MODELO DE FORMULACIÓN CLÍNICA CONDUCTUAL

(Muñoz-Martínez & Novoa-Gómez)

DATOS SOCIODEMOGRÁFICOS

Edad: 50 Años

Sexo: Masculino

Estado Civil: Divorciado

GENOGRAMA

50

15
TRANSCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE CONSULTA EXPRESADA POR EL CONSULTANTE:

El señor tiene problemas familiares a causa de que una de sus hijas tiene una orientación sexual es diferente al de todas las chicas, no acepta que ella sea
transgènero y a la vez homosexual, lo cual reporta que ha intentado corregirla como a él le enseñaron en su casa, por otro lado las peleas en casa se deben
que la mamá de las niñas es muy permisiva. En cambio con el señor las niñas se comportan de acuerdo como él les diga y no les deja hacer lo que ellas
quieran sino lo que a él le parezca.

ANALISIS DESCRIPTIVO DEL CASO CLÍNICO:

El primer paso incluye la descripción de la problemática del consultante, su historia y áreas de funcionamiento con base en la cual se plantearan las hipótesis
de adquisición, predisposición y mantenimiento que guían el proceso de elaboración de juicios clínicos que permiten identificar la unidad de análisis.

DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE ESTADO ACTUAL –ANÁLISIS HISTORIA –ANÁLISIS DIACRÓNICO

CONSULTA SINCRÓNICO

El señor tiene problemas familiares a
causa de que una de sus hijas tiene una
orientación sexual es diferente al de
todas las chicas, no acepta que ella sea
transgènero y a la vez homosexual, lo
cual reporta que ha intentado corregirla
como a él le enseñaron en su casa, por
otro lado las peleas en casa se deben
que la mamá de las niñas es muy
permisiva. En cambio con el señor las
niñas se comportan de acuerdo como él
les diga y no les deja hacer lo que ellas
quieran sino lo que a él le parezca.
Pensamientos con contenido agresivo y vulgar,
medidos en términos de duración.
Malestar relacionado con ver o pensar en la
orientación sexual de su hija, Aumento de
frecuencia cardiaca, manoteo y tono de voz muy
agresivo, esto es medido con intensidad y
duración.
La conducta agresiva del señor comienza desde hace 6 años
cuando se enteró que una de sus hijas del tercer matrimonio
tenía una orientación sexual a las demás chicas que la
rodean, también se debe a que la mama de la niña es muy
permisiva con las hijas y le deja hacer todo lo que ellas
quieren, el señor en cambio es lo contrario a la mama, él es
muy conservador con los temas de la sexualidad, la
educación por parte de sus padres fue muy dura, era
agredido por estos, y creció en un ambiente familiar muy
religioso y conservador lo cual ha desencadenado en él un
rol autoritario , rigido frente a las normas que el establece.

CONDICIONES BIOLÓGICAS DEL/LA CONSULTANTE: DESCRIBIR EL TIPO DE RELACION ENTRE LAS CONDICIONES Y LA
CONDUCTA

Describa las condiciones biológicas de la persona, históricas y actuales, que se relacionan de alguna manera con el funcionamiento personal, social,
académico, laboral o sexual y con la problemática
CONTEXTOS DE FUNCIONAMIENTO

Por contexto de funcionamiento se entiende el conjunto de circunstancias de tiempo, lugar y personas que demandan de una persona comportamientos
específicos. Se enumeran a continuación los contextos más comunes a la mayoría de las personas. Sin embargo, si el clínico identifica otros contextos debe
incluirlos.

DESCRIPCIÓN DEL CONTEXTO COMPORTAMIENTOS QUE SE PRESENTAN

El paciente pertenece a una familia extensa, dado que ha tenido 3 matrimonios y en Descripción de los comportamientos en el contexto familiar: formas de interactuar
cada uno de ellos hay hijos, actualmente vive solo ya que se separó con la mujer con los padres, hermanos, hijos, etc. (según el caso); repertorios de comunicación
FAMILIAR

que vivió últimamente. La familia dice que el paciente es muy autoritario y que se afectiva y de solución de problemas.
tiene que hacer lo que el dice, ya que el establece las normas con las que se rige su
hogar.

No se ha proporcionado esta información por parte del consultante o la familia. Descripción de los comportamientos académicos (¿asiste a clase? ¿cumple con las
ESCOLAR

demandas escolares?), así como su interacción actual con maestros y compañeros.

El consultante afirma que trabaja como conductor de un bus desde hace varios Descripción de los comportamientos del/la consultante en el ambiente laboral:
LABORAL

años, lo cual le ha dado estabilidad laboral e independencia con respecto a otras Repertorios de la interacción actual del consultante con sus jefes, compañeros y
personas. subordinados.

La relación de pareja era muy difícil al final de cada una de ellas, ya que con ellas Describa la forma como el/la consultante está interactuando con su pareja actual.
DE PAREJA
RELACIÓN

el era muy autoritario y establecía normas o reglas para mantener su mandato, pero
si se llegaba a romper alguna de estas reglas, se llegaba hasta el maltrato hacia
ellas.
 El consultante reporta que desde se dejo con su ultima mujer, ha estado solitario y Describa la forma como el/la consultante está interactuando con sus pares y
que por el momento seguirá así. amigos y las actividades que realiza con ellos.
SOCIAL

No se ha proporcionado esta información por parte del consultante. Describa las prácticas religiosas o de desarrollo de la espitirualidad del/la
ESPIRITUAL
RELIGIOSO/

consultante y la forma como interactúa actualmente con los miembros de su grupo

religioso.

COMPETENCIAS
Una competencia es un conjunto de habilidades o destrezas que se ajustan (son efectivas) en relación con un criterio establecido. Una competencia incluye
usualmente comportamientos de diferentes morfologías que son efectivos en cuanto se ajustan personal o socialmente. En este apartado también es importante
identificar cuando el comportamiento no es efectivo.

TIPO DE DESCRIPCIÓN
COMPETENCIA

PERCEPTO- El consultante no reporta ninguna dificultad a nivel percepto-motor.

MOTORAS

AFECTIVAS/ El consultante cuenta con la capacidad de identificar sus emociones y la de los demás. Además, identifica los parámetros topográficos en términos de
intensidad, frecuencia y duración.
EMOCIONALES

COGNOSCITIVAS/ El consultante cuenta con la habilidad de hacer abstracciones sobre su entorno y las situaciones por las que pasa, puede hacer razonamiento, atribuciones
VERBALES
y cuenta con habilidades de tipo verbal.

Sin embargo, a pesar de que cuenta con estas habilidades, en ocasiones no las utiliza de la forma adecuada, sus razonamientos, atribuciones del entorno
son realizados según el por reglas verbales que demuestran no ser tan efectivas.

AUTO-CONTROL El consultante presenta déficit en el auto control. Una demostración de esto de evidencia cuando hablaba sobre la orientación sexual de una de sus hijas el
cual le da malgenio, se pone rojo, grita, le tiemblan las manos y manotea.

SEXUAL Actualmente, el consultante tiene una vida sexual activa. La experiencia sexual con sus parejas ha sido satisfactoria ya que de ello han tenido sus hijos.

SALUD- El consultante cuenta con la capacidad y habilidad para mantener bien su salud.
ENFERMEDAD
COMPETENCIAS DE AUTOCONOCIMIENTO

VALORACIÓN DEL TERAPEUTA

(Aquí el profesional debe señalar las
DESCRIPCIÓN HECHA POR EL CONSULTANTE
relaciones que establece entre el
reporte del consultante y lo que
observa)
Soy una persona muy estricta y autoritaria, mi educación fue muy
dura por parte de mis papas los cuales eran muy firmes con mano
AUTODESCRIPCIÓN dura con cada uno de nosotros, ellos nos enseñaron que una mujer
se debe comportar con una mujer igualmente que un hombre, los
cuales no deben tener un comportamiento diferente al de su género.
No me gusta que mi hija se convierta en un hombre, que sea
AUTOEVALUACIÓN homosexual porque soy un hombre muy conservador y
tradicional a lo que me enseñaron.
Ver a mi hija en esas circunstancias me genera tristeza, ansiedad
EXPLICACIÓN DEL PROPIO y rabia. Siento que no puedo soportar esta situación y me dan
COMPORTAMIENTO ganas de corregir a mi hija por los medios que mis papas me
educaron para estar siempre por la misma línea.

RECURSOS FACILITADORES DEL PROCESO TERAPEUTICO

El contexto familiar y social resulta ser una red de apoyo adecuada. El consultante sigue asistiendo a las consultas en la cual siente cómodo y cooperante
para poder solucionar el problema, a pesar de que no le gusta ver a su hija todavía con los rasgos de orientación sexual diferentes a los que él quiere ver.

GRADO DE AFECTACIÓN DE LA PROBLEMÁTICA

Se trata de definir de manera clara, precisa y específica el grado de severidad de la problemática del/la consultante identificando la forma como los
comportamientos problema afectan su funcionamiento en las diferentes áreas de su vida, así como la forma como esos comportamientos afectan a otras
personas.
 Conducta problema (En este apartado debe Áreas de funcionamiento afectado y gravedad
incluirse la operacionalización de las
conductas problema identificadas, que
implica la descripción de la interacción y los
parámetros de la respuesta)

Conducta 1 El consultante reporta que sus conductas con

respecto al tema de la homosexualidad son debidas a
Control la educación que recibió de sus padres.

Conducta 2 Presenta pensamientos recurrentes de que su hija se

verá más como un niño que como la niña que el
Rumiación siempre soñó ver crecer.

Conducta 3 El consultante se refiere a tener conflictos verbales y

a veces se llega al maltrato físico a su hija y mujer
Agresividad con palabras y actos de maltrato porque le llevan la contraria y no cumplen las
físico normas que el impone.

FORMULACION DE HIPOTESIS

Se plantean las hipótesis que se han desarrollado hasta el momento con respecto a las relaciones consideradas entre los distintos problemas, las posibles
causas, los datos encontrados que comprueban aprueban o falsean las hipótesis, la literatura científica al respecto y demás fuentes de hipótesis y/o verificación
de las mismas.

UNIDAD DE ANÁLISIS HIPÓTESIS JUSTIFICACIÓN Y SOPORTE DE LAS HIPÓTESIS

El consultante
presenta una serie de
conductas en función
de evitar conocer que
su hija sigue con la
idea de convertirse en
un hombre, de las
cuales él se pone un
poco enfático y actúa
Tipos de hipótesis
Predisposición: Dentro del discurso de la
consultante se reporta, estilos de crianza con alto
nivel de castigo positivo, reglas rígidas, entre
otras.
Adquisición: separación con su última mujer, la
cual se llevó sus hijas.
Investigacion de hipótesis de predisposición
Es importante entender como esta práctica del castigo físico y humillante
hacia los niños y niñas ha sido infundada desde años atrás desde la
antigua forma de crianza de nuestros antepasados en donde se tenía la
convicción y la creencia de que la “la letra con sangre entra”, y en donde
no se conocían otras formas de corregir a los niños. (Yeeny Yadira Díaz
& Astrid Liliana Ortiz, 2008).
de modo que con un Mantenimiento: la conducta del consultante se
castigo le ayudara a encuentra gobernada por reglas específicas que
demuestran ser inefectivas respecto a los valores Indagar dentro del cuadro del maltrato infantil causado por los padres,
que su hija sea la niña que él tiene y mantiene la conducta de rumiacion. los ideales de niñas y niños que los padres tienen representados en sus
que siempre quiso ver mentes, ya que cuando estas ideas se alejan de la realidad en la vida
crecer. diaria, y ante las exigencias y limites sociales impuestos, asociado lo
anterior a una falta de formación en el tema de crianza de los hijos, sería
un ambiente propicio para que el maltrato haga sentir su dolor en los
menores de edad. (Gamez, 2004).

Investigacion de hipótesis de mantenimiento

Es natural que sobrevengan más sensaciones negativas cuando un evento

traumático ocurre cerca de uno mismo, bien física o psicológicamente,
que cuando ocurre en un contexto lejano e incluso opuesto a uno mismo.
Por nuestra condición verbal, la etiqueta dolor se sitúa en equivalencia o
en comparación o en oposición a muchas situaciones de modo que
aunque el dolor tiene su valor como señal para reponer alguna alteración
biológica, también puede extenderse hacia eventos que no sean señal de
peligro pero que se presenten como literalmente peligrosas y conlleven
actuaciones para su control que puedan ser claramente limitantes (Hayes
& Wilson, 1993; Wilson & Luciano, 2002).

La actuación verbalmente regulada es la que sin poder ser de otro modo

iría cerrando el círculo que fortalece el resto de contextos verbales, ya
que son las acciones dirigidas a su control las que contienen las
contingencias que potencian la estrategia de evitación y convierten en
más potente las cogniciones negativas a la par a su valor aparentemente
causal para la acción. Luciano, M. C., Gutiérrez Martínez, O., & Rodrí-
guez Valverde, M. (2005).

Referencias
Gamez, N. J. (2004). El maltrato infantil, una respuesta de los padres
al fracaso en un ideal de respuesta esperada por parte de los
hijos . Bogota .

Yeeny Yadira Díaz & Astrid Liliana Ortiz. (2008). Prevencion del
castigo fisico y humillante en los niños y niñas, folleto de
informacion y sensibilizacion para padres de familia y
 educadores."Educar con amor y buen trato es posible".
Bogota.

Hayes, S. C. & Wilson, K. G. (1993). Some applied implications of a

contemporary behavior-analytic account of verbal events. The Behavior
Analyst, 16, 283-301.

Luciano, M. C., Gutiérrez Martínez, O., & Rodríguez Valverde, M.

(2005). Análisis de los contextos verbales que atrapan y que liberan el
trastorno de evitación experiencial (TEE) en la terapia de aceptación y
compromiso (ACT). Revista Latinoamericana de Psicología, 37, 333-
358.

Wilson, K. G. & Luciano, M. C. (2002). Terapia de aceptación y

compromiso. Un tratamiento conductual orientado a los valores.
Madrid: Pirámide.

HIPOTESIS EXPLICATIVA

Esta hipótesis resume y organiza toda la información relevante para entender el caso y orientar la intervención. Integra todas las hipótesis que han sido
validadas y aclara el papel de las distintas variables conductuales y contextuales. Se plantea manteniendo consistencia interna y relación lógica con el análisis
descriptivo, explicando el desarrollo o evolución del problema, y específicamente los factores y los procesos responsables del mantenimiento del mismo en
el momento actual de la vida de la persona o grupo. Debe asegurarse de tener suficiente evidencia empírica para los procesos psicológicos y las variables
explicativas que formula.

PLAN DE INTERVENCION

El plan de intervención debe responder a las prioridades identificadas y a lo planteado en la hipótesis explicativa. Al diseñar el plan de intervención debe
considerar las características del consultante, en términos de su proceso evolutivo y factores y repertorios que puedan aumentar la probabilidad de éxito o
fracaso de la intervención, las condiciones ambientales y del grupo social que pueden verse afectadas por esta y la información sobre las estrategias de
intervención que han probado ser más efectivas en situaciones similares, con el fin de realizar un análisis de consto-beneficio que garantice la mejor
intervención para el consultante.
 OBJETIVOS
Los objetivos deben estar formulados en
términos de la conducta del consultante y
especificar los indicadores de logro para la
finalización de la intervención (Muñoz, 2000).
Deben centrarse en que el sujeto obtenga un
nivel de ejecución efectivo, considerar la
especificidad de la situación y el contexto, y ser
individualizados para cada caso.
ACTIVIDADES
El diseño del debe considerar el planteamiento de criterios de logro que puedan ser comprobados y la
metodología, incluidos procedimientos que describan las acciones que serán ejecutadas por el
terapeuta y el o los consultantes en el momento de la aplicación (Ballesteros & Rey, 1999)
Para diseñarlo se realiza un análisis de tareas para cada comportamiento a intervenir y se describen las
actividades a realizar para conseguir los objetivos de la intervención. Se incluyen las que se realizarán
en la sesión y las que se dejarán como tarea entre sesión y sesión; así mismo, las que se realizarán con
el paciente, con sus familiares y/o con otros sujetos relacionados con la problemática.