RIESGO DE CAÍDAS EN ADULTOS MAYORES

ANTECEDENTES

Todo ingreso hospitalario conlleva riesgos, uno de ellos es la probabilidad de sufrir

una caída que pueda originar lesiones. Por tal motivo, las caídas constituyen un
indicador de calidad asistencial y se clasifican como un evento adverso, donde las
consecuencias pueden ser de leves a graves, e incluso causar la muerte. La Joint
Commission (JCI) las reporta como el sexto evento más notificado de la base de
datos de Eventos Centinela, lo que significa una carga tanto social como sanitaria,
porque aunado al proceso mórbido de la hospitalización, las caídas generan un
daño adicional para el paciente, alteran su proceso de recuperación e incrementan
su estancia hospitalaria, con los riesgos que esto implica también para la familia y
la institución, ya que como resultado de la caída habrá repercusiones de diferente
índole, como son las físicas, psicológicas, sociales y económicas.

Las caídas se definen como acontecimientos involuntarios que hacen perder el

equilibrio y dar con el cuerpo en tierra u otra superficie firme que lo detenga. La edad
es uno de los principales factores de riesgo de las caídas; los ancianos son quienes
corren mayor riesgo de muerte o lesión grave por caídas, y el riesgo aumenta con
la edad. . Los Adultos Mayores son más propensos a sufrir caídas, siendo las
causas más comunes la debilidad muscular, alteraciones en su caminar y equilibrio,
enfermedades del corazón (como presión baja y alta), disminución de la visión, el
uso de bastones y andaderas de forma inadecuada; además de los efectos de
algunos medicamentos. Se estima que dos de cada 10 adultos han sufrido alguna
caída dentro del nivel hospitalario.

Las caídas son la fuente más importante de morbilidad y mortalidad para los adultos
mayores, convirtiéndose en un grave problema de salud pública, por las lesiones
que producen, en la mayoría de los casos responden a una inadaptación entre la
persona y su entorno de origen multifactorial.

Las caídas en Adultos Mayores ocurren cuando se les dificulta mantener una
posición adecuada estando sentados, acostados o de pie. Esto puede tener como
consecuencia que al caer se golpeen y lastimen.

Consecuencias de una caída:

 Inflamación
 Dolor en la zona del golpe, de leve a moderado
 Inflamación que limite el movimiento o el caminar
 Lesiones en la piel (raspón o moretón)
 Lesiones graves como fracturas y pérdida del conocimiento
Ambos sexos corren el riesgo de sufrir caídas, sin embargo, en algunos países se
ha observado que los hombres tienen mayor probabilidad de sufrir caídas mortales,
mientras que las mujeres sufren más caídas no mortales

INTRODUCCIÓN
La seguridad del paciente mayor hospitalizado es una prioridad en los centros
sanitarios así como la protección del paciente vulnerable frente a estos sucesos.
Todos los pacientes mayores ingresados tienen, en alguna medida, riesgo de
caerse durante su estancia. Existen cifras que establecen que entre el 2-10% de los
ingresos anuales se caen durante la estancia Los factores de riesgo individuales
han demostrado ser predictivos de caídas por lo tanto la presencia de más de un
factor aumenta el riesgo de caerse.

Las causas y/o factores de riesgo de las caídas son multifactoriales, pero se
pueden agrupar en dos tipos:

 Causas extrínsecas: relacionadas con el entorno del paciente, por

desconocimiento del entorno y de las medidas de precaución.
 Causas intrínsecas: relacionadas directamente con el paciente.

Extrínsecas
1. Barandilla de la cama inadecuada.
2. Freno de la cama inadecuado o
defectuoso.
3. Iluminación no adecuada.
4. Mobiliario no adecuado.
5. Servicio inaccesible y sin asideros y sin
adaptador para WC.
6. Suelo mojado deslizante.
7. Desorden.
8. Ropa y calzado inadecuado.
9. Espacios reducidos.
Intrínsecas
1. Movilización y deambulación sin solicitar
ayuda en pacientes con déficit de
movilidad.
2. Edad superior a 65 años o inferior a 5
años.
3. Estado de confusión, desorientación y/o
alucinación
4. Impotencia funcional (amputación de
miembro, parálisis, Parkinson, artrosis) o
inestabilidad motora y debilidad musculas
por inmovilización prolongada.
5. Alteraciones oculares o sensitivas.
6. Postoperatorio inmediato.
7. Sedación o ingestión de fármacos que
produzcan depresión del nivel de
conciencia o mareos.
8. Hipotensión.
9. Hipoglucemia
10. Enfermedades neurológicas (epilepsia,
convulsiones)
 11. Enfermedades cardiacas (arritmias,
portadores de marcapasos)
12. Enfermedades del aparato respiratorio
(disnea, hipercapnia).
13. Portadores de dispositivos externos
que puedan interferir en la movilidad y
deambulación (sondas vesicales,
drenajes, pies de gotero, bastones,
andadores)

Las caídas se encuentran dentro del grupo de efectos adversos de la asistencia

sanitaria, ya que se trata de un daño, lesión o complicación que acontece durante
el proceso asistencial. La estancia hospitalaria supone siempre un riesgo añadido
al proceso por el que se ingresa poniendo en peligro la seguridad de los pacientes.
Se estima que cerca de un 5% de las caídas causan lesiones graves cuyas
consecuencias son:
1. Discapacidad temporal o permanente.
2. Aumento de estancias hospitalarias.
3. Complicación del pronóstico, acciones diagnósticas y tratamientos adecuados.
4. Psicosociales (Síndrome postcaída).

Debido a que es un problema muy relevante en los adultos mayores todo personal
en contacto directo con los pacientes, tanto sanitario (médicos, enfermeras,
auxiliares de enfermería) como no sanitario (celadores, servicio de limpieza), como
en contacto indirecto (Servicio de Farmacia), debe ser partícipe en la prevención de
caídas, así como actuar en casos de caídas ya acontecidos.

OBJETIVOS

• Prevenir las caídas del paciente mayor hospitalizado durante la estancia

hospitalaria.
• Establecer precauciones en pacientes con riesgo de lesión por caídas.
• Educar al paciente y la familia/cuidador en las medidas de prevención de caídas