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UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


PROGRAMA ACADEMICO PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGIA

SILABO

CIRUGIA BUCAL CLINICA

CUSCO-PERU

2 018 I
SILABO

I. DATOS ADMINISTRATIVOS.

ASIGNATURA : Cirugía Bucal Clínica

CODIGO DE LA ASIGNATURA : OD30.

CATEGORIA : FPE.

CREDITOS : 01

PRE-REQUISITO :

N°. DE HORAS SEMANALES : 6

PROGRAMA A. PROFESIONAL : Estomatología.

SEMESTRE ACADÉMICO : VII

DOCENTE RESPONSABLE : Dr. Cesar Enrique Herrera Menéndez


Esp. Cirugía Oral y Máxilo Facial
II. SUMILLA

CIRUGIA BUCAL CLINICA I, es una asignatura clínica que pertenece al área de formación profesional
Especializada. Su propósito es que el alumno aplique sus conocimientos científicos previos en la atención directa
de los pacientes, demostrando capacidad y dominio en la ejecución de técnicas quirúrgicas de mediana
complejidad.

En general, los actos quirúrgicos que corresponden a esta asignatura clínica son: Exodoncias con técnica cerrada,
luego de determinar el riesgo quirúrgico y la relación riesgo beneficio para el paciente.

III. FUNDAMENTACION.
El perfil profesional del egresado del Programa Académico Profesional de Estomatología es diversificado en las
áreas de formación como:

 Asistencial.
 Investigación.
 Docente.
 Administrativa.
 Rasgos personales.

La asignatura de CIRUGIA BUCAL CLINICA I, al igual que todas las asignaturas clínicas del Programa
Académico Profesional de Estomatología, se caracteriza porque permite poner en práctica todos los conocimientos
adquiridos en asignaturas pre clínicas previas: Cirugía Bucal I (OD16): en este caso todos los conocimientos
teóricos y prácticos necesarios para realizar exodoncias de mediana complejidad con técnica cerrada,
respetando escrupulosamente los procedimientos a seguir durante dichas intervenciones (exodoncias), mostrando
además las actitudes más favorables para ello.

Las actividades clínicas de los estudiantes de Estomatología, entonces, permiten que estos complementen su
formación profesional orientada al servicio de la población en general, y sobre todo de los estratos más deprimidos
económicamente, que son en los cuales aún se realizan exodoncias en índices elevados.

Así, estas actividades clínicas contribuyen al desarrollo del perfil profesional, sobre todo, dentro del Área
de FormaciónAsistencial.

IV. COMPETENCIAS.

1. Determina el riesgo quirúrgico elaborando una correcta Historia Clínica, luego de establecer una relación de
empatía con el paciente, lo cual permite planificarel tratamiento para un exitoso intra-operatorio y un favorable
post-operatorio.

CAPACIDADES:
a) Sistematiza la evaluación clínica del paciente.
b) Elabora una correcta Historia Clínica, sobre todo para determinar riesgo quirúrgico y plantear el tratamiento.

2. Ejecuta las distintas técnicas anestésicas utilizando diferentes anestésicos odontológicos de acuerdo a las
condiciones del paciente, tomando las previsiones necesarias para evitar reacciones adversas a los mismos.

CAPACIDADES:
a) Utiliza los anestésicos odontológicos considerando la individualidad de cada paciente y propiedades físico-
químicas de cada fármaco.
b) Aplica las diferentes técnicas de anestesia odontológicas siguiendo el protocolo pertinente para lograr
insensibilizar completamente el segmento anatómico requerido.
c) Previene y controla las diferentes complicaciones y/o accidentes que pueden ocurrir por el uso de los
anestésicos locales, sea a través del manejo emocional del paciente o uso fármacos apropiados.

3. Realiza exodoncias simples, aplicando el protocolo correspondientedel pre, intra y post quirúrgico; previendo,
además, la ocurrencia de accidentes y complicaciones que afecten al paciente.

CAPACIDADES:
a) Elige el instrumental apropiado, de acuerdo al diente a extraer.
b) Realiza adecuadamente todas las actividades pre, intra y post quirúrgicas con seguridad y destreza
c) Practica exodoncias haciendo uso de todas las medidas de bioseguridad y ergonomía.
d) Aplica las maniobras apropiadas de prevención y solución de complicaciones y/o accidentes que puedan
ocurrir durante una exodoncia.
e) Prescribe los fármacos apropiados para controlar complicacionesintra y post quirúrgicas.
V. CONTENIDOS EDUCATIVOS.

5.1. UNIDAD I : ATENCION CLINICA DE PACIENTES CON NECESIDADES DE EXODONCIA.

CONCEPTUALES
PROCEDIMENTALES ACTITUDINALES

 Historia clínica  Registra con propiedad los datos correspondientes a una historia clínica, por  Valora responsablemente la información
aplicada a la medio de la anamnesis y examen clínico. de la historia clínica de cada paciente,
Cirugía Bucal.  Identifica los factores de riesgo en el paciente que va a ser intervenido considerando a cada uno como un ser
 Anestesia quirúrgicamente. individual e integral.
Odontológica.  Ejecuta las diferentes técnicas anestésicas, seleccionando el anestésico
 Instrumental adecuado de acuerdo a la historia clínica de cada paciente.  Respeta los protocolos de las técnicas de
quirúrgico.  Prescribe los medicamentos apropiados para evitar complicaciones intra y post anestesia odontológica y exodoncia.
quirúrgicas.
 Técnica de
 Elige y utiliza los instrumentos adecuados para una exodoncia de acuerdo al  Respeta los protocolos de barrera,
exodoncia
cerrada. caso clínico. esterilización, desinfección y asepsia que
 Desarrolla los tiempos operatorios y la técnica quirúrgica de una exodoncia en se aplican a los equipos de cirugía,
 Métodos de
ambos maxilares. pacientes y operador.
Bioseguridad.
 Identifica y soluciona los accidentes que se presentan en una exodoncia, de
acuerdo a la complejidad.
 Aplica todas medidas de bioseguridad orientadas a evitar transmisión de
contaminación o infecciones cruzadas.
 Aplica todos los métodos de bioseguridad en el proceso de la intervención .
quirúrgica.
VI. ESTRATEGIAS METODOLOGICAS.
Por ser ésta una asignatura eminentemente clínica, es decir en ella los alumnos demostrarán sus habilidades y
destrezas directamente en la atención de pacientes, a través del manejo de técnicas y procedimientos, para el
desarrollo del curso se tomará en cuenta el método del ENFOQUE DIDACTICO PARA LA INDIVIDUALIZACION ,
ya que éste centra su atención en el estudiante como un sujeto individual y la propuesta más específica es la
TUTORIA ACADEMICA, ya que el profesor guía y orienta en múltiples aspectos académicos al estudiante
ajustando la enseñanza a sus características personales para la consecución de los aprendizajes establecidos,
todo ello por medio de la supervisión y monitorización al alumno durante la atención de los pacientes.

También utilizaremos el método del redescubrimiento ya que el alumnos consultarán en bibliotecas, internet, etc.,
sobre las diferentes procedimientos quirúrgicos intraorales.

Para la atención de pacientes en la Clínica Odontológica de la Facultad se seguirá la siguiente secuencia:

6.1 Explicación, por los docentes de la asignatura, de los Protocolos de Procedimientos y Atención en clínica.

6.2 El alumno elabora la Historia Clínica de cada paciente para su atención.

6.3 El docente autoriza la atención si considera que la Historia Clínica ha sido correctamente elaborada.

6.4 El alumno procede a la atención del paciente: ejecuta todo el procedimiento quirúrgico.

6.5 El docente monitoriza y evalúa todo el procedimiento quirúrgico. Verifica la conclusión del mismo.

6.6. El alumno brinda las recomendaciones post quirúrgicas y prescribe la medicación necesaria.

6.7 El docente coloca la calificación final correspondiente a la atención.


GRAFICO DEL MODELO DIDACTICO.

EXPLICACIÓN DE PROTOCOLOS DE
PROCEDIMIENTOS Y ATENCIÓN

Identificación del caso clínico

Alumno presenta al paciente al docente de turno

Análisis Radiográfico

AUTORIZACION DE DOCENTE PARA ATENCION DE


PACIENTE

Llenado de la Historia Clínica

Determinación de Riesgo

Acto Clínico: Pre operatorio

Presentación Personal

Ficha llena

Presentación de Mesa de Trabajo( Ins y Medi)


Operatorio

Asepsia de zona

Técnica Anestésica

Supervisión del Reflejo Anestésico

Técnica de Exodoncia

Verificación de estructura dentaria

Sutura

Post Quirúrgico

Evaluar Dolor Y Sangrado

Evaluación y Nota

Programar retiro de Puntos


6.1 MEDIOS Y MATERIALES

 Libros de consulta.
 Videos.
 Internet
 Protocolos de atención clínica.
 Instrumental quirúrgico.
 Insumos odontológicos para anestesia.
 Equipos e insumos de bioseguridad.
 Unidad dental de la Clínica Odontológica.

VII. EVALUACION.
a) Momentos de evaluación.
Para todos los criterios se realizará una evaluación Procesual y Final.

b) Sujetos que participarán en la evaluación.


En la evaluación participa el profesor de turno mediante la heteroevaluación.

c) Procedimientos de calificación.
Para la evaluación de proceso, se observará el avance progresivo del tratamiento o actividades consignadas en el
protocolo de atención. Se brindará una retroalimentación oportuna después de cada atención para la mejora del
aprendizaje. Será sumatoria cuando se valore el conjunto de actividades procedimentales y actitudinales que
cumpla el estudiante. Se consideran los siguientes criterios:
La nota de la atención a cada paciente se obtiene de la siguiente forma:
Historia clínica 03 puntos

Presentación personal del operador, paciente, material e


03 puntos
instrumental

Premeditación y técnica anestésica 04 puntos

Secuencia de pasos quirúrgicos 06 puntos

Recomendaciones del post operatorio, Controles y alta del


04 puntos
paciente

Total 20 puntos

La CALIFICACION será vigesimal (De 0 a 20 puntos), siendo la nota mínima de aprobación 14 puntos.
Se realizarán 03 evaluaciones parciales:

EVALUACIONES NUMERO DE ACTIVIDADES FECHA

04 EXODONCIAS. 14 de abril
1ra. EVALUACION 04 ASISTENCIAS
Presentación de un caso Clínico

04EXODONCIAS. 18 de Mayo.
2da. EVALUACION 02 ASISTENCIAS
Presentación de caso Clínico
.
04 EXODONCIAS. 23 Junio.
3ra. EVALUACION 01 ASISTENCIA.
Acto Clínico de las dos intervenciones

CALIFICACIÓN FINAL= Promedio de las 03 notas parciales.

BIBLIOGRAFÍA

BASICA:

BERINI A., Leonardo : ANESTESIA ODONTOLÓGICA. Ed. Avances


Médico-Dentales. Madrid, 1997.
CERECEDO, Vicente : HISTORIA CLINICA: Metodología Didáctica.

CHIAPASCO, Matteo : CIRUGIA ORAL. Editorial Masson, S.A..


España, 2004.
Ed. Médica Panamericana, México, 2003

GAY E., Cosme : CIRUGIA BUCAL. Editorial Océano, España


2004.

GOAZ, Paúl W. : RADIOLOGIA ORAL. Editorial Mosby/Doyma


Libros. 3ra. Edición. España, 1995.

LASKIN, Daniel M : MANUAL CLINICO DE CIRUGIA ORAL Y MAXILO


FACIAL. Editorial AMOLCA S.A.. México, 2005.

COMPLEMENTARIA:

CABEZAS S., César A. : GUIA PARA UNA HISTORIA CLINICA. Asociación


MédicaCultural “Daniel A. Carrión”. Segunda
Edición-Lima - Perú, 1993.

CHAMORRO Z., Gastón : SEMIOLOGIA MEDICA. Publicaciones Técnicas


MEDITERRANEO. Santiago – Chile, 1996.

FRIEDENTHAL, Marcelo : DICCIONARIO DE ODONTOLOGIA. Editorial Panamericana, 2da. Edición. Buenos Aires,
1996.

KABAN, L. B. : CIRUGÍA BUCAL Y MAXILO FACIAL EN NIÑOS.


Ed. Interamericana. México, 1992.
KRUGER, Gustav O. : CIRUGÍA BUCO-MAXILO FACIAL. Editorial Médica
Panamericana S.A. 7ma. Edición. Argentina,1988.

KWON, Paul : MANUAL CLINICO DE CIRUGIA ORAL Y


MAXILO FACIAL. Ed. AMOLCA, Venezuela, 2003

LIPP, Markus D. W. : ANESTESIA LOCAL EN ODONTOLOGÍA. Ed. Espax


S. A.. Barcelona, 1998.

LOPEZ ARRANZ, Juan S. : PATOLOGÍA QUIRÚRGICA MAXILOFACIAL. Ed.


Síntesis. España, 1998.

MASSON : EL MANUAL DE ODONTOLOGÍA. Ed. Salvat.


España, 1995.

KWON, Paul : MANUAL CLINICO DE CIRUGÍA ORAL Y


MAXILOFACIAL. Ed. Amolca. Colombia, 2003.

RASPALL, Guillermo : CIRUGÍA ORAL. Ed. Panamericana. España, 1998

SANZ M., Guillermo : SEMIOLOGIA. Centro de Ediciones, Ed. UNSA,

Arequipa, 1 998.
UNIVERSIDAD ANDINA DEL CUSCO

PROTOCOLO DE CIRUGÍA BUCAL CLINICA

I. PROTOCOLO DE ATENCIÓN

JUSTIFICACION.

El propósito del presente protocolo es el de establecer normas destinadas al cumplimiento óptimo de las
actividades quirúrgicas ejecutadas por los alumnos aplicando todos los conocimientos adquiridos en pre clínica,
tomando en cuenta sobre todo los aspectos de riesgo quirúrgico y riesgo beneficio para los pacientes.

OBJETIVOS.

Objetivo general.
Ejecutar los actos quirúrgicos tomando en cuenta los aspectos de riesgo quirúrgico y riesgo benéfico para los
pacientes.

Objetivos específicos.

 Determinar el riesgo quirúrgico y riesgo beneficio de los pacientes a través del desarrollo de una correcta
historia clínica.
 Elaborar un correcto plan de tratamiento quirúrgico.
 Preparar y disponer el instrumental quirúrgico de acuerdo al diente a extraer.
 Ejecutar una correcta técnica de anestesia y de exodoncia.
 Manejar adecuadamente a los pacientes en el post operatorio.

PROGRAMACION DE ACTIVIDADES.

 Los alumnos realizarán exodoncias desde el primer día de atención en la Clínica hasta 05 días antes de
concluido el semestre académico, por razones de control de los pacientes y evaluación final del récord
alcanzado.
 Las exodoncias podrán ser realizadas en todos los turnos y en los horarios que corresponde a cada alumno.

RECORD DE ATENCIONES.

Durante los Semestres Académicos VII, los alumnos del Programa Académico Profesional de Estomatología
realizarán exodoncias con técnica cerrada o abierta.

El número de exodoncias será de 10 para el VII semestre.


Además, deberán participar como ASISTENTES, mínimo en 05 procedimientos quirúrgicos.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES.

DE LOS DOCENTES.

 Permanecerá en la Clínica, sin interrupciones, con la indumentaria correspondiente.


 Son responsables, junto con el alumno, de los tratamientos quirúrgicos realizados en la Clínica, por lo que
deberá monitorizar los mismos constantemente.
 Exigirán el cumplimiento de todas las medidas de bioseguridad.
 Evitarán amonestar verbalmente a los alumnos frente a sus pacientes.
 Autorizarán los procedimientos quirúrgicos sólo hasta 30 minutos antes que concluya su turno; por lo tanto,
no podrá dejar sin concluir el tratamiento para otro turno.
 Realizarán 02 exodoncias demostrativas con cada alumno.

DE LOS ALUMNOS

Los alumnos, para cumplir con sus actividades en la Clínica Odontológica, tomarán en cuenta las siguientes
consideraciones:

 Correctamente uniformados.
 Guardarán todas las medidas de higiene personal (uñas, cabello, alhajas).
 Aplicarán todas las medidas de bioseguridad.
II. PROTOCOLO DE PROCEDIMIENTOS.

JUSTIFICACION.

El propósito del presente documento es establecer las normas necesarias para el desarrollo oportuno y óptimo de
los procedimientos quirúrgicos ejecutados por los alumnos de los Semestres Académicos VII y VIII del Programa
académico Profesional de Estomatología en la Clínica Odontológica de nuestra Universidad.

OBJETIVOS.

 Lograr una atención estandarizada en todos los pacientes de acuerdo a la necesidad, con la participación de
alumnos y docentes.
 Ejecutar actos quirúrgicos ordenados y sistematizados.
 Evitar complicaciones o accidentes pre, intra y post quirúrgicos.

PROCEDIMIENTO ESPECÍFICO.

Para el acto quirúrgico, el alumno deberá tomar en cuenta las consideraciones del pre, intra y post operatorio.

PRE OPERATORIO
 Ficha clínica.
 Presentación personal del alumno.
 Pre medicación, si fuese necesaria.
 Asepsia extra oral e intraoral.
 Presentación de la mesa de trabajo con el instrumental suficiente y apropiado.
 Imagen radiográfica ideal.
INTRA OPERATORIO
 Técnica de anestesia correcta.
 Técnica quirúrgica con todos los pasos pertinentes.
 Para todo acto quirúrgico deberá usar apósitos de gasa esterilizados.
 El operador deberá posicionarse correctamente de acuerdo al caso clínico.
 El paciente estará ubicado en el sillón odontológico de acuerdo a la pieza dental que se va a extraer.
 La cirugía deberá ser ejecutada con el menor trauma posible y en un tiempo prudente (20 minutos). En caso de
complicación, ésta debe ser resuelta en la sala de cirugía.
 Toda exodoncia debe concluir con la sutura.
 Todos los materiales usados y demás desechos, serán eliminados en una bolsa roja de polietileno.
.

POST OPERATORIO.
 El operador dará las indicaciones post operatorias al paciente por escrito.
 Prescribirá la medicación necesaria según el caso, la misma que deberá ser revisada y firmada por el docente de
turno.
 En la historia clínica escribirá la epicrisis.
 Realizará los controles post operatorios necesarios del paciente (mínimo uno), antes del alta correspondiente.

III. EVALUACION.

Cada procedimiento quirúrgico será calificado con una nota dentro del sistema vigesimal, la misma que resultará
de evaluar los siguientes aspectos:

Ficha clínica 03puntos

Presentación personal del operador, paciente, material e 03 puntos


instrumental

Premeditación y técnica anestésica 04 puntos

Secuencia de pasos quirúrgicos 06 puntos

Recomendaciones post operatorias, controles y alta del


04 puntos
paciente

Total 20 puntos

Además:

 Se hará una evaluación del avance del récord cada 05 semanas desde iniciado el semestre, previa publicación de la
fecha.
 El docente puede invalidar el procedimiento quirúrgico, si éste no ha sido ejecutado de acuerdo al protocolo
establecido.
 El docente validará el tratamiento con su sello personal y firma correspondiente, tanto en el cuadernillo como en la
ficha de seguimiento personal de cada alumno.
CRONOGRAMA DE EVALUACIONES:

VII SEMESTRE:

EVALUCIONES NUMERO DE ACTIVIDADES FECHA

04 EXODONCIAS. 14 de abril
1ra. EVALUACION 02 ASISTENCIAS.
Presentación de un caso Clínico

04 EXODONCIAS.
2da. EVALUACION 02 ASISTENCIAS. 18 de Mayo
Presentación de un caso Clínico
04 EXODONCIAS. 23 de Junio
3ra. EVALUACION 02 ASISTENCIA.
Ejecución de los dos actos clínicos