DESARROLLO DEL APARATO URINARIO

Desde el punto de vista funcional y anatómica el aparato genital y urinario mantienen

una gran relación.

El aparato urogenital procede del mesénquima intermedio derivado de la pared

corporal dorsal del embrión.

DESARROLLO DEL APARATO URINARIO

Se desarrolla antes que el genital y está formado por:

>Riñones  Excretan la orina.

>Uréteres  Transportan la orina de los riñones a la vejiga urinaria.

>Vejiga urinaria Almacena la orina de forma temporal.

>Uretra  Lleva la orina desde la vejiga al exterior del cuerpo.

DESARROLLO DE LOS RIÑONES Y URÉTERES

En los embriones humanos se forman tres grupos de riñones.

I. Pronefros: Es rudimentario y las estructuras nunca son funcionales.

Aparecen en el embrión humano al principio de la cuarta semana, estos degeneran

pronto, la mayor parte de su longitud son utilizados por el siguiente grupo de riñones.

II. Mesonefros: Esta bien desarrollado y funciona durante poco tiempo.

Estos organos excretores largos y gruesos aparecen al final de la cuarta semana y

degeneran hacia al final del primer trimestre, están bien desarrollados y funcionan
como riñones provisionales durante cuatro semanas, hasta que se forman los
riñones permanentes, estos están formados por glomérulos y túbulos. Los tubulos
mesonefricos desembocan en los conductos mesonefricos bilaterales, que eran
originalmente los conductos pronéfrico, sus tubulos se convierten en los conductillos
eferentes de los testículos.
III. Metanefros: Se convierte en los riñones funcionales.

Comienzan a formarse al principio de la quinta semana y empiezan a funcionar

aproximadamente cuatros semanas después. La formación de la orina continua a lo
largo de la vida fetal. La orina es excretada a la cavidad amniótica y se mezcla con
el líquido amniótico. Un feto maduro deglute varios cientos de mililitros de liquido
amniótico al día, absorbido por sus intestinos. Los productos de desecho fetales
pasan a la sangre materna a través de la membrana placentaria para ser eliminados
por los riñones maternos. Los riñones permanentes tienen dos orígenes.

>El divertículo metanéfrico (esbozo ureteral).

>El blastema metanefrógeno o masa metanéfrica de mesénquima.

Divertículo metanefrico: Es una excrecencia del conducto mesonefrico. Al aumentar

su longitud penetra en el blastema metanefrógeno. Su pedículo se convierte en el
uréter y la porción craneal da lugar a las ramas que se diferencian en los túbulos
colectores de metanefros. Las 4 primeras generaciones de túbulos aumentan de
tamaño y confluyen para formar los cálices mayores. Las 4 generaciones siguientes
se fusionan para formar los cálices menores.

El extremo de cada túbulo colector induce a los agregados de células

mesenquimosas en el blastema metanetrogeno a formar vesículas metanefricas
pequeñas. Estas vesículas se alargan para formar túbulos metanefricos en el cual
se diferencia el túbulo contorneado proximal, distal, asa de Henle y el glomérulo con
su capsula para formar la nefrona. Los extremos proximales de estos tubulos son
invaginados por los glomérulos. Cada túbulo contorneado distal contacta con un
túbulo colector y estos confluyen.

Entre la semana 10-18 de gestación el número de glomérulos aumenta de forma

gradual y después aumenta con rapidez hasta la semana 32, cuando alcanza el
límite superior. Los riñones fetales están subdivididos en lóbulos, la lobulación
desaparece por lo general durante la infancia conforme las nefronas se multiplican
y crecen. A término, la formación de nefronas está completa y cada riñón contiene
entre 400,000 y 2,000,000 nefronas. El aumento del tamaño del riñón se debe
principalmente al alargamiento de los túbulos contorneados proximales. La
formación de nefronas está completa al nacer, excepto en prematuros. Aunque la
filtración glomerular empieza aproximadamente en la novena semana, la
maduración funcional de los riñones y el aumento de la tasa de filtración tienen lugar
tras el nacimiento.

El túbulo urinífero tiene dos partes embriológicamente distintos:

>Nefrona: Derivada del blastema metanéfrico.

>Túbulo colector: Derivada del divertículo metanéfrico.

No interaccionan y se inducen entre sí en un proceso llamado “inducción recíproca”,

para formar los riñones permanentes.

CAMBIOS DE POSICIÓN EN LOS RIÑONES

Al principio los riñones metanéfricos (permanentes), están próximos entre sí a la

pelvis, por delante del sacro, al crecer el abdomen y pelvis, los riñones se desplazan
de forma gradual hacia al abdomen y se separan entre sí, y esto se debe
principalmente al crecimiento del cuerpo del embrión. Por último los riñones quedan
en posición extra peritoneal (fuera del peritoneo) en la pared abdominal posterior.

CAMBIOS EN LA VASCULARIZACIÓN DE LOS RIÑONES

Durante los cambios de posición de los riñones, estos reciben la sangre por vasos
próximos. AL principio las arterias renales son ramas de las arterias iliacas
comunes. Más adelante los riñones reciben su irrigación desde el extremo distal de
la aorta. Cuando están más altas reciben ramas nuevas de la aorta. La posición de
los riñones se fija cuando entran en contacto con las glándulas suprarrenales en la
novena semana, aquí los riñones reciben sus ramas arteriales más craneales de la
aorta abdominal, y estas ramas se convierten en las arterias renales permanentes.
En condiciones normales las ramas caudales de los vasos renales involucionan y
desaparecen.

Arterias renales accesorias

Aproximadamente el 25% de los riñones adultos tienen 2 a 4 arterias renales. Las
arterias renales accesorias nacen por lo general de la aorta por encima o debajo de
la arteria renal principal y siguen a la arteria renal principal hasta el hilio renal, o
entrar directamente en el riñón. Es importante recalcar que las arterias renales
accesorias son terminales, por lo que si una de ellas se daña o liga, la parte del
riñón irrigada por esta sufrirá isquemia. Las arterias renales accesorias son el doble
de frecuentes que las venas accesorias.