LAPORAN KASUS

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA Kk. H DENGAN KONSTIPASI
DI WISMA CEPAKA BPPLU PAGAR DEWA BENGKULU

1. Pengkajian
Nama Panti : BPPLU Pagar Dewa Provinsi Bengkulu
Alamat Panti : Jalan Adam Malik No.9 Pagar Dewa Provinsi
Bengkulu
Tanggal Masuk :
Tanggal Pengkajian :
No. Register :
A. Identitas Klien
Nama : Kk. H
Alamat :Jalan Dua Perempat Ilir
Candiwalang, Palembang
Jenis kelamin : Laki- Laki
Umur : 65 tahun
Status Perkawinan : duda anak: -
Agama : Islam tidak sekolah
Suku : kemas
Pendidikan terakhir :-
Lama tinggal di Panti :14 tahun
Sumber Pendapatan :-
Keluarga yang dapat dihubungi : Tn. Umar
Riwayat Pekerjaan : Petani
B. Alasan kunjungan ke Panti
Kk. H mengatakan dibawa kepanti oleh teman sesama kerjanya karena
Kk. H menderita sakit rematik 2 tahun yang lalu. Karena Kk tidak
memiliki keluarga di Bengkulu ini, dan Kk tidak mampu bekerja lagi.
Kk. H juga mengatakan ia tidak memiliki keturunan.
C. Status kesehatan saat ini
Keluhan-keluhan utama yang dirasakan oleh lansia saat ini :
P : Provocative/Paliative: penyebab keluhan terjatuh dilantai, yang
membuatnya bertambah baik/ringan ketika kakek istirahat tidak
melakukan aktivitas/ istirahat, yang membuatnya bertambah berat
ketika kakek melakukan aktivitas toleting, bathing dan berpindah
tempat.
Q : Quality/Quantity: keluhan yang dirasakan nyeri, dilihat bengkak
pada lutut bagian kiri
R: Region/Radiation: letak sakitnya diarea pinggang menjalar sampai
bagian lutut pada kaki
S : Severity Scale : Kk. H mengatakan sakitnya ini sangat
mempengaruhi aktivitas terutama ketika kakek melakukan aktivitas
toleting, bathing dan berpindah tempat. Keluhan sakitnya sekala
berat yaitu 7 dari (1-10).
T : Timing: mulai terjadi 1 tahun yang lalu, sering terjadi keluhannya
secara perlahan-lahan.

D. Riwayat kesehatan
1. Masalah kesehatan dahulu
Kk. H mengatakan dulu pernah mengalami sakit darah rendah dan
nyeri diulu hati, tapi sakit nyeri diulu hatinya sekarang sudah
sembuh
2. Masalah Kesehatan sekarang
Kk. H mengatakan dalam ± 1 tahun mengalami nyeri pada saat
berdiri dan berjalan, kakek H berjalan menggunakan alat bantu kursi
 roda, pada saat mandi Kk. H duduk diatas toilet karena tidak mampu
berdiri tanpa alat bantu, dan kakek juga mengatakan nafsu makannya
berkurang pada siang hari, tetapi pada pagi hari kakek menghabiskan
porsi makannya, Kk juga mengalami susah BAB
3. Masalah kesehatan keluarga/keturunan
Kk. H mengatakan dikeluargannya tidak ada yang mengalami
penyakit sepertinya, dan juga tidak mempunyai riwayat penyakit
menular dikeluarganya.

E. Status Fisiologis
 postur tulang belakang lansia :
Tegap (2) Membungkuk √ (3) Kifosis (4) Skoliosis (5)
Lordosis
 Tanda-tanda vital dan status gizi :
Suhu : 36,50 C
Tekanan darah : 130/60 mmHg
Nadi : 75 x/i
Respirasi : 24 x/i
Berat badan : 40 kg
Tinggi badan : 155 cm

1. Pengkajian Head to toe

a) Kepala
Kebersihan : Bersih
Kerontokan rambut : tidak rontok
Keluhan : ya
Jika ya, jelaskan :kadang-kadang gatal dikepala

b) Mata
Konjungtiva : an anemis
Sklera : an ikterik
 Strabismus : tidak ada
Penglihatan : kabur
Peradangan : tidak ada Peradangan
Riwayat katarak : tidak ada Peradangan
Keluhan : ya
Jika ya, jelaskan :pada saat melihat, dari jarak jauh tidak jelas
penglihatannya, tetapi terlihat seperti asap

c) Hidung
Bentuk : simetris
Peradangan : tidak ada Peradangan
Penciuman : tidak terganggu

d) Mulut dan tenggorokan

Kebersihan : kotor
Mukosa : lembab
Peradangan/stomatitis : tidak ada
Gigi geligi : karies, ompong
Radang gusi : tidak ada
Kesulitan mengunyah : tidak
Kesulitan menelan : tidak

e) Telinga
Kebersihan : bersih
Peradangan : tidak ada
Pendengaran : terganggu
Jika terganggu, jelaskan : telinga sebelah kiri terganggu
Keluhan lain : tidak ada

f) Leher
Pembesaran kelj. Tiroid : tidak ada pembesaran
 JVP : teraba dua cm di atas lateral
Kaku kuduk : tidak ada Kaku kuduk

g) Dada
Bentuk dada :normal, simetris
Retraksi : tidak ada
Wheezing : tidak ada Wheezing
Ronchi : tidak ada Ronchi
Suara jantung tambahan : tidak ada tambahan suara jantung
ICS : teraba pada ics 4 dan 5

h) Abdomen
Bentuk : Simetris
Nyeri tekan : nyeri tekan bagian ulu hati
Kembung : tidak ada kembung
Bising usus : ada , frekuensi : 12 kali/menit
Massa : tidak ada massa

i) Genitalia
Kebersihan : bersih
Haemoroid : tidak Haemoroid
Hernia : tidak Hernia

j) Ektremitas
Kekuatan otot : (skala 0 – 5)
0 : lumpuh
1 : ada kontraksi
2 : melawan gravitasi dengan sokongan
3 : melawan gravitasi tapi tidak ada tahanan
4 : melawan gravitasi dengan tahanan sedikit
5 : melawan gravitasi dengan kekuatan penuh
 555 555

444 444

Postur tubuh : Bungkuk

Rentang gerak : terbatas
Deformitas : tidak
Tremor : tidak
Edema kaki : tidak, tidak pitting edema
Penggunaan alat bantu : ya, kursi roda
Refleks
Reflex Kanan Kiri
Biseps + +
Triceps + +
Knee + +
Achiles + +

Keterangan
Reflex (+) : normal
Reflex (-) : menurun/meningkat

k) Integument
Kebersihan : bersih
Warna : tidak pucat (sawo matang)
Kelembaban : kering
Gangguan pada kulit : tidak ada
2. Pengkajian keseimbangan untuk lansia (Tinneti, ME dan Ginter,
SF,1998)
a) Perubahan posisi atau gerakan kesimbangan
Bangun dari kursi
Kk. H Tidak dapat bangun dari duduk dengan satu kali gerakan, tetapi
mendorong tubuhnya ke atas dengan tangan atau bergerak ke bagian
depan kursi terlebih dahulu, tidak stabil pada saat berdiri karena nyeri
dan sakit pada kaki.
Duduk ke kursi
Kk. H duduk dikursi secara perlahan dan mengatur posisi duduk untuk
bersandar dan posisi yang nyaman. Kk. H tidak Menjatuhkan diri di
kursi, duduk di tengah kursi
Keterangan : kursi yang lembut dan ada lengan
Menahan dorongan pada sternum (pemeriksa mendorong sternum
perlahan-lahan sebanyak 3 kali).
Kakek H memegang objek dukungan untuk menahan dorongan pada
sternum.

Mata tertutup
Kk. H Menggerakkan kaki dan memegang objek untuk dukungan yang
teraba untuk menahan dorongan.
Perputaran leher
Kk. H Menggerakkan kaki, menggenggam objek untuk dukungan, kaki
tidak menyentuh sisi-sisinya, tidak ada keluhan vertigo, tidak pusing
tetapi kakek dalam keadaan duduk, tidak stabil jika berdiri.
Gerakan menggapai sesuatu
Kk. H mampu untuk menggapai sesuatu dengan bahu fleksi sepenuhnya
sementara berdiri pada ujung-ujung jari kaki, tidak stabil, memegang
sesuatu untuk dukungan.
Membungkuk
 Kk. H tidak mampu untuk membungkuk, untuk mengambil objek-objek
kecil (misal : pulpen) dari lantai, memegang suatu objek untuk bisa
berdiri lagi, memerlukan usaha-usaha multiple untuk bangun.
b) Komponen gaya berjalan atau gerakan
Minta klien untuk berjalan pada tempat yang ditentukan Kk. H tidak
mampu karena sakit dibagian kakinya.
Ketinggian langkah kaki
Kk. H menggeser atau menyeret kaki
Kontinuitas langkah kaki
Setelah langkah-langkah awal, kontinuitas langkah kaki tidak konsisten
memulai mengangkat satu kaki dengan dibimbing sementara kaki yang
lain menyentuh lantai.
Kesimetrisan langkah
Panjang langkah yang tidak sama : masalah dapat terdapat pada pinggul,
lutut, pergelangan kaki atau otot sekitarnya).
Penyimpangan jalur pada saat berjalan
Kk. H Tidak mampu berjalan dalam garis lurus, bergelombang dari sisi
ke sisi.
Berbalik
Berhenti sebelum mulai berbalik, jalan sempoyongan memegang objek
untuk dukungan.

3. Pengkajian Psikososial
Hubungan dengan orang lain dalam wisma :
 Tidak dikenal
 Sebatas kenal √
 Mampu berinteraksi
 Mampu bekerjasama
 Kk. H mampu berinteraksi dengan teman-teman diwismanya tetapi
hubungan belum terbina dengan baik
Hubungan dengan orang lain di luar wisma di dalam panti
1) Tidak dikenal
2) Sebatas kenal √
3) Mampu berinteraksi
4) Mampu bekerjasama
 Kk. H mengatakan temannya sering datang ke wismanya tetapi
kakek jarang mengobrol bersama-sama kebiasaan lansia
berinteraksi ke wisma lainnya dalam panti
Kebiasaan lansia berinteraksi ke wisma lainnya dalam panti
1) Selalu
2) Sering
3) Jarang √
4) Tidak pernah
 Kk jarang melakukan interkasi dengan teman-teman diwisma lainnya
Stabilitas emosi
1) Labil √
2) Stabil
3) Iritabel
4) Datar
 Kk. H mengatakan emosinya kadang-kadang labil karena sering
kesal dengan teman sewismanya yang kadang membuat kesal dan
marah
Motivasi penghuni panti
1) Kemampuan sendiri √
2) Terpaksa
 Kk. H mengatakan masuk kepanti dibawa oleh kawannya, Kk
mengatakan tidak ada paksaan dari siapapun karena dirumah juga
tidak ada yang mengurusnya

Frekuensi kunjungan keluarga

1) 1 kali/bulan
2) 2 kali/bulan
 3) Tidak pernah
 Kk. H mengatakan teman kerjanya Cuma 1x mengunjunginya
dipanti sampai sekarang tidak pernah lagi datang, kakek mengatakan
dia memang tidak memiliki keluarga untuk dibengkulu dan kakek
pun tidak mempunyai keturunan
a. Masalah emosional
Pertanyaan tahap 1
1) Apakah klien mengalami susah tidur? : tidak
2) Ada gangguan/masalah atau banyak pikiran? : ya, Kk tidak suka
dengan teman yang membuat Kk marah
3) Apakah klien sering merasa gelisah? : tidak
4) Apakah klien sering was-was atau khawatir? : tidak

Lanjutkan pertanyaan tahap 2

Jika jawaban ya 1 atau lebih
Pertanyaan tahap 2
1) Keluhan lebih dari 3 bulan atau lebih dari 1 kali dalam 1 bulan?: ya,
kurang dari 1 bulan
2) Ada masalah atau banyak pikiran? :tidak ada
3) Ada gangguan atau masalah dengan orang lain? : ada
4) Menggunakan obat tidur atau penenang atas anjuran dokter? : tidak
5) Cenderung mengurung diri? : tidak

Lebih dari 1atau sama dengan 1

Jawaban ya, maka masalah emosional
Ada atau ada gangguan emosional
Kesimpulan : Kk. H mempunyai 2 jawaban ya, jadi Kk ada masalah
emosional

b. Pengukuran tingkat depresi

 Skala Depresi Geriatric (GDS), Yesavage dkk, 1983
No Pernyataan
1. Apakah bapak/ibu sekarang ini merasa puas dengan Ya √ Tidak
kehidupannya?
2. Apakah bapak/ibu telah meninggalkan banyak Ya Tidak
kegiatan atau kesenangan akhir-akhir ini? √
3. Apakah bapak/ibu sering merasa hampa/kosong Ya Tidak √
dalam hidup ini?
4. Apakah bapak/ibu sering merasa bosan ? Ya Tidak √
5. Apakah bapak/ibu merasa mempunyai harapan Ya √ Tidak
yang baik di masa depan ?
6. Apakah bapak/ibu mempunyai pikiran jelek yang Ya Tidak √
mengganggu terus menerus ?
7. Apakah bapak/ibu memiliki semangat yang baik Ya √ Tidak
setiap saat ?
8. Apakah bapak/ibu takut bahwa sesuatu yang buruk Ya Tidak
akan terjadi pada anda ? √
9. Apakah bapak/ibu merasa bahagia sebagian besar Ya √ Tidak
waktu?
10. Apakah bapak/ibu sering merasa tidak mampu Ya Tidak
berbuat apa-apa? √
11. Apakah bapak/ibu sering merasa resah dan gelisah Ya Tidak
? √
12. Apakah bapak/ibu lebih senang tinggal dirumah Ya √ Tidak
dari pada keluar dan mengerjakan sesuatu ?
13. Apakah bapak/ibu sering mersa khawatir tentang Ya Tidak √
masa depan ?
14. Apakah bapak/ibu akhir-akhir ini sering pelupa? Ya √ Tidak
15. Apakah bapak/ibu pikir bahwa hidup bapak/ibu Ya √ Tidak
sekarang ini menyenangkan ?
 16. Apakah bapak/ibu sering merasa sedih dan putus Ya Tidak √
asa ?
17. Apakah bapak/ibu merasa tidak berharga akhir- Ya Tidak √
akhir ini?
18. Apakah bapak/ibu sering merasa khawatir tentang Ya Tidak √
masa lalu?
19. Apakah bapak/ibu merasa hidup ini Ya √ Tidak
menggembirakan?
20. Apakah sulit bagi bapak/ibu untuk memulai Ya Tidak √
kegiatan yang baru?
21. Apakah bapak/ibu merasa penuh semangat ? Ya √ Tidak
22. Apakah bapak/ibu merasa situasi sekarang ini tidak Ya Tidak √
ada harapan ?
23. Apakah bapak/ibu berpikir bahwa orang lain lebih Ya Tidak
baik keadaannya dari pada bapak/ibu? √
24. Apakah bapak/ibu sering marah karena hal-hal Ya Tidak √
yang sepele ?
25. Apakah bapak/ibu sering merasa ingin menangis ? Ya Tidak √
26. Apakah bapak/ibu sulit berkosentrasi ? Ya Tidak √
27. Apakah bapak/ibu merasa senang waktu bangun Ya √ Tidak
tidur dipagi hari ?
28. Apakah bapak/ibu tidak suka berkumpul di Ya Tidak
pertemuan social ? √
29. Apakah mudah bagi bapak/ibu membuat suatu Ya Tidak
keputusan ? √
30. Apakah pikiran bapak/ibu masih tetap mudah Ya √ Tidak
dalam memikirkan sesuatu seperti dulu ?

Sumber : Burns. 1991. Assesment Scales in Old Age Psychiatry. Martin

Dunitz Ltd. London, P 2-3
 Scor : hitung jumlah jawaban yang bercetak tebal (setiap jawaban
bercetak tebal mempunyai nilai 1)

1–9 = Kemungkinan depresi

10 atau lebih = Depresi

Nilai 7 : kemungkinan depresi

c. Pengukuran tingkat kerusakan intelektual

Ajukan beberapa pertanyaan pada daftar dibawah ini :
Short Portable Mental Status Quesioner (SPMSQ); Pfeiffer E,
1975
Benar Salah Nomor Pertanyaan
√ 1. Tanggal berapa hari ini ?
√ 2. Hari apa sekarang ?
√ 3. Apa nama tempat ini ?
√ 4. Dimana alamat anda ?
√ 5. Berapa umur anda ?
√ 6. Kapan anda lahir ?
√ 7. Siapa Presiden Indonesia
√ 8. Siapa Presiden Indonesia sebelumnya?
√ 9. Siapa nama ibu anda ?
√ 10. Kurangi 3 dari 20 dan tetap pengurangan
3 dari setiap angka baru, secara
menurun.
Jumlah 6 4

Sumber : Burns, 1999. Assesment Scales in Old Age Psychiatry. Marthin

Dunitz Ltd. London P.56- 57
Interpretasi :
Salah 0 – 2 : fungsi intelektual utuh
 Salah 3 – 4 : fungsi intelektual kerusakan ringan
Salah 5 – 7 : fungsi intelektual kerusakan sedang
Salah 8 – 10 : fungsi intelektual kerusakan berat

Hasilnya: Salah 3 - 4 : fungsi intelektual kerusakan ringan

d. Identifikasi aspek kognitif

Mini Mental State Examination (MMSE); Folstein MF, 1975

Skor Skor Orientasi

Maksimum Manula
5 5 Sekarang (hari), (tanggal), (bulan), (tahun), berapa
dan (musim) apa?
5 4 Sekarang kita berada dimana? (jalan), (no. rumah),
(kota), (kabupaten), (propinsi).
REGISTRASI
2 Pewawancara menyebutkan nama 3 buah benda, 1
detik untuk tiap benda. Kemudian mintalah lansia
mengulang ke 3 nama tersebut. Berikan satu angka
untuk setiap jawaban yang benar. Bila masih salah,
ulanglah penyebutan ke 3 nama tersebut, sampai ia
dapat mengulangnya dengan benar. Hitunglah jumlah
percobaan dan catatlah (bola, kursi, sepatu)
(jumlah percobaan : 3)
ATENSI DAN KALKULASI

5 0 Hitunglah berturut-turut selang 7 mulai dari 100 ke

bawah 1 angka untuk tiap jawaban yang benar.
Berhenti setelah 5 hitungan. (93, 86, 79, 72, 65).
Kemungkinan lain : ejalah kata “dunia” dari akhir ke
 awal (a-i-n-u-d).
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)
3 2 Tanyalah kembali nama ke 3 benda yang telah
disebutkan di atas. Berikan 1 angka untuk setiap
jawaban yang benar.
BAHASA
9 5 a. apakah nama benda-benda ini ? (perlihatkan
pensil dan arloji) (2 angka)
b. ulanglah kalimat berikut : “ Jika Tidak Dan Atau
Tapi” (1 angka)
c. laksanakan 3 buah perintah ini : “peganglah
selembar kertas dengan tangan kananmu, lipatlah
kertas itu pada pertengahan dan letakkan di lantai
(3 angka)
d. bacalah dan laksanakan perintah berikut :
“pejamkan mata anda” (1 angka).
e. Tulislah sebuah kalimat (1 angka)
f. Tirulah gambar ini (1 angka)

Skor Total 18
Sumber : Burns, 1999. Assesment Scales in Old Age Psychiatry. Marthin
Dunitz Ltd. London, P.35

Skor :
Nilai 24 – 30 : Normal
Nilai 17 – 23 : Probable gangguan kognitif
Nilai 0 – 16 : Definitif gangguan kognitif
 Hasilnya : 18 : Probable gangguan kognitif

4. Pengkajian perilaku terhadap kesehatan

Kebiasaan merokok
1) > 3 batang sehari
2) < 3 batang sehari
3) Tidak merokok √
a. Pola pemenuhan kebutuhan sehari-hari
Pola pemenuhan kebutuhan nutrisi :
Frekuensi makan
1) 1 kali sehari
2) 2 kali sehari
3) 3 kali sehari √
4) 4 kali sehari

Jumlah makanan yang habis

1) 1 porsi yang habis
2) ½ porsi yang dihabiskan
3) < ½ porsi yang dihabiskan √
4) Lain-lain

Makanan tambahan
1) Dihabiskan
2) Tidak dihabiskan
3) Kadang-kadang dihabiskan √

Pola pemenuhan cairan :

Frekuensi minum
1) < 3 gelas sehari √
2) > 3 gelas sehari
Jika jawaban < 3 gelas sehari, alasan :
1) Takut kencing malam hari √
2) Tidak haus
3) Persediaan air minum terbatas
4) Kebiasaan minum sedikit

Jenis minuman
(1) Air putih √ (2) Teh √ (3) Kopi
(2) Susu (5) lainnya...............

Pola kebiasaan tidur :

Jumlah waktu tidur
(1) < 4 jam (2) 4 – 6 jam (3) > 6 jam √

Gangguan tidur berupa

(1) Insomnia (2) Sering terbangun (3) Sulit mengawali (4)Tidak ada
gangguan √

Penggunaan waktu luang ketika tidak tidur

(1) Santai (2) Diam saja √ (3) Keterampilan (4)
Kegiatan keagamaan

Pola eliminasi BAB

Frekuensi BAB
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) 1 minggu sekali √
Konsistensi
(1) Encer (2) Keras √ (3) Lembek

Gangguan BAB
(1) Inkontinensia alvi
(2) Konstipasi √
(3) Diare
(4) Tidak ada

Pola BAK
Frekuensi BAK
(1) 1 – 3 kali sehari
(2) 4 – 6 kali sehari √
(3) > 6 kali sehari

Warna urine
(1) Kuning jernih
(2) Putih jernih √
(3) Kuning keruh

Gangguan BAK
(1) Inkontinensia urine
(2) Retensi urine
(3) Tidak ada gangguan √

Pola aktifitas
Kegiatan produktif lansia yang sering dilakukan
(1) Membantu kegiatan dapur
(2) Berkebun
(3) Pekerjaan rumah tangga
(4) Keterampilan tangan
(5) Tidak ada aktifitas √

Pola pemenuhan kebersihan diri

Mandi
 (1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari √
(3) 3 kali sehari
(4) > 1 kali sehari
Memakai sabun
(1) Ya √ (2) Tidak

Sikat gigi
(1) 1 kali sehari
(2) 2 kali sehari
(3) 3 kali sehari
(4) Tidak sikat gigi √
Menggunakan pasta gigi
(1) Ya (2) Tidak √

Kebiasaan berganti pakaian bersih

(1) 1 kali sehari
(2) > 1 kali sehari
(3) 1 minggu sekali √
(4) Tidak ganti
b. Tingkat kemandirian dalam kehidupan sehari-hari
Pengkajian Fungsional berdasar
Barthel Indeks ; Mahoney & Barthel, 1965
No Aktivitas Nilai
Bantuan Mandiri Nilai
manul
ar
1 Makan 5 10 10
2 Berpindah dari kursi roda ke tempat tidur 5-10 15 10
dan sebaliknya termasuk duduk di tempat
tidur.
3 Kebersihan diri ,mencuci muka O 5 5
,menyisir,mencukur dan
Menggosok gigi
4 Aktivitas toilet 5 10 10
5 Berjalan di jalan yang datar (jika tidak 10 15 15
mampu berjalan
Lakukan dengan kursi roda)
6 Mandi 0 5 5
7 Naik turun tangga 5 10 5
8 Berpakaian termasuk mengenakan sepatu 5 10 10
9 Mengontrol defekasi 5 10 10
10 Mengontrol berkemih 5 10 10
JUMLAH 100 90

Sumber : Burns, 1999. Assesment Scales in Old Age Psychiatry.

Marthin Dunitz Ltd. London, P.133

Penilaian :
0–2 : ketergantungan
21 – 61 : ketergantungan berat/sangat ketergantungan
62 – 90 : ketergantungan berat
91 – 99 : ketergantungan ringan
100 : mandiri

5. Pengkajian lingkungan
PEMUKIMAN
Luas bangunan : 15 x 15 m

Bentuk bangunan :
(1) Rumah √ (2) Petak (3) Asrama (4) Paviliun

Jenis bangunan :
(2) Permanen √ (2) Semi permanen (3) Non permanen

Atap rumah
(1) Genteng (2) Seng (3) Ijuk (4) Kayu (5) Asbes
Dinding
(1) Tembok √ (2) Kayu (3) Bambu (4) Lainnya……….

Lantai
(1) Semen (2) Tegel (3) Keramik √ (4) Tanah (5)
Lainnya……….

Kebersihan lantai
(1) Baik (2) Kurang √

Ventilasi
(1) < 15% luas lantai (2) 15% luas lantai √

Pencahayaan
(1) Baik √ (2) Kurang, jelaskan ……….

Pengaturan penataan perabot

(1) Baik (2) Kurang √

Kelengkapan alat rumah tangga

(1) Lengkap (2) Tidak lengkap, √ jelaskan alat rumah tangga
hanya dari dapur umum panti

SANITASI
Penyediaan air bersih (MCK) :
(1) PDAM √ (2) Sumur (3) Mata Air (4) Sungai (5)
lainnya……

Penyediaan air minum

(1) Air rebus sendiri √ (2) Beli (aqua) (3) Air biasa tanpa rebus
Pengelolaam jamban
(1) Bersama (2) Kelompok (3) Pribadi (4) lainnya
dibersihkan tukang bersih √

Jenis jamban
(1) Leher angsa √ (2) Cemplung terbuka √ (3) Cemplung
Tertutup
(4) Lainnya

Jarak dengan sumber air

(1) < 10 meter (2) > 10 meter √
Sarana pembuangan air limbah (SPAL)
(1) Lancar √ (2) Tidak lancer
Petugas sampah
(1) Ditimbun (2) dibakar √ (3) daur ulang
(4) dibuang sembarang tempat (5) dikelola dinas

Pengelolaan binatang pengerat

(1) Tidak √ (2) ya, (*) dengan racun (*) dengan alat (*) lainnya
………

FASILITAS
Peternakan
(1) Ada (2) Tidak √ Jenis, ……………..
Perikanan
(1) Ada (2) Tidak √ Jenis ……………...
Sarana olah raga
(1) Ada (2) Tidak √ Jenis ……………...
Teman
(1) Ada √ (2) Tidak Jenis ……………...
Ruang pertemuan
 (1) Ada √ (2) Tidak Jenis aula
Sarana hiburan
(1) Ada √ (2) Tidak Jenis : nonton tv dan jalan-jalan
Sarana ibadah
(1) Ada √ (2) Tidak Jenis mushola

KEAMANAN DAN TRANSPORTASI

Keamanan
System keamanan lingkungan
Penanggulangan kebakaran (1) Ada (2) Tidak√
Penanggulangan bencana (1) Ada (2) Tidak√

Transportasi
Kondisi jalan masuk panti
(1) rata (2) tidak rata √ (3) licin (4) tidak licin

Cara penyebaran informasi

(1) langsung √ (2) tidak langsung (3) lainnya ……….

6. Pengkajian Spiritual/kultural
a. Pelaksanaan ibadah
Kk. H mengatakan beragama islam tetapi kakek H sudah lama tidak
melakukan ibadah karena sakit susah untuk melakukannya.
b. Keyakinan tentang kesehatan
Kk. H mengatakan ia sakit karena sudah tua dan juga kehendak allah,
tetapi sakinya parah tidak bisa jalan karena terjatuh dari lantai.
 ANALISA DATA

Nama : Kk. H
Umur : 65 tahun
Diagnosa Medis : Konstipasi
Wisma : Cempaka

NO DATA ETIOLOGI MASALAH

1 Ds : Proses nyeri
P: Klien mengatakan nyeri di inflamasi
kakinya terasa jika dia melakukan
aktivitas dan ketika cuaca dingin
Q : Klien mengatakan nyerinya
seperti di tusuk- tusuk.
R : Kklien mengatakan nyeri
dari pinggang sampai kaki
S : 6 (skala sedang) rentang 1-
10
T : klien mengatakan nyerinya
sering terasa ketika beraktivitas
dan cuaca dingin

Do :
 lutut kiri klien tampak
bengkak
 klien tampak lemah
 Klien tampak
 menggunakan kursi roda
 Klien tampak tidak bisa
berjalan
TTV
S : 36,50C
TD : 130/ 60 mmHg
ND : 80x/i
RR : 24x/i

2 DS : Gangguan Gangguan
• Klien mengatakan kakinya fungsi sendi mobilitas
sakit ketika melakukan fisik
aktivitas
• Klien mengatakan tidak
kuat lagi berjalan sehingga
menggunakan kursi roda
• klien mengatakan nyeri
kakinya ketika cuaca
dingin.

Do :
 Klien tampak
menggunakan kursi roda
untuk beraktivitas
 Klien tampak susah
beraktivitas
 TTV
S : 36,50C
TD : 130/ 60 mmHg
ND : 80x/i
RR : 24x/i
Diagnosa keperawatan
• Nyeri berhubungan dengan Proses inflamasi
• Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan gangguan fungsi sendi