Programa de Controle Médico e Satide Ocupacional L. B. DA COSTA OLIVEIRA & CIA LTDA — ME.MEDICO RESPONSAVEL PELA ELABORACAO DO PROGRAMA Dr. Carlos Alberto Fernandes CRM 9083 Médico do Trabalho Praca 21 de Abril - 302 ~ Sala 04 ~ zona 5 ~ Fone: 3346-1901 CEP 87015-070 ~ Maringd ~ PR1. INTRODUCAO © Ministério do Trabalho, através da secretéria de Seguranga e Satide no Trabalho, visando modemizar as medidas preventivas na area de Satide Ocupacional, emitiu a Portaria de iimero 24 de 29.12.94, dando nova denominagio e redago & Norma Regulamentadora 07 (NR- 07) que trata entre outros dos exames médicos ocupacionais dentro da prética da medicina do trabalho, Esta norma estabelece parimetros mfnimos e diretrizes gerais a serem observados na execugiio do Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional — PCMSO, de elaboragio obrigat6ria em todas empresas ou instituigSes que admitam trabalhadores como empregados. Esta nova redacao traz preocupagdes com a PROGRAMACAO ¢ PREVENCAO da Satide dos funcionérios na empresa. © PCMSO deverd, obrigatoriamente, estar articulado com as atividades pre a nas demais NR, especialmente NR — 09 (Programa de Prevengdo de Riscos Ambientais) e a NR -05 (Comis: jo Interna de Prevengdo de Acidentes ~ CIPA), 2 OBJETIVO O PCMSO deve ser planejado e implantado com base nos riscos A satide dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliagdes previstas nas demais NR. Reduzir os indices de acidentes de trabalho ¢ doengas do trabalho. Indicar os fatores do ambiente de trabalho causadores de desvios de satide a partir de analise dos resultados dos exames médicos realizados, sugerindo medidas para imediata correcio, 3. BENEFICIOS Melhoria da produtividade; Melhoria e qualidade de vida no trabalho; Redugao dos custos com despesas médicas; Melhoria das relagdes de trabalho; Femande® oanIDENTIFICAGAO EMPRESA: L. B. da Costa Oliveira & Cia Ltda — ME. ENDERECO: Rua Primeiro de Maio - 81 - Pq. Indl V. CEP - 87.111-690 — Sarandi-— Pr. TELEFONE: (44) 3264-4725 C.N.P.J: 09.005.104/0001-63 ATIVIDADE PRINCIPAL: Comércio atacadista de maquinas e equipamentos para uso industrial; partes e pecas. C.NA.E.: 46.63-0 GRAU DE RISCONR-4: 3 6 Fernandes Carlos A He Diora f soe5. PROGRAMA DE CONTROLE MEDICO DE SAUDE OCUPACIONAL, © PCMSO deve possuir diretrizes minimas que possam limitar as ages desenvolvidas, de acordo com procedimentos em relagao a condutas dentro dos conhecimentos cientificos atualizados € da boa prética médica. Assim a avaliacZo clinica global é essencial em todos os exames exigidos: Admissional, Periédico, Demissional, Mudanga de Funcao e Retorno a0 Trabalho, além da eficdcia dos exames complementares. 5.1, EXAMES MEDICOS OBRIGATORIOS. S.L1 Admissional 5.1.2 Periddico 5.1.2. De Mudanga de Fungo 5.1.3, De Retomno ao Trabalho 5.14. Demissional 5.1.1. ADMISSIONAL Deverd ser realizado antes que 0 trabalhador assuma suas atividades. Visa proteger os colaboradores e terceiros, de riscos a satide associados ao ambiente de trabalho, garantindo deste modo sua Satide e sua produtividade, visto que, 0 estado de Satide de um trabalhador esté relacionado diretamente com sua capacidade em realizar as tarefas para as quais foi contratado. 5.1.2. PERIODICO Realizados anualmente ou intervalo menores, a critério médico encarregado, para os trabalhadores expostos a riscos ou situagdes que impliquem no desencadeamento ou agravamentos de doengas ocupacionais, ot ainda, para aqueles que sejam portadores de doengas crOnicas. Para os demais trabalhadores, nao expostos aos riscos € situagdes citadas, anual, quando menores de dezoito anos e maiores de quarenta e cinco anos de idade, a cada dois anos, para os trabalhadores entre dezoito anos € quarenta e cinco anos de idade, 5.1.3. DE MUDANGA DE FUNCAO. Deve ser realizado antes da data da mudanca, sempre que ocorrer qualquer alteragiio de atividade, posto de trabathao ou de setor, que implique na exposigio do trabalhador a riscos diferentes a que estava exposto antes da mudanga.5.1.4. DE RETORNO AO TRABALHO O exame médico de retorno ao trabalho deverd ser realizado no primeiro dia de volta ao trabalho do trabalhador ausente por periodo igual ou superior a trinta (30) dias, por doenga ou acidente de trabalho ou nao, ou parto. Sera realizada investigacao clinica, através de anamnese ocupacional, exame fisico € mental. Se necessirio, podertio ser solicitados outros procedimentos médicos e/ou exames complementares. 5.1.5, DEMISSIONAL © exame médico Demissional seré obrigatoriamente realizado até a data da homologaeao, conforme o item 7.4.3.5. da NR-7. Os exames médicos compreendem a anamnese ocupacional, exame fisico e mental. Se necessério, poderio ser solicitados pelo médico coordenador do PCMSO, outros procedimentos médicos e/ou exames complementares, que atestem com seguranga o nao prejufzo a satide fisica e mental no momento de seu desligamento da Empresa. 5.2, COMPROVACAO DA APTIDAO DO TRABALHADOR (ASO) A aptidao fisica e mental para a fungdo pretendida pelo trabalhador sera atestada pelo Médico examinador, através do Atestado de Satide Ocupacional - ASO, de emissdo obrigat6ria para cada um dos exames previstos no item cinco destas instrugdes. Os dados de avaliagio clinica e complementares, conclusto e medidas aplicadas, sero registradas em prontuétios clinicos individual, que ficari sob a responsabilidade do médico coordenador do PCMSO - NRT item 7.4.5. 5.3, ATENDIMENTO DE EMERGENCIA, Todo estabelecimento devera estar equipado com material necessdrio a prestagio de primeiros socorros, considerando-se as caracteristicas da atividade desenvolvida, manter esse material guardado em local adequado, e aos cuidados de pessoa treinada para esse fim — NR ~7 item 7.5.1. 5.4. IMPLEMENTACAO DO PCMSO. Deve se parte integrante da Politica de recursos humanos, devendo ser dada & mesma importincia que aos demais objetivos da Empresa. 5 err INTE ogee5.3. IDENTIFICACAO DE AGRAVOS A SAUDE DO TRABALHADOR Se verificada qualquer perturbagao a sate do trabalhador, devido a sua exposigao a agentes ambientais relacionados & sua atividade ou local de trabalho, este devers ser afastado da fungo até que medidas de controle ambiental sejam adotadas € os seus indicadores Biolégicos voltem 4 normalidade. A critério do médico coordenador do PCMSO, 0 trabalhador poder voltar & sua atividade normal devidamente protegido através de Equipamentos de Protecdo Individual B. P. Is., desde que haja total impossibilidade de eliminag3o do agente nocivo do ambiente. 6. | COMUNICACAO DE ACIDENTES DE TRABALHO - CAT => Havendo diagnéstico ou agravamento de doengas ocupacionais e/ou disfungio de qualquer 6rgdo ou sistema bioldgico, 0 médico coordenador do PCMSO dever => Afastar o trabalhador da atividade ou local que determinar a sua exposigdo ao agente ambiental motivador da doenga; Solicitar ao departamento de Recursos Humanos que providencie a abertura do CAT; Encaminhar 0 trabalhador ao INSS para esclarecimento da causa, avaliagiio da incapacidade para o trabalho e a conduta a ser adotada; => Juntamente com o Engenheiro e/ou técnico de Seguranga do Trabalho, orientar a Empresa quanto & necessidade de controle no ambiente de trabalho. 7. ATIVIDADE A SER DESENVOLVIDA NO PERIODO 2017/2018 1. Avaliagao clinica de todos os funcionérios da empresa com anamnese atual e pregressa (Historia morbida pregressa, hist6ria familiar, hdbitos de vida) ¢ exame fisico. 2. Estabelecido rotina de exames médicos complementares, de acordo com a fungi, como std deserito atualmente no PCMSO. 3. Elaboragao de ficha médica atualizada com novos dados e, principal mente a assinatura do candidato ao emprego responsabilizando-se pelas informagdes fornecidas. 4. Instituido visitas rotineiras ao local de trabalho para verificagao das condigdes de trabalho. 5. Elaboragao do Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional ~ PCMSO. 6. Dar continuidacde aos exames médicos com énfase, a nivel individual, do item I. AgBes primarias de satide do PCMSO, etapa esta realizada através de informagdes particularizadas (Médico Paciente).8. PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Administrativo Fungao: Auxiliar administrativo, Vigia. Riseo Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Postura exigida pela fungao EXAME MEDICO: 1. Pré-Admissional: Avaliagio Clinica. 2. Periédico: (Anual) Avaliagao Clinica. 3. Mudanga de Fungao: Avaliagio Clini 4. Retorno ao Trabalho: Avaliagao Clinica. 5. Demissional: Avaliacio Clinica. ‘Obs.: Poderao ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da avaliagao clinica e ou possiveis queixas do paciente. 8.1 PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra r, Encarregado. Tipo do agente Causa /Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Posturas exigidas pela fungio Fisico Re Ambiente fabril, furadeir, policorte, Jateador, EXAME MEDICO: 1. Pré-Admissional: Avaliagio Clinica, Audiometria, 2. Periddico: (Anual) Avaliacio Clinica, Audiometria, 3. Mudanga de Fungao: Avaliagao Clinica, Audiometria. 4. Retorno ao Trabalho: Avaliacao Clinica, Audiometria. 5. Demissional: Avaliacio Clinica, Audiometria. Obs.: Poderiio ser solicitados demais exames complementares mediante rest avaliagio clinica e ou possiveis queixas do paciente. Fernandes Dr, Cats NAB ranean? enna P sees8.2 PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra Fungio: Pintor. Riseo Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Posturas exigidas pela fungao Produtos ee : outvico aie Tintas industriais (esmalte sintético) € solventes (thinner) geral Fisico Ruido Pistola de pintura FISICO Queda Queda de niveis diferentes FISICO _| Espaco confinado | Ambiente com baixa oxigenacio e iluminacio EXAME MEDICO: 1, Pré-Admissional: Avaliagao Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 2. Periédico: (Anual) Avaliacao Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 3. Mudanga de Fungiio: Avaliagio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 4. Retorno ao Trabalho: Avaliagao Clinica, Audiometria, Espirometria © Raio X Torax PA, Neuromotor ¢ Eletrocardiograma, Hemograma. 5. Demissional: Avaliagao Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Hemograma. Obs.: Poderdio ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da avaliagao clinica e ou possiveis queixas do paciente.8.3 PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra Fungio: Jatista Riseo Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Posturas exigidas pela funga0 QUIMICO __| Poeiras Minerais Processo Jateamento Fisico Rudo Ambiente fabril, Jateador, ete. FISICO Queda Queda de nfveis diferentes FISICO _| Espaco confinado | Ambiente com baixa oxigenacio ¢ iluminacao EXAME MEDICO: 1. Pré-Admissional: Avaliagio Clinica, Audiometria, Espirometria © Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma 2. Periddico: (Anual) Avaliacio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, 3. Mudanga de Fungo: Avaliagao Clinica, Audiomettia, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, 4, Retorno ao Trabalho: Avaliacdo Clinica, Audiometria, Espirometria ¢ Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma. 5. Demissional: Avaliagio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA. Obs.: Podero ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da avaliagao clinica ¢ ou possiveis queixas do paciente.8.4 PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra Fungao: Ajudante Geral Riseo Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Posturas exigidas pela fungao QUIMICO __| Poeiras Minerais Processo Jateamento, Pintura Fisico. ae Ambiente fabril, furadeira, policorte, Jateador, FISICO Queda Queda de niveis diferentes FISICO _| Espago confinado | Ambiente com baixa oxigenacio e iluminacio EXAME MEDIC! 1. Pré-Admissional: Avaliagio Clinica, Audiomet PA, Neuromotor Eletrocardiograma, Hemograma, 2. Periédico: (Anual) Avaliacio Clinica, Audiometria, Espirometria Raio X Torax PA, Neuromotor ¢ Eletrocardiograma, Hemograma. 3. Mudanea de Fungio: Avaliacio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 4. Retorno ao Trabalho: Avaliac3o Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X ‘Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 5. Demissional: Avaliacdo Clinica, Audiometria, Espirometria ¢ Raio X Torax PA, Hemograma. Obs.: Poderdio ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da ayaliacdo clinica e ou possiveis queixas do paciente. Espirometria e Raio X Toraxul 8.5 | PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra Fungio: Soldador Risco Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Postura exigida pela fungaio Ambiente fabril e sie maquinas Perda auditiva, doengas do estomago, elevacao da Fisico 5 : utilizadas no pressiio arterial, fadiga, stress. proceso. Doenga pulmonar obstrutiva, febre de fumos. Quimico Fumos metéilicos | metilicos, intoxicagao especifica de acorde com 0 metal. Fisico Ruido Pistola de pintura FISICO Queda Queda de niveis diferentes FISICO Espago confinado | Ambiente com baixa oxigenagio e iluminagiio EXAME MEDICO: 1. Pré-Admissional: Avaliagio Clinica, Audiometria, Acuidade Visual, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemogram: 2. Periédico: (Anual) Avaliacio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma, 3. Mudanga de Fungiio: Avaliagio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 4, Retorno ao Trabalho: Avaliago Clinica, Audiometria, Espirometria © Raio X ‘Torax PA, Neuromotor e Eletrocardiograma, Hemograma. 5. Demissional: Avaliagio Clinica, Audiometria, Espirometria e Raio X Torax PA, Hemograma. Obs.: Poderdo ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da avaliagao clinica e ou possiveis queixas do paciente. ernst Dy, Cains Aneto Bo aes8.6 PROCEDIMENTO MEDICO OCUPACIONAL PARA O ANO 2017 A 2018 Setor: Obra Fungao: Técnico em seguranga do trabalho Risco Tipo do agente Causa / Fonte ERGONOMICO | Postura incorreta Postura exigida pela fungiio EXAME MEDICO: 1. Pré-Admissional: Avaliagao Clinica. 2. Periddico: (Anual) Avaliacio Clit 3. Mudanga de Fungao: Avaliagio Clinica. 4. Retorno ao Trabalho: Avaliagao Clinica. 5. Demissional: Avaliacio Clinica. Obs.: Poderao ser solicitados demais exames complementares mediante resultado da avaliagio clinica e ou possiveis queixas do paciente, Dr, Caries, AcE Ferantat irRABAL? "90839. ATIVIDADES PARA 0 ANO 2017 A 2018 1. Avaliagio clinica de todos os funcionérios da empresa com anamnese atual e pregressa (Histéria morbida pregressa, hist6ria familiar, hdbitos de vida) ¢ exame fisico. 2. Estabelecer rotinas de exames médicos complementares, de acordo com a fungio, como descrito atualmente no PCMSO. Elaboragdo de ficha médica atualizada com novos dados e, principalmente a assinatura do candidato ao emprego responsabilizando-se pelas informagdes fornecidas. \$ a0 local de trabalho para veri ss de trabalho, das condigh 5. Elaboragao do Programa de Controle Médico de Satide Ocupacional -PCMSO. 6. Dar continuidade aos exames médicos periddicos com énfase, a nivel individual (Médico — paciente). 10. EQUIPAMENTO DE PROTECAO INDIVIDUAL (E.P.L) Considera-se de fundamental importincia a necessidade do uso de EP.ls. por funciondrios expostos ao riscos apresentados pelos setores de trabalho, no sentido de atenuar € diminuir os danos ao organismo provocado por eles. Sabendo que a utilizagdo correta e bem indicada de um determinado tipo de E.P.L., no 86 protege o individuo como também torna sua fungdo SALUBRE. ‘Verificamos que no s6 a Satide do trabalhador estaria seguramente preservada, como também haveria uma grande economia no que tange a mio de obra mediante o afastamento do trabalho e custos com exames de Laborat6rios frequientes. PROGRAMA DE PREVENCAO DE RISCOS AMBIENTAIS (PPRA) Orientamos a esta empresa que implante 0 Programa de Prevengao de Riscos Ambientais (PPRA/NR-09), para que, em conjunto com 0 PCMSO possa elaborar e coordenar medidas de Higiene e Seguranca no trabalho, no que diz respeito a melhorias nas condigdes ambientais e de satide do Trabalhador. 11. ATENDIMENTO DE EMERGENCIA atendimento de Emergéncia tem por finalidade fornecer os esclarecimentos bisicos para que vocé, sem ser médico, possa prestar primeiros socorros a um acidentado ou a uma vitima de mal stibito. Para tanto, lembre-se sempre que 0 que for feito — ou nto ~ até a chegada do médico, poders significar a diferenga entre a vida ou morte de um acidentado. principal objetivo na prestago dos primeiros socorros é SALVAR UMA VIDA. Como proceder em caso de: Fernandes tos Aber era neers”14 11.1, FERIMENTO © Limpe o ferimento com sgua; * Aplique meretirio — cromo, iodo, mertiolate ou outro anti-séptico; © Proteja o ferimento com gaze esterilizado ou pano limpo, fixando sem apertar; * A menos que saiam facilmente durante a limpeza, nao tente retirar farpas, vidros ou particulas de metal do ferimento; Nao toque no ferimento com 0 dedo, lengos usados ou outros materiais sujos; + Mude o curativo tantas vezes quantas sejam necessérias para manté-lo limpo e seco; © Senecessério encaminhar ao pronto Socorro de Hospital mais pr6ximo, 11.1.1, CONTUSOES Quando o local da contusio fica arroxeado, é sinal de que houve hemorragia ou derrame por baixo da pele. O acidentado sente dor e o local fica inchado. Primeira providencia a tomar © Repouso da parte contundida; © Aplique compressa fria ou saco de gelo até que a dor e a inchagiio _tenham diminuido; * Posteriormente podem se usadas compressas de égua quente para apressar a cura; * Seacontusio for grave veja um médico. 11.1.2. DESMAIOS © desmaio pode ser considerado uma forma leve de estado de choque, provocado _geralmente por emogdes stibitas, fadiga, fome ou nervosismo. A vitima empatidece, cobre-se de suor, 0 pulso e a respiragio so geralmente fracos, © Deite a pessoa de costas, com a cabega baix: © Desaperte - Ihe a roupa; © Aplique pano rio no rosto e na testa. © Seo desmaio durar mais de um ou dois minutos, agasalhe 0 paciente e procure um médico. Caso Especial: Sentindo que vai desfalecer ao ver uma hemorragia ou ferimento, baixe imediatamente a abeca ou entJo sente -se em uma cadeira e curve-se para frente com a cabeca entre as pernas, mais baixa que os joelhos e respire profundamente. Fenanées catlos AIDE seeLno ae eS1s 11.1.3. CONVULSOES, Contratura involuntéria da musculatura, provocando movimentos desordenados & em geral acompanhados de perda da consciéncia. © Coloque a vitima em lugar confortavel, retirando de perto objetos em que se possa ‘machuear; + Introduza um pedago de pano ou um lengo entre os dentes para evitar mordidas na lingua; © Afrouxe as roupas; + Veja se existe pulseiras, medalhas ou outra identi possa sugerir a causa da convulsio. © Terminada a convulsdo, mantenha a vitima deitada. Deixe-a dormir, caso queira; Procure um médico ou transporte a vitima até ele; Nao passe dleoo! na pessoa; Nao segure a vitima (deixe-a debater-se); Nao de tapas; Nao jogue gua sobre a vitima; Mantenha ~ se vigilante — afaste os curiosos. ago medica de emergéncia que MALETA DE PRIMEIROS SOCORROS. Conforme item 7.5. da NR — 07, todo estabelecimento deverd estar equipado com material necessario a prestagdo de Primeiros Socorros, manter esse material em local adequado € aos cuidados de pessoa habilitada para esse fim. Esta empresa poder montar sua propria estrutura de Primeiros Socorros, otientada por este Coordenador do PCMSO, ou utilizar os servigos de Pronto Atendimento nos Hospitais, caso necessério. PRIMEIROS SOCORROS + Manter a Maleta em lugar arejado e de facil acesso aos funciondrios; © Avaliago da conservagdo do material periodicamente com reposigdo imediata e verificagdo da data de validade; * Dar preferéncia ao manuseio de uma s6 pessoa, treinada em primeiros socorros. PRIMEIROS SOCORROS (art. 168 da CLT pardgrafo 4 ¢ destaca pela NR7) * Manter a Maleta em lugar arejado e de facil acesso aos funciond * Avaliagio da conservaco do material periodicamente com reposigdo imediata ¢ verificagtio da data de validade; * Dar preferéncia a0 manuseio de uma s6 pessoa, treinada em primeiros socorros. erardes caries IDE aANO Piscrenay oes16 COMPOSICAO DA MALETA. Gaze Pacotes pequenos esterilizados Algodio 01 pacote ‘Atadura de Crepe 12 em. (02 unidades PVPI Tépico (polvidine) 01 unidade Alcool 01 frasco Bandaid 01 caixa com 20 unidades Micropore 15 mm O1 unidade Esparadrapo 15 mm_ 01 unidade Pomada cicatrizante (Cicatrene) O1 caixa Tesoura para curativo 01 unidadeoyfeges op oo1paW “8107/F0/60 ¥ LI07/P0/01 *WWWVASOUd Od AGVAITVA “LTO 9P HAQV ap OF ‘esULETY, Seplurjap Wias9s & SLIPCs» ‘SAO | ee gee ee ee ee sootpouiog sommuawisjdwo5 souexg, soo1pobiog sourexg] 7 = OSINDd OP ovses0qe ty Sa [| || [a (a [| penny ap oFseeH 8107-L107 AG ONV O VuVd SOLALOUd