Tu éxito, nuestro éxito

EXTERNADO MÉDICO
2018: RCP BÁSICO

DR. CALEB PINO VENERO

CARDIOLOGIA

HOSPITAL NACIONAL EDGARDO REBAGLIATI MARTINS

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• Participaron 250 revisores de evidencia de 39 países.

• La revisión estuvo a cargo del ILCOR (International Liaison

Committe on Resucitation) del 2015.

• Se publico simultáneamente en Circulation y en Resucitation.

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El paro cardiorrespiratorio (PCR) se

define como el cese brusco e
inesperado de la circulación y la
respiración.

Se estima que en EUA y Canada, aproximadamente 350 000 personas al

año sufren un paro cardiaco y reciben intentos de reanimación.
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RITMOS BASICOS DE PARO

Taquicardia ventricular Fibrilacion ventricular

Actividad eléctrica sin pulso Asistolia

Tu éxito, nuestro éxito

Ritmos no desfibrilables
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MARCO DEL RCP BASICO

1. RECONOCER EL PARO
2. ACTIVAR EL SISTEMA DE EMERGENCIAS

3. RCP: COMPRESIONES c/s

VENTILACIONES
4. LLEGADA DEL DEA O PROFESIONAL
ENTRENADO

5. RCP AVANZADO

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ASPECTOS CLAVE RCP BASICO 2015

• Los eslabones esenciales de la cadena de supervivencia está

simplificado.
• El operador telefónico puede dar instrucciones del RCP a la persona
que llama.
• Secuencia de un solo reanimador: C-A-B. 30:2
(compresiones/ventilaciones).
• RCP de alta calidad.
• Compresiones torácicas 100 a 120 por min.
• Profundidad de las compresiones de 5 a 6 cm.
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• PREHOSPITALARIO
HAY 2
ESCENARIOS
• INTRAHOSPITALRIO

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CADENA DE SUPERVIVENCIA EXTRAHOSPITALARIA

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CADENA DE SUPERVIVENCIA INTRAHOSPITALARIA

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1. RECONOCIMIENTO DEL PARO

• Del
reconocimiento • Diferenciar PCR,
• Es un punto clave. precoz depende de pacientes con
la rápida convulsiones
respuesta
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EVALUACIÓN PACIENTE
IDENTIFICACIÓN DE
PACIENTE
INCONSCIENTE O QUE
HAYA COLAPSADO
RESPIRACIÓN AGÓNICA
CAMBIOS COLOR DE PIEL
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RECONOCIMIENTO DEL PARO
• NO RESPONDE
• Solicite ayuda
• Apertura de vía aérea
• Inicio de RCP llamado equipo de
resucitación
• RCP 30:2
• Cambio de reanimador cada 2
minutos
• Mantener vía aérea permeable.
• Colocación de parches
• Desfibrilar si esta indicado
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2. Activación del sistema de emergencia

911(EEUU) 116 (PERU)

• ASISTENCIA TELEFONICA PARA ATENCION RCP.

• 2 PREGUNTAS CLAVES
- CONCIENTE SI O NO
- RESPIRA NORMALMENTE SI O NO

▪ ES MAS SENCILLO DAR COMPRESIONES SOLAS

REDUCE EL TIEMPO DE INICIO DE RCP

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Luego de confirmar el paro y de

activar el sistema de
emergencia, iniciamos el RCP…
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3. RCP de alta calidad

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¿QUÉ ES UN RCP DE ALTA CALIDAD?

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COMPRESIONES TORÁCICAS

COMPRESIONES TORÁCICAS
5 cm no más de 6 cm

10 Seg.

Respiraciones de rescate,
tiempo 1 segundo

Compresiones torácicas: 100 – 120 por minuto/ Ventilaciones: 10 ventilaciones por min.

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VIA AEREA

Respiración boca-boca
sin protección
(Opcional)
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VENTILACION

30:2

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VENTILACION DE RESCATE
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Las compresiones y ventilaciones se

continúan hasta la llegada del DEA

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DESFIBRILACION PRECOZ

• POR CADA MINUTO

• LA INCORPORACION
QUE SE RETRASE
DE DEA Y SU USO
DESFIBRILACION LA
SENCILLO PARA
PROBABILIDAD DE
PERSONAL MEDICO Y
SUPERVIVENCIA
NO MEDICO.
DISMUYE 7- 10%
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COLOCACION DE PARCHES DE DEA

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ACTIVACION DEL DEA

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ACTIVACION DEL DEA

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ACTIVACION DEL DEA

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¿PORQUE ES TAN IMPORTANTE

DESFIBRILACION PRECOZ?

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TODOS LOS TIPOS DE PCR NECESITAN

DESFIBRILARSE?
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RITMOS NO DESFIBRILABLES

ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO (AESP)

Cualquier actividad eléctrica en la
que no haya pulso palpable

ASISTOLIA
Ausencia de actividad eléctrica.
Excluir desconexión de electrodos

SUPERVIVENCIA ES BAJA SI NO SE ENCUENTRA LA CAUSA

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Ritmos no desfibrilables

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OBSTRUCCION DE VIA AEREA POR UN

CUERPO EXTRAÑO - SINTOMAS

• Presentará dificultad
respiratoria
COMPLETA
INCOMPLETA

• No podrá hablar ni
• Se escucharán estridor o
respirar
ruidos cuando respire

• Estará mucho más

ansioso
• Estará nervioso y agitado

• Se agarrará el cuello
con las manos
• Toserá

• En casos graves,
presentará cianosis
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Compresión abdominal o
Maniobra de Heimlich

A partir de 1 año
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Compresion abdominal (maniobra de

Heimlich) con víctima en pie

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5 palmadas +
5 compresiones
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GESTANTES
(CASO ESPECIAL)
¡ No se comprime el abdomen !

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RCP EN NIÑOS Y LACTANTES

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Detección de pulso en art. braquial

del lactante

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Compresiones torácicas en el
lactante

Tecnica de 2 dedos Técnica de dos pulgares

UN SOLO REANIMADOR DOS REANIMADORES
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Ventilación boca a boca-nariz en

lactantes

30:2
UN SOLO REANIMADOR

15:2
DOS REANIMADORES

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Uso de DEA en niños y lactantes

Niños > 8 años Lactantes y niños < 8 años

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RESUMEN

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