13):
Formatos Pedido de Dietas, Computo de dietas y desayuno y formato estadístico

REGISTROS (14):
mensual

ANEXOS (15): Flujograma y formatos
Versión: 1.0

Proceso (1):

ELABORACIÓN DE FÓRMULAS ENTERALES
PROCEDIMIENTO CÓDIGO
(2): (4):
Individualizar el tratamiento nutricional especializado del paciente

PROPÓSITO (5):
hospitalizado
Departamento de Nutrición y Dietética, Equipo de Trabajo de hospitalización

ALCANCE (6):
solicitante
MARCO LEGAL (7): Reglamento de la Ley 27657

Fórmula Enteral Formato de Formulas Dpto. de Nutrición y
Preparación
preparada Enterales Dietética
NORMAS (9)
DESCRIPCION DE PROCEDIMIENTOS (10)
INICIO 1. Recepción del nutriente

2. Cálculos de Formulas Enterales
3. Formato de regímenes Enterales
4. Preparación de Formulas Enterales
5. Envasado y rotulación de Formulas Enterales
6. Entregar la Formulas Enterales
FIN 7. Administrar las Formulas Enterales a los pacientes hospitalizados
ENTRADAS (11)
Formato de Formulas
Paciente hospitalizado diario manual
Enterales
SALIDAS (12)
Formula Enteral preparada Paciente hospitalizado diario manual
Proceso especializado que permite individualizar la elaboración y administración

DEFINICIONES (13): de nutrientes Enterales farmacológicos.

Formato de Formula Enteral
REGISTROS (14):
ANEXOS (15): Flujograma

Versión : 1.0
Proceso:
NOMBRE DEL ATENCIÓN NUTRICIONAL EN CONSULTORIO FECHA :

PROCEDIMIENTO : EXTERNO CÓDIGO :
Individualizar el tratamiento nutricional del usuario que acude por Consultorios

PROPÓSITO :
externos, Dpto. de Nutrición y Dietética, Consultorio externos, estadística
ALCANCE (6): Dpto. de Nutrición y Dietética, Presupuesto y Estadística
MARCO LEGAL (7): Reglamento de la ley Nº 27657

Dpto. de Nutrición y
Consulta atendida Consulta Historia clínica
Dietética
NORMAS (9)
Reglamento de la ley 27657
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS (10)

INICIO 1. El usuario paga ticket de atención
2. Atención a paciente con historia clínica anamnesis y dietoterapia
3. No tiene cita paga ticket de atención.
4. Se registra la evaluación nutricional en la ficha de evaluación.
5. Registro en Hiss de atención realizada
6. Registra la próxima cita.
7. Entrega de la guía dietética.
8. Se registra atención en la administración de Consultorios externos
9. Se entrega ticket en oficina de Presupuesto
FIN
ENTRADAS (11)
Historia clínica y ticket Usuario diario manual
SALIDAS (12)
Consulta atendida Usuario diario manual
Proceso individualizado que permite determinar el estado nutricional del usuario

DEFINICIONES (13):
ambulatorio y su tratamiento dietético
Historia clínica, ficha de evaluación nutricional, Guía dietética
REGISTROS (14):
ANEXOS (15): Flujograma y formatos

Versión : 1.0
Proceso (1):

PROCEDIMIENTO EDUCACIÓN NUTRICIONAL CÓDIGO
(2): (4):
Educar a las personas sobre aspectos de alimentación y nutrición para una

PROPÓSITO (5):
mejor calidad de vida
Dpto. de Nutrición y Dietética y otros servicios o entidades que solicitan
ALCANCE (6):
charlas educativas
MARCO LEGAL (7):

Equipo de trabajo de
Charlas educativas Trípticos, listado de
minutos formulas Enterales y
realizadas asistentes
Programa
NORMAS (9)
DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTOS (10)

1. Presentación del ponente
INICIO 2. Introducción del tema a exponer
3. Exposición del tema
4. Promoción del Servicio de Consultorio Externo de Nutrición , entrega de
lista de asistentes
5. Informe mensual de las charlas educativas para su conocimiento y
FIN estadística.
ENTRADAS (11)
Oficio Usuarios externos 1 vez por semana oral
SALIDAS (12)
Charla expuesta Usuario externo 1 vez por semana escrito

Ampliar conocimiento sobre alimentación y nutrición a los usuarios externos

DEFINICIONES (13):
Hoja de asistencia , y trípticos.

REGISTROS (14):
ANEXOS (15): Flujograma y formato
F-ORG-

Mapro Nutricion 2010 Dante Alan López Rosales

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