UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

Escuela de Medicina

TEMARIO DE LA ASIGNATURA MORFOFISIOLOGIA II

SEMINARIO 1 DIA 19-03-2013

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Generalidades del Sistema Cardiovascular Elementos orgánicos que

constituyen el sistema sanguíneo (corazón, arterias y venas). Las leyes de
distribución. Circulación sanguínea (corporal, pulmonar y circuito cardiaco).
Micro circulación. Circulación colateral. Topografía del corazón. Configuración
externa e interna del corazón. Cámaras (atrios y ventrículos). Sistema excito-
conductor. Pericardio. Senos. transversos y oblicuo. Cavidad pericárdica.
Circulación coronaria
 Corazón: estructura histológica: epicardio, miocardio y endocardio. Estructuras
de tejido conectivo: "esqueleto del corazón", Válvulas. Sistema de
autogeneración y conducción de impulsos. Pericardio: hoja parietal o fibrosa;
hoja visceral
 Desarrollo del corazón tubular. Mesodermo intra embrionario, Plegamientos del
embrión. Formación y posición del tubo cardiaco. Formación del asa cardiaca.
Desarrollo del seno venoso. Formación de los tabiques cardiacos. Tabicamiento
de la aurícula común. Tabicamiento del canal auriculo ventricular, válvulas
auriculo ventriculares. Tabicamiento de los ventrículos. Válvulas semilunares.
Defectos oncogénicos cardiovasculares más frecuentes. Formación del sistema
de conducción del corazón.
 Fisiología del Sistema Cardiovascular: Músculo cardiaco. El ciclo cardiaco.
Relaciones cronológicas de eventos mecánicos y eléctricos. Relación volumen -
presión del ciclo cardiaco. El sistema de excito-conducción cardiaca. Ritmo
cardiaco. El ECG normal. Derivaciones electrocardiográficas. Interpretación
básica del
ECG. Eje de las derivaciones bipolares. Análisis vectorial del ECG normal.
Corriente de lesión y el Punto J. Regulación de la actividad cardiaca. Curva de
gasto cardiaco. Efecto de K+, Ca++ y temperatura sobre la función cardiaca.

SEMINARIO 2 DIA 26-03-2013

ASESOR : Prof. Ramel Ulloa Deza. Prof. Antonio Salazar B

 Grandes arterias. Tronco pulmonar: arterias pulmonares y venas pulmonares.

Aorta. porción ascendente, cayado nórtico y porción descendente. Sistema de las
arterias carótidas: tronco braquiocefálico, arteria carótida común o primitiva,
externa e interna. Sistema de la arteria subclavia: subclavia, axilar, braquial,
radial y ulnar (cubital). Arcos palmares. Anastomosis entre ambos sistemas.
 Clasificación y estructura histológica de los vasos sanguíneos. Arterias y venas.
Características en algunos territorios vasculares. Anastomosis arterio-venosas
 Tabicamiento del tronco arterioso y del cono arterial. Desarrollo embriológico del
sistema arterial: Aortas dorsales y arcos nórticos. Principales grupos arteriales
por los que circula la sangre fetal. Defectos congénitos cardiovasculares más
frecuentes. Diagnostico pre-natal de malformaciones cardiovasculares.
Desarrollo vascular. Sistema venoso. Principales grupos venosos por los que
circula sangre fetal. Malformaciones venosas congénitas.

 La Circulación sanguínea. Características. Circulación arterial y venosa. Ley de

Ohm. Ley de Poiseuille. Distensibilidad y adaptabilidad vascular. Curvas de
presión-volumen de la circulación arterial y venosa. Presión arterial, presión
circulatoria media, presión diferencial. Presión venosa central y periférica.
Métodos de su determinación.

SEMINARIO 3 DIA 02-04-2013

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

 Aorta abdominal: ramos viscerales pares e impares. Ramos parietales. Arterias

de la pelvis y del miembro inferior: iliacas comunes, iliacas internas y externas.
Femoral. Poplítea. Tibial anterior y posterior y arterias del pie.
 Capilares sanguíneos. Clasificación: continuos, fenestrados, sinusoides.
Intercambio transendotelial. Barreras capilares especializadas. Función
secretora del endotelio. Sistema vascular linfático. Clasificación.
 Micro circulación: Sistema capilar. Circulación capilar. Características. Rol
fisiológico. Fuerzas y equilibrio de Starting. Coeficiente de filtración. Sistema
linfático. Características. Circulación linfática, factores que lo determinan . Rol
fisiológico. Edema

SEMINARIO 4 DIA 09-04-2013

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof. Tapia Zerpa Jorge

 Sistema de la VCS: Venas braquiocefálicas, yugulares externa e interna y

anteriores. Venas superficiales y profundas del miembro superior. Sistema de la
vena Ácigos, hemiácigos y Ácigos accesoria. Sistema de la VCI: Afluentes
parietales y viscerales. Venas iliacas, común, interna y externa. Venas
superficiales y profundas del miembro inferior. Sistema de la vena porta: Vena
esplénica, mesentérica superior y V. mesentérica inferior. Anastomosis porto-
cava y cava-cava.
 Tejido linfoide y sistema inmunitario. Definiciones. Clasificación: Órganos
centrales o primarios. Timo, bazo. Estructura histológica. Histofisiología.

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 Desarrollo del sistema linfático e inmunológico. Correlaciones inmunológicas del
feto con su madre. Desarrollo del Sistema vascular linfático y de las poblaciones
de linfocitos T y B. Malformaciones del sistema vascular linfático. Correlaciones
inmunológicas del hijo con su madre, el papel de la placenta y demás
membranas fetales en esta relación y las implicaciones para el desarrollo de
estos eventos. Desarrollo del bazo, timo y amígdalas. Malformaciones
congénitas.
 Regulación de la circulación. Mecanismos de control del flujo sanguíneo local:
Vasomoción. Autorregulación del flujo sanguíneo local. Control agudo y a largo
plazo. Regulación humoral: Agentes vasoconstrictores y vasodilatadores.
Regulación nerviosa de la circulación. Regulación de la PAM: control rápido, a
corto y largo plazo. Regulación renal de 1a circulación. El sistema integrado de
regulación. Reacción de Cushing. Modelos de estudio de alteraciones de la
PAM.

SEMNARIO 5 DIA 16-04-2013

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Características generales del sistema linfático, elementos que lo constituyen.

Características particulares del conducto torácico y conducto linfático derecho.
Grupos ganglionares. Bazo y Timo.

 Ganglios linfáticos: estructura histológica. Histofisiología. Tejido linfoide

asociado a las mucosas: amígdalas, placas de Peyer, apéndice cecal

 Modificaciones circulatorias post natales: circulación fetal y post natal. Ajustes

implícitos en la transición hemodinámica al nacimiento. Importancia de los
Shunts intra y extra cardiacas para la sobrevivencia del feto.

 Gasto cardiaco. Índice cardiaco. Factores que afectan el G.C. Curva de G.C
normal. Factores que determinan el G.C. Efecto de la resistencia periférica sobre
el G.C. a largo plazo. Regulación nerviosa del G.C. Cambios del G.C. en
diversas condiciones fisiopatológicas. Retorno venoso. Curva normal de R.V.
Factores que determinan el R.V. Modelos de estudio de algunos estados
fisiopatológicos.

SEMINARIO 6 DIA 23-04-2013

ASESOR : Prof. Victor Requena F. Prof. Antonio Salazar B.

 Aparato Respiratorio: concepto, función y partes orgánicas que lo componen.

Nariz externa. Cavidad nasal: regiones (vestibular, respiratoria y olfatoria), Senos
paranasales. Laringe: cartílagos. Cavidad laríngea (vestíbulo, glotis, ventrículo,

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 región infraglótica). Músculos laríngeos: intrínsecos y extrínsecos, acción e
inervación.

 Histología de la porción conductora superior: Fosas nasales: vestíbulo. Mucosa

respiratoria. Mucosa olfatoria. Senos paranasales. Nasofarínge. Laringe:
epiglotis. Cuerdas vocales. Estructura histológica.

 Desarrollo de la cara y de las cavidades nasales: relación entre ambos procesos.

Senos paranasales. Desarrollo del paladar primario y secundario.
Malformaciones congénitas.

 Respiración. Principios físicos que gobiernan los gases. Características del aire
en la atmósfera, vías aéreas y alvéolos. Mecánica de la Ventilación pulmonar.
Factores biofísicos. Distensibilidad pulmonar. Trabajo respiratorio. Resistencia de
las vías respiratorias al flujo aéreo: causa y efectos. Volúmenes y capacidades
pulmonares. Espirograma. Volumen minuto respiratorio. Ventilación alveolar.
Espacio muerto. Ecuación de Bohr. Insuficiencia ventilatoria Métodos de su
evaluación:

SEMINARIO 7 DIA 30-04-2013

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof. Jorge Tapia Z.

 Tráquea (cervical y torácica). Bronquios (principales, lobulares y segmentarios).

Pulmones y segmentación pulmonar.

 Histología de la porción conductora inferior: Tráquea. Bronquios. Bronquiolos.

Características histofuncionales. Porción respiratoria: Bronquiolos respiratorios.
Conductos alveolares. Alvéolos. Tabique interalveolar. Características
histofuncionales.

 Desarrollo de la laringe, tráquea y árbol bronquial.

 Difusión de los gases. Presiones de los gases en el alvéolo. Factores que

determinan la difusión de gases. Capacidad de difusión de la membrana
respiratoria. Relación ventilación / perfusión alveolar. Transporte de gases en la
sangre y líquidos corporales. Factores que determinan el transporte. Curva de
disociación de la Oxi-Hb. Efecto Haldane y efecto Bobr.

SEMINARIO 8 DIA 14-05-2013

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

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  Pleura (visceral y parietal). Cavidad pleural. Mediastino : su división y órganos
que lo contienen.

 Riego sanguíneo, linfáticos e innervación de las vías aéreas intrapulmonares.

Pleura: hoja parietal y visceral.

 Etapas de la maduración pulmonar y las formas de evaluarlas. Alteraciones

congénitas en el desarrollo de estos órganos. El pulmón en la vida post natal.

 Regulación de la respiración. Control nervioso: Centro respiratorio. Reflejos

respiratorios. Reflejo de Hering Breuer. Control químico de la respiración.
Acción y niveles de acción de paO2, paCO2, pH. Teoría de los factores múltiples.
Regulación de la V.P. en condiciones especiales : ejercicio, anemia, altura,
sueño, anestesia, intoxicación con CO y CN-

SEMINARIO 10 DIA 21-05-2013

ASESOR : Prof. Ramel Ulloa Deza. Prof. Antonio Salazar Bricieño

• Aparato urinario: concepto, función y órganos que lo constituyen. Relaciones con el

aparato reproductor. Órganos urinarios: Riñón: situación, celda renal,
configuración externa e interna del riñón, relaciones anatómicas, topografía renal.
• Riñón: estructura histológica general. Túbulos uriníferos: nefrona y sistema colector.
Complejo yuxtaglomerular. Histofisiología.
• Desarrollo de las unidades excretoras y colectoras del metanefros. lnteracciones
epitelio-mesénquimatoso durante el desarrollo del aparato urinario. Cambios
fisiológicos de posición del riñón durante la etapa prenatal y los factores que lo
favorecen. Irrigación renal. Algunas malformaciones congénitas que afectan la
forma y posición de los riñones, las vías de conducción de la orina y el
parénquima renal.
• Función renal. Rol fisiológico del sistema renal. Flujo sanguíneo renal. La nefrona.
Formación de la orina: Función glomerular. Factores que determinan la F.G.
Regulación de la F.G. y del flujo sanguíneo renal : autorregulación de la F.G. y el
FSR. Retroalimentación túbulo glomerular, Aclaramiento plasmático. Aplicación
clínica. Función tubular: Mecanismos de transporte. Reabsorción de agua y
solutos a lo largo de la neurona. Factores y mecanismos de reabsorción.
Secreción tubular a lo largo do la nefrona. Regulación de la reabsorción y
secreción tubular. Equilibrio glomérulo - tubular.

SEMINARIO 11 DIA 28-05-2013

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Marcos Capristan D.

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 Uréter: características particulares, porciones, estrechamientos, relaciones
anatómicas.
 Componentes del tejido conectivo del riñón: intersticio renal Irrigación sanguínea
y drenaje linfático..
 Importancia de los estudios ultrasonográficos y del liquido amniótico en el
diagnóstico prenatal de las malformaciones congénitas del sistema renal.
 Regulación de la osmolalidad y la concentración del sodio en el LEC. Manejo
tubular del agua y del sodio. Concentración y dilución de la orina. Rol del
mecanismo de contracorriente y efecto de la ADH. Regulación de la
osmolaridad: el sistema osmorreceptor-ADH-sed. Factores que influyen en la
secreción de ADH. La sed en el control de la osmolaridad. Regulación de la
concentración de K+ en el LEC y su excreción. Manejo tubular del K+. Papel de
la aldosterona.

SEMINARIO 12 04-06-2013

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof. Tapia Zerpa Jorge

 Vejiga urinaria. Uretra masculina y femenina. Características particulares y

relaciones. Anatomía de superficie y radiológica.
 Vias urinarias: Pelvis renal. Uréter. Vejiga. Uretra. Características
histofisiológicas.
 Desarrollo de la vejiga. Anomalías uracales. Desarrollo de la uretra.
 Regulación del equilibrio ácido - base. Defensa frente a cambios en la
concentración de H+ : Sistemas de amortiguación ácido - base de los líquidos
corporales. Ecuación de Henderson Hasselbalch. Principio isohídrico.
Regulación respiratoria del equilibrio ácido-base. Mecanismos tubulares de
secreción de H+ y reabsorción de HC03-. Regulación renal de la acidosis y
alcalosis .metabó1ica y respiratoria. Causas , efectos y respuestas
compensatorias.

SEMINARIO 13 DIA 11-06-2013

ASESOR : Prof. Noé A. León Q. Prof. Rafael Poma

 Aparato digestivo: concepto, funciones y partes orgánicas que lo constituyen,

segmentos del canal alimentario. Glándulas anexas: hígado y páncreas.
Cavidad oral (vestíbulo y cavidad oral propiamente dicha). Paladar. Dientes.
Lengua. Glándulas salivales: parótida, submandibular y sublingual. Faringe:
porción nasal, oral y laringe. Esófago: porción cervical, torácica y abdominal.
 Características histofisiológicas de la boca, labios. Cavidad bucal: mucosa bucal,
lengua. Glándulas salivales. Faringe.
 Desarrollo embriológico del aparato digestivo. Intestino anterior: faringe primitiva
y sus derivados (desarrollo de la cavidad bucal, dientes, lengua, glándulas
salivales, faringe). Mesenterio. Interacción epitelio mesénquima en el patrón
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 general del desarrollo de los órganos tubulares. Principales transformaciones
morfológicas durante el desarrollo de las porciones del intestino primitivo :
alargamiento rotaciones, cambios de posición, crecimiento diferencial y
tabicamiento. Desarrollo del esófago. Malformaciones congénitas de éstos
órganos.
 Función digestiva. Fisiología del músculo liso gastrointestinal. Función motora:
deglución. Motilidad gástrica. Bomba pilórica. Motilidad del intestino delgado y
grueso. Defecación. Regulación de la función motora del tubo digestivo.
Función secretora : mecanismos básicos de secreción. Secreción salival y
gástrica. Mecanismos de la secreción ácido - péptica. Secreción intestinal,
pancreática y biliar. Regulación de la función secretora digestiva.

SEMINARIO 14 DIA 18-06-2013

ASESOR : Prof. Victor Requena Fuentes. Prof. Antonio Salazar Briceño

 Estómago, porciones. Intestino delgado (duodeno y yeyuno-ileon). Intestino

grueso (ciego y su apéndice, colon ascendente, colon transverso, colon
descendente, colon sigmoideo, recto y canal anal). Relaciones anatómicas :
anatomía de superficie y radiológica.
 Modelo estructural histológico de la pared del tubo digestivo: mucosa,
submucosa, muscular y serosa. Características histofisiológicas del esófago,
estómago, intestino delgado (duodeno, yeyuno, íleon). Intestino grueso:
apéndice cecal, recto, canal anal.
 Intestino Anterior : desarrollo del estómago, duodeno. Desarrollo del Intestino
Medio : yeyuno, íleon, ciego, apéndice vermiforme, colon ascendente y 2/3
proximal del colon transverso. Rotación del asa del intestino medio. Intestino
caudal o posterior (1/3 distal del colon transverso, colon descendente, sigmoides,
recto y ano) Desarrollo de la cloaca, conducto anal. Mesenterios de las asas
intestinales. Defectos congénitos en el desarrollo del intestino anterior, medio y
posterior.
 Digestión y absorción en el aparato digestivo. Bases generales de la digestión.
Digestión de carbohidratos, lípidos y proteínas. Mecanismos. Digestión en la
boca, estómago e intestino. Absorción. Bases generales y principios anátomo-
fisiológicos de la absorción. Absorción de los principios nutritivos, agua,
vitaminas e iones. Mecanismos y lugar de acción. Capacidad de absorción del
I.D. e I.G. Formación de las heces.

SEMINARIO 15 DIA 25-06-2013

ASESOR : Prof. Luis Reyes Lopez Prof. Tapia Zerpa Jorge

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 Hígado: 1óbulos, surcos, estructura segmentaria sectorial. Vías biliares :
vesícula biliar. Conductos biliares. Páncreas: cabeza, cuerpo, cola. Conductos
excretores. Cavidad abdominal : paredes. Cavidad abdominal propiamente
dicha y cavidad pélvica. Peritoneo: peritoneo parietal y visceral, pliegues
( mesos, omento y ligamentos ).
 Glándulas anexas al tubo digestivo. Hígado : características histofisiológicas.
Lobulillo hepático clásico. Acino hepático. Lobulillo portal. Hepatocitos :
características citofisiológicas. Sinusoides hepáticos. Vías biliares : intra y
extrahepáticas. Páncreas exocrino. Estructura histofisiológica. Vesícula biliar.
Estructura histofisiológica.
 Desarrollo embriológico de las glándulas del tubo digestivo : hígado, vías biliares
y páncreas. Malformaciones congénitas.
 Regulación de la ingesta de alimento. Hambre y apetito. Equilibrio de la
alimentación. Fisiología de los trastornos del aparato digestivo : alteraciones de
la deglución, alteraciones del esófago ( acalasia, megaesófago ), del estómago
(gastritis, úlcera péptica), del intestino delgado (síndrome de mala absorción), del
intestino grueso (estreñimiento, diarrea, megacolon), del páncreas (pancreatitis).
Otras afecciones: vómito, obstrucción del tubo digestivo.

EL COORDINADOR