AJUNTAMENT DE L’ELIANA

RECURSOS HUMANS

Modelo de Instancia
CONVOCATORIA BOLSA DE TRABAJO TEMPORAL: PUESTO AGENTE DE IGUALDAD

DATOS PERSONALES

1º APELLIDO 2º APELLIDO NOMBRE

DNI/NIE FECHA NACIMIENTO TELEFONO

DIRECCION LOCALIDAD

PRIVINCIA CORREO ELECTRONICO

EXPONGO

Que reúno todas y cada una de las condiciones que se exigen en la base SEGUNDA, referidas a la fecha
en que termine el plazo de presentación de instancias.

SOLICITO
Que se admita la presente solicitud para la convocatoria indicada, para lo que se adjuntan los documentos
siguientes exigidos en las bases de la convocatoria que se relacionan, acreditando los méritos a valorar:
• Fotocopia del DNI, o del pasaporte, o tarjeta de residencia
• Fotocopia compulsada de la titulación exigida o resguardo del pago de tasas para su expedición.
• Formulario de autobaremación.
 Fotocopia compulsada de toda la documentación acreditativa de los méritos alegados.
• La relación concreta y numerada de méritos a valorar.

En l’Eliana, a ____ de ___________________ de 2017

Fdo: _____________________________

SR. ALCALDE PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE L’ELIANA

1
 FORMULARIO DE AUTOBAREMACION – MÉRITOS (BASE 4ª)

1. SERVICIOS PRESTADOS: MAXIMO 6 PUNTOS

o Apartado 1.1.________________ puntos (Máximo 3 puntos)

Meses:____________ x 0,15 =_________

o Apartado 1.2.________________ puntos (Máximo 3 puntos)

Meses:____________ x 0,10 =_________

o Apartado 1.3.________________ puntos (Máximo 2 puntos)

Meses:____________ x 0,07 =_________

o Apartado 1.4.________________ puntos (Máximo 1 puntos)

Meses:____________ x 0,01 =_________

Total Apartado 1: ____________ puntos (máximo 6 puntos)

2. MERITOS ACADEMICOS: MAXIMO 5 PUNTOS

o Apartado 2.1. Titulación Académica: _______________ puntos (máximo 2 puntos)

o Apartado 2.2. Cursos de formación y perfeccionamiento

 _____________________________________
 _____________________________________
 _____________________________________
 _____________________________________
• Total Apartado 2: ____________ puntos (máximo 5 puntos)

3. VALENCIANO: MAXIMO 3 PUNTOS

Nivel:
A2 Oral
B1 Elemental
C1 Mitjà
Cap. Tècnica
C2 Superior

• Total Apartado 3: ____________ puntos (máximo 3 puntos)

4. IDIOMAS COMUNITARIOS: MAXIMO 1 PUNTO

Cursos:__________ x 0,20 =_________ puntos

• Total Apartado 4: ____________ puntos (máximo 1 puntos)

5. PERSONAL CON DISCAPACIDAD: MAXIMO 1 PUNTO

Grado de minusvalía: __________ =_________ puntos

• Total Apartado 5: ____________ puntos (máximo 1 puntos)

PUNTUACION TOTAL (Apartados 1+2+3+4+5) = _________puntos

En l’Eliana, a ____ de ___________________ de 2017

2
 Fdo: _____________________________