SOP pemeriksaan pada kulit

Pra interaksi :
1. Cek riwayat medis klien
2. Kaji apakah klien memerlukan tindakan pemeriksaan sistem integumen
Interaksi :
3. Menjelaskan nama perawat, prosedur, tujuan, persetujuan pasien, kontrak waktu, pada
klien dan keluarga
4. Kaji riwayat kesehatan pasien terdahulu
5. Kaji riwayat kesehatan keluarga
6. Kaji riwayat kesehatan keluarga
7. Kaji riwayat alergi
8. Mencuci tangan
9. Empersiapkan alat dan mengatur posisi disamping tempat tidur. Alat yang diperlukan
: sarung tangan bersih, penggaris, bolpoion, penlight, busur, lembar dokumentasi
10. Menjaga privasi klien dengan menutup tirai
11. Memposisikan pasien sesuai kebutuhan
12. Pemeriksaan kulit. Inspeksi
a. Warna kulit (perubahan pigmentasi)
b. Lesi (warna, ukuran, lokasi, jenis, cara penularan, cairan yan keuar, bau, jumlah,
menonjol atau datar. Vesikel ataubullae/bula, koedo, crust, kista, semisolid)
c. Edema (lokasi, warna, bentuk)
d. Tahi lalat (datar atau menonol, coklat tua, perkembangan)
e. Strech mark (striae) keputihan aau pink (obesitas atau kehamilan)
f. Freckles (bintik ditubuh)
g. Vitiligo
h. Tanda lahir, datar, coklat, merah atau hitam atau warna lain
i. Petekie, a dan ekimosis
j. Ruam (abnormal : jaundice, eritema)
13. Pemeriksaan kulit. Palpasi
a. Kulit kasar pada pasien hipotiroidisme
b. Kelembapan kulit : kulit berminyak dan jerawat, peningkatan aktivitas kelenjar
minyak pada parkinson
c. Suhu kulit, bandingkan kedua kaki dan kedua tangan dengan menggunakan
punggung jari
d. Tarik/cubit untuk mengetahui turgor kulit\
e. Tekstur kulit
f. Edema : mobilitas, konsistensi, nyeri tekan. Pitting edema : tekakuat area tersebut
selama 5 detik dan lepaskan
Pemeriksaan fisik kulit video
1. Mengetuk pintu
2. Memberi salam
3. Memperkenalkan diri sambil mempersiapkan diri dengan menggunakan handrub
4. Menjelaskan tujuan
 5. Menanyakan riwayat penyakit terdahulu (apakah memuriwayat kanker kulit)
6. Menanyakan riwayat penyakit sekarang (apakah suka berjemur dibawah sinar
matahari, dan apakah bila keluar rumah menggunakan sunblock atau tidak)
7. Memberi edukasi berupa penggunaan sunscreen saat keluar rumah itu penting sebagai
pencegahan terjadi kanker kulit
8. Memposisikan klien untuk berbaring saat dilakukan pemeriksaan
9. Menjelaskan prosedur pemeriksaan kulit, mulai inspeksi pada wajah, dada sampai
kaki dan memberitahukan apakah terdapat ketidaknormalan seperti adanya kepucatan,
sianosis, eritema, kemerahan atau jaundice. Lalu melakukan palpasi dengan
menyentuh kulit dari ekstremitas atas sampai ekstremitas bawah, juga mengkaji suhu
tubuh
10. Menjelaskan bagaimana cara mengkaji turgor kulit dengan mencubit bagian dada,
apakah setelah dicubit dapat kembali dengan cepat atau tidak
11. Menginspeksi kulit bagian dada sampai perut, dengan hasil terdapat banyak tahi lalat
di dada tetapi masih normal karena <6mm
12. Menginspeksi bagian kaki, dengan hasil terdapat bekas lesi pada kedua kaki karena
kecelakaan
13. Menginspeksi bagian punggung, dengan hasil terdapat banyak tahi lalat juga, terdapat
makula dan bintik-bintik pada punggung

Kekurangan pada video :

- Tidak menjelaskan kontrak waktu
- Tidak mengkaji riwayat penyakit keluarga dan riwayat alergi
- Tidak menggunakan handscone
- Saat memeriksa suhu kulit tidak menggunakan punggung jari