Aplikasi Skoring Evaluasi Diri SMA

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MAD
APLIKASI SKORI
VISITASI SMA/M
SEKOLAH / MADRASAH ASESOR 1 &
( VERSI PEMBULATAN )
SEKOLAH/MADRASAH
KORING
MA/MA
ASESOR 1 & ASESOR 2
AN )
HOM DATA SEKOLAH COVER
EVALUASI DIRI
E SEKOLAH/MADRASAH
DATA SEKOLAH/MADRASAH
Satuan/Program Pendidikan : SEKOLAH MENENGAH ATAS
1 Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGG
2 Nomor Statistik Sekolah/Madrasah :
3 Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
Propinsi : Sumatera Utara
Kabupaten/Kota : Kab. Simalungun
Kecamatan : Dolok Batu Nanggar
Kode Pos : 21155
Telepon :
Faksimili :
4 E-mail :
5 Status Sekolah/Madrasah :
6 Nama Yayasan :
7 No. Akte Pendirian Terakhir :
8 Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah :
9 Status Akreditasi/Tahun :
10 Visi Sekolah/Madrasah :
11 Misi Sekolah/Madrasah :
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan keadaan sesungguhnya
2. Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam dokumen ini
Demikian penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung jawab
Pernyataan ini dibuat pada tanggal : 01 Maret 2016
Di : Serbalawan,
Kepala sekolah/Madrasah : Zulpan, S.Pd., M.M.

EVALUASI DIRI
OLAH/MADRASAH
SAH
NGAH ATAS
DOLOK BATU NANGGAR
araja, Serbalawan
ggar
daan sesungguhnya
dokumen ini
BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH
BADAN AKREDITASI PROVINSI SEKOLAH/MADRASAH
PROVINSI JAWA BARAT
JL. DR. RAJIMAN NO 6 TELP./FAX. (022) 4202759 BANDUNG (40171)
PENGOLAHAN NILAI
EVALUASI DIRI SEKOLAH
SMA/MA TAHUN 2014
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU N
NOMOR STATISTIK SEKOLAH : 0
ALAMAT SEKOLAH : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
KABUPATEN/KOTA : Kab. Simalungun

PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH/MADRASAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama Kepala Sekolah/Madrasa : Zulpan, S.Pd., M.M.
Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGG
Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
Dengan ini menyatakan bahwa :
1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai
dengan keadaan sesungguhnya
2. Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang

diberikan dalam dokumen ini
Demikian penyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh
rasa tanggung jawab
Pernyataan ini dibuat pada tanggal 01 Maret 2016
Di Serbalawan,
Materai Rp. 6.000
Zulpan, S.Pd., M.M.

A. DISTRIBUSI HASIL PENGISIAN INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH (SMA/MA)
NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR

SEKOLAH
ALAMAT : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
KAB. / KOTA : Kab. Simalungun
1 A 21 C 41 A 61 A 81 A 101 A 121 A 141 A

2 B 22 D 42 A 62 A 82 A 102 A 122 A 142 A
3 C 23 E 43 A 63 A 83 A 103 A 123 A 143 A
4 D 24 A 44 A 64 A 84 A 104 B 124 B 144 A
5 E 25 A 45 A 65 A 85 A 105 C 125 C 145 A
6 A 26 A 46 A 66 A 86 A 106 D 126 D 146 A
7 A 27 A 47 A 67 A 87 A 107 E 127 E 147 A
8 A 28 A 48 A 68 A 88 A 108 A 128 A 148 B
9 A 29 B 49 A 69 A 89 A 109 A 129 A 149 C
10 A 30 C 50 A 70 A 90 A 110 A 130 A 150 D
11 A 31 D 51 A 71 A 91 A 111 A 131 A 151 E
12 A 32 E 52 A 72 A 92 A 112 A 132 A 152 A
13 A 33 A 53 A 73 A 93 A 113 A 133 A 153 A
14 A 34 A 54 B 74 B 94 A 114 A 134 A 154 A
15 A 35 A 55 C 75 C 95 A 115 A 135 A 155 A
16 A 36 A 56 D 76 D 96 A 116 A 136 A 156 A
17 A 37 A 57 E 77 E 97 A 117 A 137 A 157 A
18 A 38 A 58 A 78 A 98 A 118 A 138 A 158 A
19 A 39 A 59 A 79 A 99 A 119 A 139 A 159 A
10
20 B 40 A 60 A 80 A 100 A 120 A 140 A 160 A
KETERANGAN :
1 s/d 18 : Standar Isi 73 s/d 102 : Standar Sarana dan Prasarana
19 s/d 27 : Standar Proses 103 s/d 122 : Standar Pengelolaan
28 s/d 52 : Standar Kompetensi Lulusan 123 s/d 146 : Standar Pembiayaan
53 s/d 72 : Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan 147 s/d 165 : Standar Penilaian
11
AN INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH (SMA/MA)
SEKOLAH
161 A
162 A
163 A
164 A
165 A
12
0
13
B. PENGOLAHAN NILAI INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH
1. STANDAR ISI 2. STANDAR PROSES 3. S K L 4. STANDAR PTK
NO NO NO NO
JAWABAN SKOR JAWABAN SKOR JAWABAN SKOR JAWABAN
Butir Butir Butir Butir
1 A 4 19 A 4 28 A 4 53 A
2 B 3 20 B 3 29 B 3 54 B
3 C 2 21 C 2 30 C 2 55 C
4 D 1 22 D 1 31 D 1 56 D
5 E 0 23 E 0 32 E 0 57 E
6 A 4 24 A 4 33 A 4 58 A
7 A 4 25 A 4 34 A 4 59 A
8 A 4 26 A 4 35 A 4 60 A
9 A 4 27 A 4 36 A 4 61 A
10 A 4 JUMLAH SKOR 37 A 4 62 A
11 A 4 BUTIR (JSB)
26 38 A 4 63 A
12 A 4 39 A 4 64 A
13 A 4 40 A 4 65 A
14 A 4 41 A 4 66 A
15 A 4 42 A 4 67 A
16 A 4 43 A 4 68 A
17 A 4 44 A 4 69 A
18 A 4 45 A 4 70 A
JUMLAH SKOR 46 A 4 71 A
BUTIR (JSB)
62 47 A 4 72 A
48 A 4 JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
14
JUMLAH SKOR
49 A 4 BUTIR (JSB)
50 A 4
51 A 4
52 A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
90
15
AN NILAI INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH
4. STANDAR PTK
JAWABAN SKOR
A 4
B 3
C 2
D 1
E 0
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
70
16
70
17
5. STANDAR 6. STANDAR 7. STANDAR 8. STANDAR
SARANA DAN PRASARANA PENGELOLAAN PEMBIAYAAN PENILAIAN
NO NO NO NO
73 A 4 103 A 4 123 A 4 147 A
74 B 3 104 B 3 124 B 3 148 B
75 C 2 105 C 2 125 C 2 149 C
76 D 1 106 D 1 126 D 1 150 D
77 E 0 107 E 0 127 E 0 151 E
78 A 4 108 A 4 128 A 4 152 A
79 A 4 109 A 4 129 A 4 153 A
80 A 4 110 A 4 130 A 4 154 A
81 A 4 111 A 4 131 A 4 155 A
82 A 4 112 A 4 132 A 4 156 A
83 A 4 113 A 4 133 A 4 157 A
84 A 4 114 A 4 134 A 4 158 A
85 A 4 115 A 4 135 A 4 159 A
86 A 4 116 A 4 136 A 4 160 A
87 A 4 117 A 4 137 A 4 161 A
88 A 4 118 A 4 138 A 4 162 A
89 A 4 119 A 4 139 A 4 163 A
90 A 4 120 A 4 140 A 4 164 A
91 A 4 121 A 4 141 A 4 165 A
92 A 4 122 A 4 142 A 4 JUMLAH SKOR
93 A 4 JUMLAH SKOR 143 A 4 BUTIR (JSB)
94 A 4 BUTIR (JSB)
70 144 A 4
95 A 4 145 A 4
18
96 A 4 146 A 4
97 A 4 JUMLAH SKOR
98 A 4 BUTIR (JSB)
86
99 A 4
100 A 4
101 A 4
102 A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
110
19
8. STANDAR
PENILAIAN
JAWABAN SKOR
A 4
B 3
C 2
D 1
E 0
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
66
20
C. REKAPITULASI NILAI INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH
SKOR JUMLAH NILAI KOMPONEN

BOBOT BUTIR SKOR
NO KOMPONEN ( BB )
TERTIMBANG SKOR BUTIR
TERTIMBANG
AKREDITASI (0 KETERANGAN
MAKSIMUM (JSB) - 100)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)=(5)X(3) (7)={(6):(4)}X100
1 STANDAR 1SI 0.83 60 62 51.67 86.11 Terakreditasi
2 STANDAR PROSES 1.11 40 26 28.89 72.22 Terakreditasi
3 STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 0.40 40 90 36.00 90.00 Terakreditasi
4 STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK 0.75 60 70 52.50 87.50 Terakreditasi
5 STANDAR SARANA DAN PRASARANA 0.50 60 110 55.00 91.67 Terakreditasi
6 STANDAR PENGELOLAAN 0.50 40 70 35.00 87.50 Terakreditasi
7 STANDAR PEMBIAYAAN 0.63 60 86 53.75 89.58 Terakreditasi
8 STANDAR PENILAIAN 0.53 40 66 34.74 86.84 Terakreditasi
JUMLAH SKOR TERTIMBANG 347.54 0.00
NILAI AKHIR (NA) 86.89 0.00
DIBULATKAN 87
STATUS TERAKREDITASI
21
PERINGKAT AKREDITASI A
Serbalawan, 21 September 2
Asesor I, Asesor II,
Drs. ASESOR PERTAMA Drs. ASESOR KEDUA
22
NILAI INSTRUMEN AKREDITASI SEKOLAH
KETERANGAN
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
23
Drs. ASESOR KEDUA
24
HOM DATA ASESOR COVER PERNYATAAN REKOMENDASI
E VISITASI A1 VISITASI A2 OLAH TIM HASIL TIM
DATA ASESOR
DATA ASESOR I
Nama Asesor I : Drs. ASESOR PERTAMA

Nomor Sertifikat :
Tempat, Tanggal Lahir :
Unit Kerja : Dinas Pendidikan
Alamat Unit Kerja : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
DATA ASESOR II
Nama Asesor II : Drs. ASESOR KEDUA

Nomor Sertifikat :
Tempat, Tanggal Lahir :
Alamat Unit Kerja : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
DATA PELAKSANAAN
Tahun Pelasanaan Akreditasi/Visitasi : 2012

Tanggal Pelaksanaan : Hari Pertama : 20 September 2012
Hari Kedua : 21 September 2012
Surat Tugas Sebagai Asesor : Nomor Surat : 123/BAP/Akreditasi/
Tanggal : 18 September 2012
SATUAN PENDIDIKAN
1 Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NAN
2 Nama Kepala Sekolah/Madrasah : Zulpan, S.Pd., M.M.
3 Nama Saksi (Perwakilan Guru) : NAMA PENDIDIK, S.Pd
4 Nama Saksi (Perwakilan TU) : STAF TATA USAHA
EKOMENDASI
HASIL TIM
balawan
balawan
2012
20 September 2012
21 September 2012
123/BAP/Akreditasi/2012
18 September 2012
1 DOLOK BATU NANGGAR

., M.M.
DIK, S.Pd
SAHA
LAPORAN VISITASI
AKREDITASI SMA/MA
(LAPORAN TIM)
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANG

ALAMAT SEKOLAH/MADRASAH : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR PERTAMA

NAMA ASESOR II : Drs. ASESOR KEDUA

Kompleks Ditjen Ditjen-Dikdas , Kemdikbud Gedung F Lantai 2
Jl. RS. Fatmawati, Cipete, Jakarta Selatan 12001
Telepon & Fax (021) 75914887
Website: http://www.ban-sm.or.id
Email: info@ban-sm.or.id
TAHUN 2012
LAPORAN VISITASI
AKREDITASI SMA/MA
ASESOR I

NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR PERTAMA

Telepon & Fax (021) 75914887
TAHUN 2012
LAPORAN VISITASI
AKREDITASI SMA/MA
ASESOR II

NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR KEDUA

Telepon & Fax (021) 75914887
TAHUN 2012
Lampiran - 1
Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Zulpan, S.Pd., M.M.
Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR
Dengan ini menyatakan bahwa:
1 Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya;
2 Saya bertanggung jawab atas semua jawaban dan pernyataan yang diberikan
dalam dokumen ini.
Demikian, pernyataan ini saya buat dengan sungguh-sungguh dan rasa tanggung
jawab.
Pernyataan ini dibuat pada tanggal : 21 September 2012

Di Serbalawan,
Kepala Sekolah/Madrasah,
Materai
Rp. 6.000
Zulpan, S.Pd., M.M.
Catatan : Tanda tangan harus mengenai materai.

Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara.
Lampiran - 3a
PERNYATAAN ASESOR I
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs. ASESOR PERTAMA
Alamat Kantor : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
Bertugas sebagai asesor pada :

Dengan ini menyatakan bahwa dalam melaksanakan tugas visitasi, saya akan :
1 bersikap adil, bekerja dengan obyektif dan bertanggung jawab serta menjunjung
tingi kejujuran ;
2 menjaga kerahasiaan data dan informasi yang diperoleh serta hasil pelaksanaan
akreditasi;
3 tidak melakukan perjanjian dan/atau kesepakatan sepihak atau bersama-sama

dengan sekolah/madrasah yang divisitasi baik secara individual maupun tim yang
mengakibatkan tidak obyektifnya hasil visitasi;
4 tidak menerima apapun dari sekolah/madrasah dan pihak lain baik secara tim
maupun individual sehingga mempengaruhi hasil akreditasi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung
jawab dan apabila saya melanggar ketentuan-ketentuan pada butir 1 s.d. 4 di atas,
saya siap menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Di Serbalawan,
Asesor I
Materai
Rp. 6.000
Drs. ASESOR PERTAMA

Lampiran - 3b
PERNYATAAN ASESOR II
Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Drs. ASESOR KEDUA
Alamat Kantor : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan
Bertugas sebagai asesor pada :

Dengan ini menyatakan bahwa dalam melaksanakan tugas visitasi, saya akan :
1 bersikap adil, bekerja dengan obyektif dan bertanggung jawab serta menjunjung
tingi kejujuran ;
2 menjaga kerahasiaan data dan informasi yang diperoleh serta hasil pelaksanaan
akreditasi;
3 tidak melakukan perjanjian dan/atau kesepakatan sepihak atau bersama-sama
dengan sekolah/madrasah yang divisitasi baik secara individual maupun tim yang
mengakibatkan tidak obyektifnya hasil visitasi;
4 tidak menerima apapun dari sekolah/madrasah dan pihak lain baik secara tim
maupun individual sehingga mempengaruhi hasil akreditasi.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa tanggung
jawab dan apabila saya melanggar ketentuan-ketentuan pada butir 1 s.d. 4 di atas,
saya siap menerima sanksi sesuai peraturan yang berlaku.

Di Serbalawan,
Asesor I
Materai
Rp. 6.000
Drs. ASESOR KEDUA
Lampiran - 4

Berdasarkan surat tugas yang dikeluarkan oleh BAP-S/M dengan Nomor :

123/BAP/Akreditasi/2012 tanggal 18 September 2012
tim asesor yang terdiri dari :
1 Drs. ASESOR KEDUA

2 Drs. ASESOR KEDUA
telah melaksanakan visitasi dari tanggal : 20 September 2012 sampai dengan
21 September 2012
Kegiatan visitasi dilakukan melalui observasi lapangan, observasi kelas, dan
wawancara dengan warga sekolah/madrasah dalam rangka klarifikasi, verifikasi,
serta validasi terhadap data dan informasi yang diberikan oleh sekolah/madrasah
melalui instrumen akreditasi sekolah.
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat dipergunakan

sebagaimana mestinya.

Di Serbalawan,
Kepala Sekolah/Madrasah
Zulpan, S.Pd., M.M.
Saksi-saksi Nama Tanda tangan
Perwakilan Guru NAMA PENDIDIK, S.Pd
Perwakilan TU STAF TATA USAHA

FORMAT LAPORAN INDIVIDU FORM A1
(Asesor I)
1. STANDAR ISI
Skor Butir Perolehan

No. Menurut Catatan/Penjelasan
Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
1 A A
2 B A
3 C A
4 D A
5 E A
6 A A
7 A A
8 A A
9 A A
10 A A
11 A A
12 A A
13 A A
14 A A
15 A A
16 A A
17 A A
18 A A
2. STANDAR PROSES

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
19 A B
20 B B
21 C B
22 D B
23 E B
24 A B
25 A B
26 A B
27 A B
3. STANDAR KOMPETENSI LULUSAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
28 A C
29 B C
30 C C
31 D C
32 E C
33 A C
34 A C
35 A C
36 A C
37 A C
38 A C
39 A C
40 A C
41 A C
42 A C
43 A C
44 A C
45 A C
46 A C
47 A C
48 A C
49 A C
50 A C
51 A C
52 A C
4. STANDAR PENDIDIK DAN TENAGA KEPENDIDIKAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
53 A D
54 B D
55 C D
56 D D
57 E D
58 A D
59 A D
60 A D
61 A D
62 A D
63 A D
64 A D
65 A D
66 A D
67 A D
68 A D
69 A D
70 A D
71 A D
72 A D
5. STANDAR SARANA DAN PRASARANA

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
73 A E
74 B E
75 C E
76 D E
77 E E
78 A E
79 A E
80 A E
81 A E
82 A E
83 A E
84 A E
85 A E
86 A E
87 A E
88 A E
89 A E
90 A E
91 A E
92 A E
93 A E
94 A E
95 A E
96 A E
97 A E
98 A E
99 A E
100 A E
101 A E
102 A E
6. STANDAR PENGELOLAAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
103 A A
104 B A
105 C A
106 D A
107 E A
108 A A
109 A A
110 A A
111 A A
112 A A
113 A A
114 A A
115 A A
116 A A
117 A A
118 A A
119 A A
120 A A
121 A A
122 A A
7. STANDAR PEMBIAYAAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
123 A B
124 B B
125 C B
126 D B
127 E B
128 A B
129 A B
130 A B
131 A B
132 A B
133 A B
134 A B
135 A B
136 A B
137 A B
138 A B
139 A B
140 A B
141 A B
142 A B
143 A B
144 A B
145 A B
146 A B
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
147 A C
148 B C
149 C C
150 D C
151 E C
152 A C
153 A C
154 A C
155 A C
156 A C
157 A C
158 A C
159 A C
160 A C
161 A C
162 A C
163 A C
164 A C
165 A C

Asesor I
Drs. ASESOR PERTAMA

FORMAT LAPORAN INDIVIDU FORM A1
(Asesor II)
1. STANDAR ISI

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
1 A B
2 B B
3 C B
4 D B
5 E B
6 A B
7 A B
8 A B
9 A B
10 A B
11 A B
12 A B
13 A B
14 A B
15 A B
16 A B
17 A B
18 A B
2. STANDAR PROSES

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
19 A B
20 B B
21 C B
22 D B
23 E B
24 A B
25 A B
26 A B
27 A B

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
28 A B
29 B B
30 C B
31 D B
32 E B
33 A B
34 A B
35 A B
36 A B
37 A B
38 A B
39 A B
40 A B
41 A B
42 A B
43 A B
44 A B
45 A B
46 A B
47 A B
48 A B
49 A B
50 A B
51 A B
52 A B

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
53 A B
54 B B
55 C B
56 D B
57 E B
58 A B
59 A B
60 A B
61 A B
62 A B
63 A B
64 A B
65 A B
66 A B
67 A B
68 A B
69 A B
70 A B
71 A B
72 A B

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
73 A B
74 B B
75 C B
76 D B
77 E B
78 A B
79 A B
80 A B
81 A B
82 A B
83 A B
84 A B
85 A B
86 A B
87 A B
88 A B
89 A B
90 A B
91 A B
92 A B
93 A B
94 A B
95 A B
96 A B
97 A B
98 A B
99 A B
100 A B
101 A B
102 A B

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
103 A B
104 B B
105 C B
106 D B
107 E B
108 A B
109 A B
110 A B
111 A B
112 A B
113 A B
114 A B
115 A B
116 A B
117 A B
118 A B
119 A B
120 A B
121 A B
122 A B

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
123 A B
124 B B
125 C B
126 D B
127 E B
128 A B
129 A B
130 A B
131 A B
132 A B
133 A B
134 A B
135 A B
136 A B
137 A B
138 A B
139 A B
140 A B
141 A B
142 A B
143 A B
144 A B
145 A B
146 A B
8. STANDAR PENILAIAN PENDIDIKAN

Butir
SMA/MA Asesor
(1) (2) (3) (4)
147 A B
148 B B
149 C B
150 D B
151 E B
152 A B
153 A B
154 A B
155 A B
156 A B
157 A B
158 A B
159 A B
160 A B
161 A B
162 A B
163 A B
164 A B
165 A B

Asesor I
Drs. ASESOR PERTAMA

PENGOLAHAN NILAI HASIL VISITASI TIM
NO JAWABAN NO JAWABAN NO JAWABAN NO JAWABAN

Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM
1 A A B A 19 A B B A 28 A C B A 53 A D B A
2 B A B B 20 B B B B 29 B C B B 54 B D B B
3 C A B C 21 C B B C 30 C C B C 55 C D B C
4 D A B D 22 D B B D 31 D C B D 56 D D B D
5 E A B E 23 E B B E 32 E C B E 57 E D B E
10 A A B A 37 A C B A 62 A D B A
11 A A B A 38 A C B A 63 A D B A
12 A A B A 39 A C B A 64 A D B A
13 A A B A 40 A C B A 65 A D B A
14 A A B A 41 A C B A 66 A D B A
15 A A B A 42 A C B A 67 A D B A
16 A A B A 43 A C B A 68 A D B A
17 A A B A 44 A C B A 69 A D B A
18 A A B A 45 A C B A 70 A D B A
46 A C B A 71 A D B A
47 A C B A 72 A D B A
48 A C B A
49 A C B A
50 A C B A
51 A C B A
52 A C B A
NO JAWABAN NO JAWABAN NO JAWABAN NO JAWABAN

Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM Butir SEK AS I AS II TIM
73 A E B A 103 A A B A 123 A B B A 147 A C B A
74 B E B B 104 B A B B 124 B B B B 148 B C B B
75 C E B C 105 C A B C 125 C B B C 149 C C B C
76 D E B D 106 D A B D 126 D B B D 150 D C B D
77 E E B E 107 E A B E 127 E B B E 151 E C B E
92 A E B A 122 A A B A 142 A B B A
93 A E B A 143 A B B A
94 A E B A 144 A B B A
95 A E B A 145 A B B A
96 A E B A 146 A B B A
97 A E B A
98 A E B A
99 A E B A
100 A E B A
101 A E B A
102 A E B A
A. DISTRIBUSI HASIL VISITASI TIM ASESOR

TIM ASESO
KAB. / KOTA : Kab. Simalungun
1 A 21 C 41 A 61 A 81 A 101 A 121 A 141 A

2 B 22 D 42 A 62 A 82 A 102 A 122 A 142 A
3 C 23 E 43 A 63 A 83 A 103 A 123 A 143 A
4 D 24 A 44 A 64 A 84 A 104 B 124 B 144 A
5 E 25 A 45 A 65 A 85 A 105 C 125 C 145 A
6 A 26 A 46 A 66 A 86 A 106 D 126 D 146 A
7 A 27 A 47 A 67 A 87 A 107 E 127 E 147 A
8 A 28 A 48 A 68 A 88 A 108 A 128 A 148 B
9 A 29 B 49 A 69 A 89 A 109 A 129 A 149 C
10 A 30 C 50 A 70 A 90 A 110 A 130 A 150 D
11 A 31 D 51 A 71 A 91 A 111 A 131 A 151 E
12 A 32 E 52 A 72 A 92 A 112 A 132 A 152 A
13 A 33 A 53 A 73 A 93 A 113 A 133 A 153 A
14 A 34 A 54 B 74 B 94 A 114 A 134 A 154 A
15 A 35 A 55 C 75 C 95 A 115 A 135 A 155 A
16 A 36 A 56 D 76 D 96 A 116 A 136 A 156 A
17 A 37 A 57 E 77 E 97 A 117 A 137 A 157 A
18 A 38 A 58 A 78 A 98 A 118 A 138 A 158 A
19 A 39 A 59 A 79 A 99 A 119 A 139 A 159 A
57
20 B 40 A 60 A 80 A 100 A 120 A 140 A 160 A
KETERANGAN :
1 s/d 18 : Standar Isi 73 s/d 102 : Standar Sarana dan Prasarana
19 s/d 27 : Standar Proses 103 s/d 122 : Standar Pengelolaan
28 s/d 52 : Standar Kompetensi Lulusan 123 s/d 146 : Standar Pembiayaan
53 s/d 72 : Standar Pendidik dan Tenaga Kependidikan 147 s/d 165 : Standar Penilaian
58
I HASIL VISITASI TIM ASESOR
TIM ASESOR
161 A
162 A
163 A
164 A
165 A
59
0
60
B. PENGOLAHAN NILAI VISITASI TIM ASESOR
NO NO NO NO
1 A 4 19 A 4 28 A 4 53 A
2 B 3 20 B 3 29 B 3 54 B
3 C 2 21 C 2 30 C 2 55 C
4 D 1 22 D 1 31 D 1 56 D
5 E 0 23 E 0 32 E 0 57 E
6 A 4 24 A 4 33 A 4 58 A
7 A 4 25 A 4 34 A 4 59 A
8 A 4 26 A 4 35 A 4 60 A
9 A 4 27 A 4 36 A 4 61 A
10 A 4 JUMLAH SKOR 37 A 4 62 A
11 A 4 BUTIR (JSB)
26 38 A 4 63 A
12 A 4 39 A 4 64 A
13 A 4 40 A 4 65 A
14 A 4 41 A 4 66 A
15 A 4 42 A 4 67 A
16 A 4 43 A 4 68 A
17 A 4 44 A 4 69 A
18 A 4 45 A 4 70 A
JUMLAH SKOR 46 A 4 71 A
BUTIR (JSB)
62 47 A 4 72 A
48 A 4 JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
61
JUMLAH SKOR
49 A 4 BUTIR (JSB)
50 A 4
51 A 4
52 A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
90
62
LAHAN NILAI VISITASI TIM ASESOR
4. STANDAR PTK
JAWABAN SKOR
A 4
B 3
C 2
D 1
E 0
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
70
63
70
64
NO NO NO NO
73 A 4 103 A 4 123 A 4 147 A
74 B 3 104 B 3 124 B 3 148 B
75 C 2 105 C 2 125 C 2 149 C
76 D 1 106 D 1 126 D 1 150 D
77 E 0 107 E 0 127 E 0 151 E
78 A 4 108 A 4 128 A 4 152 A
79 A 4 109 A 4 129 A 4 153 A
80 A 4 110 A 4 130 A 4 154 A
81 A 4 111 A 4 131 A 4 155 A
82 A 4 112 A 4 132 A 4 156 A
83 A 4 113 A 4 133 A 4 157 A
84 A 4 114 A 4 134 A 4 158 A
85 A 4 115 A 4 135 A 4 159 A
86 A 4 116 A 4 136 A 4 160 A
87 A 4 117 A 4 137 A 4 161 A
88 A 4 118 A 4 138 A 4 162 A
89 A 4 119 A 4 139 A 4 163 A
90 A 4 120 A 4 140 A 4 164 A
91 A 4 121 A 4 141 A 4 165 A
92 A 4 122 A 4 142 A 4 JUMLAH SKOR
93 A 4 JUMLAH SKOR 143 A 4 BUTIR (JSB)
94 A 4 BUTIR (JSB)
70 144 A 4
95 A 4 145 A 4
65
96 A 4 146 A 4
97 A 4 JUMLAH SKOR
98 A 4 BUTIR (JSB)
86
99 A 4
100 A 4
101 A 4
102 A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
110
66
8. STANDAR
PENILAIAN
JAWABAN SKOR
A 4
B 3
C 2
D 1
E 0
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
A 4
JUMLAH SKOR
BUTIR (JSB)
66
67
C. REKAPITULASI NILAI VISITASI TIM ASESOR
SKOR JUMLAH NILAI KOMPONEN

BOBOT BUTIR SKOR
NO KOMPONEN ( BB )
TERTIMBANG SKOR BUTIR
TERTIMBANG
AKREDITASI (0 KETERANGAN
MAKSIMUM (JSB) - 100)
(1) (2) (3) (4) (5) (6)=(5)X(3) (7)={(6):(4)}X100
1 STANDAR 1SI 0.83 60 62 51.67 86.11 Terakreditasi
2 STANDAR PROSES 1.11 40 26 28.89 72.22 Terakreditasi
3 STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 0.40 40 90 36.00 90.00 Terakreditasi
4 STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK 0.75 60 70 52.50 87.50 Terakreditasi
5 STANDAR SARANA DAN PRASARANA 0.50 60 110 55.00 91.67 Terakreditasi
6 STANDAR PENGELOLAAN 0.50 40 70 35.00 87.50 Terakreditasi
7 STANDAR PEMBIAYAAN 0.63 60 86 53.75 89.58 Terakreditasi
8 STANDAR PENILAIAN 0.53 40 66 34.74 86.84 Terakreditasi
JUMLAH SKOR TERTIMBANG 347.54 0.00
NILAI AKHIR (NA) 86.89 0.00
DIBULATKAN 87
STATUS TERAKREDITASI
68
PERINGKAT AKREDITASI A
69
ASI NILAI VISITASI TIM ASESOR
KETERANGAN
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
Terakreditasi
70
Drs. ASESOR KEDUA
71
SARAN DAN REKOMENDASI
NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR

1. STANDAR ISI
Kolom ini di isi dengan saran dan rekomendasi, berikan saran dan rekomendasi yang
sesuai dengan kebutuhan sekolah. Carilah temuan temuan di sekolah yang berpotensi
untuk diberi saran dan rekomendasinya sehingga pihak sekolah dapat menindaklanjuti
dari saran dan rekomendasi yang diberikan oleh pihak asesor.
2. STANDAR PROSES


8. STANDAR PENILAIAN


Aplikasi Skoring Evaluasi Diri SMA

Transféré par

Informations du document

Copyright

Formats disponibles

Partager ce document

Partager ou intégrer le document

Options de partage

Avez-vous trouvé ce document utile ?

Ce contenu est-il inapproprié ?

Droits d'auteur :

Formats disponibles

Aplikasi Skoring Evaluasi Diri SMA

Transféré par

Droits d'auteur :

Formats disponibles

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MAD

Satuan/Program Pendidikan : SEKOLAH MENENGAH ATAS

1 Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGG

2 Nomor Statistik Sekolah/Madrasah :

3 Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan

Propinsi : Sumatera Utara

Kabupaten/Kota : Kab. Simalungun

Kecamatan : Dolok Batu Nanggar

Kode Pos : 21155

7 No. Akte Pendirian Terakhir :

8 Tahun Berdiri Sekolah/Madrasah :

Dengan ini menyatakan bahwa :

Pernyataan ini dibuat pada tanggal : 01 Maret 2016

Kepala sekolah/Madrasah : Zulpan, S.Pd., M.M.

DOLOK BATU NANGGAR

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU N

NOMOR STATISTIK SEKOLAH : 0

ALAMAT SEKOLAH : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan

KABUPATEN/KOTA : Kab. Simalungun

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Kepala Sekolah/Madrasa : Zulpan, S.Pd., M.M.

Nama Sekolah/Madrasah : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGG

Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. Sisingamangaraja, Serbalawan

Dengan ini menyatakan bahwa :

2. Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 01 Maret 2016

Materai Rp. 6.000

Zulpan, S.Pd., M.M.

NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR

1 A 21 C 41 A 61 A 81 A 101 A 121 A 141 A

1 s/d 18 : Standar Isi 73 s/d 102 : Standar Sarana dan Prasarana

19 s/d 27 : Standar Proses 103 s/d 122 : Standar Pengelolaan

28 s/d 52 : Standar Kompetensi Lulusan 123 s/d 146 : Standar Pembiayaan

1. STANDAR ISI 2. STANDAR PROSES 3. S K L 4. STANDAR PTK

SKOR JUMLAH NILAI KOMPONEN

(1) (2) (3) (4) (5) (6)=(5)X(3) (7)={(6):(4)}X100

1 STANDAR 1SI 0.83 60 62 51.67 86.11 Terakreditasi

2 STANDAR PROSES 1.11 40 26 28.89 72.22 Terakreditasi

3 STANDAR KOMPETENSI LULUSAN 0.40 40 90 36.00 90.00 Terakreditasi

4 STANDAR PENDIDIK DAN TENDIK 0.75 60 70 52.50 87.50 Terakreditasi

5 STANDAR SARANA DAN PRASARANA 0.50 60 110 55.00 91.67 Terakreditasi

6 STANDAR PENGELOLAAN 0.50 40 70 35.00 87.50 Terakreditasi

7 STANDAR PEMBIAYAAN 0.63 60 86 53.75 89.58 Terakreditasi

8 STANDAR PENILAIAN 0.53 40 66 34.74 86.84 Terakreditasi

JUMLAH SKOR TERTIMBANG 347.54 0.00

NILAI AKHIR (NA) 86.89 0.00

Drs. ASESOR PERTAMA Drs. ASESOR KEDUA

Drs. ASESOR KEDUA

E VISITASI A1 VISITASI A2 OLAH TIM HASIL TIM

Nama Asesor I : Drs. ASESOR PERTAMA

Nama Asesor II : Drs. ASESOR KEDUA

Tahun Pelasanaan Akreditasi/Visitasi : 2012

1 DOLOK BATU NANGGAR

NAMA SEKOLAH/MADRASAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANG

NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR PERTAMA

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR

NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR PERTAMA

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

NAMA SEKOLAH : SMA NEGERI 1 DOLOK BATU NANGGAR

NAMA ASESOR I : Drs. ASESOR KEDUA

BADAN AKREDITASI NASIONAL SEKOLAH/MADRASAH

PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH/MADRASAH

Yang bertanda tangan di bawah ini :