CARLOS IVAN RETANA SÁNCHEZ

PLANOS DE GUEDEL
I. INDUCCIÓN O ANALGESIA
Acción del fármaco sobre los centros superiores
Comienza: Administración del anestésico
Termina: Pérdida de consciencia
Síntomas:
• Trastornos de percepción
• No hay pérdida de consciencia
• Disminuyen las sensaciones dolorosas
Signos:
• Hallazgos normales
Utilidad: analgesia obstétrica

II. EXCITACIÓN O DELIRIO

Acción depresora del anestésico sobre los centros corticales superiores.
Depresión del SARA.
Comienza: Pérdida de la consciencia
Termina: Empieza la respiración regular
Signos: Estado de excitación motora y liberación emocional (lucha, risa, llanto,
cantos)
• Respiración: Rápida e irregular
• Pupilas dilatas
• Secreción lacrimal: Presente
• Movimientos oculares: Ojos se desplazan rápidamente
• Reflejos: Acentuados
• Tono muscular: Aumentado
• Pulso: elevado
• P.A: Aumentada

III. ANESTESIA QUIRURGICA

Depresión de los centros voluntarios del tronco cerebral y médula espinal.
Comienza: Regularización de la respiración y pérdida del reflejo palpebral.
Termina: Parálisis bulbar
4 planos
CARLOS IVAN RETANA SÁNCHEZ

PLANO 1

Comienza: Regularización de la respiración y pérdida del reflejo palpebral.

Termina: Ojos quedan inmóviles
Signos:
• Respiración: amplia y ritmica
• Pupilas mióticas
• Secreción lacrimal: Presente
• Movimientos oculares: disminuyen progresivamente
• Reflejos: palpebral y conjuntival abolidos, resto disminuidos
• Tono muscular: relajación ligera
• Pulso: normal
• P.A: normal
Utilidad:
Cirugía plástica, neurocirugía, hernias y fracturas

PLANO 2

Comienza: ojos inmóviles

Termina: inicia la parálisis de los músculos intercostales inferiores
Signos
• Respiración: disminuye en amplitud y ritmica
• Pupilas algo mióticas
• Secreción lacrimal: Presente
• Movimientos oculares: abolidos ojos fijos
• Reflejos: desaparecen (menos el corneal y peritoneal)
• Tono muscular: relajación moderada
• Pulso: normal
• P.A: normal
Utilidad
Todo tipo de intervenciones quirúrgicas mayores.
CARLOS IVAN RETANA SÁNCHEZ

PLANO 3
Comienza: parálisis de los músculos intercostales inferiores
Termina: Parálisis de todos los intercostales
Signos
• Respiración: disminuye la respiración torácica, se torna más diafragmática
• Pupilas, diámetro empieza a aumentar, escasa reacción a la luz
• Secreción lacrimal: escasa
• Movimientos oculares: ausente
• Reflejos: todos están abolidos
• Tono muscular: relajación acentuada
• Pulso: aumentado
• P.A: disminuida
Utilidad
• Intervenciones obstétricas
Abrir y cerrar abdomen

PLANO 4
Comienza: parálisis completa de los músculos intercostales
Termina: parálisis del diafragma
Signos
• Respiración: de tipo abdominal o diafragmática
• Pupilas midriáticas
• Secreción lacrimal: Muy escasa
• Movimientos oculares: ausente
• Reflejos: abolidos
• Tono muscular: relajación muy acentuada
• Pulso: más aumentado
• P.A: disminuido

IV. PARÁLISIS BULBAR

Comienza: detención de la respiración Termina: paro cardiaco
Signos:
• Respiración: detenida
• Pupilas midriáticas (fijas)
• Secreción lacrimal: ausente
• Movimientos oculares: ausente
• Reflejos: abolidos
• Tono muscular: flacidez extrema
• Pulso: llega a desaparecer
P.A: llega a desaparecer