3.

SIDS (SUDDEN INFANT DEATH SYNDROME)

A. DEFINISI
SIDS didefinisikan sebagai kematian mendadak pada bayi yang berusia kurang dari
1 tahun yang tetap tidak dapat dijelaskan setelah dilakukan penyelidikan kasus secara
menyeluruh, termasuk pemeriksaan otopsi lengkap, pemeriksaan menyeluruh terhadap
kejadian kematian, dan peninjauan riwayat klinis bayi dan keluarga.
SIDS dikaitkan dengan masa tidur namun tidak dapat diprediksi. Hal ini sering
disebut sebagai "diagnosis pengecualian" karena hanya ditentukan setelah
mengesampingkan penyebab kematian lainnya, termasuk mati lemas, infeksi, atau
penyakit lainnya. Diagnosis SIDS dilakukan dengan mengumpulkan informasi dan
melakukan tes forensik, dan dengan berbicara dengan orang tua, pengasuh lainnya, dan
petugas kesehatan.
Penelitian menunjukkan bahwa bayi prematur memiliki risiko SIDS lebih tinggi
karena mereka dilahirkan prematur, didefinisikan sebelum usia kehamilan 37 minggu;
Oleh karena itu, menempatkan bayi prematur di punggung mereka untuk tidur adalah
cara yang sangat penting untuk mengurangi risiko SIDS.Refer
Bayi prematur yang memiliki penyakit pernapasan aktif mungkin telah
memperbaiki oksigenasi jika ditempatkan di perut mereka. Dengan demikian, posisi tidur
perut selama penyakit pernafasan akut mungkin sesuai untuk bayi dalam keadaan rawat
inap yang sangat dipantau. Karena bayi prematur sering tinggal di rumah sakit selama
beberapa hari sampai berminggu-minggu sebelum keluar, Satuan Tugas AAP
merekomendasikan agar bayi ini diletakkan di punggung mereka untuk tidur sesegera
mungkin setelah kondisi pernapasan telah stabil
B. ETIOLOGI
SIDS bukan penyebab kematian bayi mendadak. Setiap tahun di Amerika Serikat,
ribuan bayi meninggal mendadak tanpa sebab yang jelas. Kematian ini tergolong SUID.
SUID adalah kematian bayi yang berusia kurang dari 1 tahun yang terjadi secara tiba-tiba
dan tak terduga.
SUID mencakup semua kematian yang tidak terduga: Mereka yang tidak memiliki
penyebab yang jelas, seperti SIDS, dan orang-orang yang diketahui penyebabnya, seperti
sesak napas tidak disengaja. Banyak kematian bayi yang tidak terduga adalah kecelakaan,
namun suatu penyakit atau faktor eksternal lainnya, seperti keracunan atau pengabaian,
juga dapat menyebabkan bayi meninggal secara tidak terduga. Satu setengah dari kasus
SUID adalah SIDS.Refer to reference 6
Penyebab kematian bayi yang terkait dengan tidur adalah hubungan yang terkait
dengan bagaimana atau dimana bayi tidur atau tidur. Mereka disebabkan oleh sebab-
sebab yang tidak disengaja, seperti: Suffocation; jebakan, saat bayi terjebak di antara dua
benda, seperti kasur dan dinding, dan tidak bisa bernafas; atau tercekik, bila ada sesuatu
yang menekan atau membungkus leher bayi, menghalangi jalan napas bayi. Kematian ini
bukan SIDS.
 Tidur di permukaan lembut atau tempat tidur lembut, seperti selimut, selimut, dan
bantal, dikaitkan dengan peningkatan risiko SIDS. Tidur di bawah tempat tidur yang
lembut, terutama bantal, selimut, dan tempat tidur tambahan, juga dikaitkan dengan
peningkatan risiko mati lemas yang tidak disengaja.
Bukti menunjukkan bahwa wanita yang merokok, minum alkohol, atau
menggunakan obat-obatan terlarang selama kehamilan atau setelah bayi lahir membuat
bayi mereka berisiko terkena SIDS. Kehamilan ibu selama kehamilan merupakan faktor
risiko utama di hampir semua studi epidemiologi SIDS. Demikian pula, paparan bayi
terhadap alkohol dan obat-obatan terlarang di dalam rahim meningkatkan risiko SIDS-
nya. Satu studi tentang Indian Amerika Utara Plains menemukan bahwa konsumsi
alkohol (terutama pesta mabuk-mabukan) selama fase perikonsepsi dan trimester pertama
dikaitkan dengan peningkatan risiko SIDS. Rujuk nisi lain menunjukkan bahwa bayi
berisiko tinggi mengalami SIDS ketika mereka ibu menggunakan kokain atau obat
terlarang lainnya saat hamil. Untuk alasan ini dan alasan lainnya, wanita seharusnya tidak
merokok, minum, atau menggunakan obat selama kehamilan atau setelah melahirkan.

Faktor resiko terjadinya SIDS:

1) Tidur tengkurap (pada bayi kurang dari 4 bulan)
2) Kasur yang lembut (pada bayi kuranG dari 1 tahun)
3) Berbagi tempat tidur dengan orang dewasa.
4) Bayi premature
5) Penempatan tempat tidur yang sama pada bayi kembar
6) Pemakaian pakaian yang tebal
7) Pemakaian selimut yang tebal
8) Riwayat SIDS pada saudara kandung
9) Musim dingin
10) Ibu atau orang dewasa perokok
11) Ibunya pecandu alkohol

C. PATOFISIOLOGI
Para ahli mengamati sepuluh ibu bayi yang tidak merokok pada masa kehamilan,
sedangkan yang lain merokok selama kehamilan. Untuk penelitian, bayi diletakkan di
punggung, posisi yang direkomendasikan untuk mencegah kematian mendadak.
 Kemudian, bayi-bayi itu diganggu oleh suara nyanyian yang kekuatannya mencapai 80
desibel dari pengeras suara di dekat mereka setelah tidur. Tes dilakukan selama para bayi
tidur nyenyak dan dalam keadaan terang sepanjang tahap tidur antara sepuluh sampai dua
belas jam. Irama jantung dan pernapasan serta respons tingkah laku bayi seperti gerakan
badan dan membuka mata diamati. Para peneliti menemukan tidak ada perbedaan cara
tidur bayi atau bangun ketika suara terdengar selama tidur nyenyak. Periode ditentukan
oleh kecepatan gerak mata di samping pupil. Tetapi, perbedaan besar meningkat pada
respons mereka selama membuka mata atau bergerak selama periode itu, bahkan ketika
rangsangan terhadap telinga diperbesar. Para peneliti percaya penemuan itu menambah
kecurigaan bahwa nikotin dapat berakibat pada perkembangan kunci fungsi motoris bayi,
yakni memerintahkan otak untuk tidur dan membangunkan serta fungsi jantung serta
paru-paru.
Penyebabnya tidak diketahui. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa SIDS lebih
sering terjadi pada bayi yang tidurnya tengkurap dibandingkan dengan bayi yang tidurnya
terlentang atau miring. Karena itu sebaiknya bayi ditidurkan dalam posisi terlentang atau
miring. Resiko terjadinya SIDS juga ditemukan pada bayi yang pada saat tidur wajahnya
menghadap ke kasur atau selimut yang lembut/empuk. Karena itu sebaiknya bayi
ditidurkan diatas kasur yang keras.

D. MANIFESTASI KLINIS
Tidak ada gejala yang mendahului terjadinya SIDS

E. PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK
SIDS didiagnosis jika seorang bayi yang tampaknya sehat tiba-tiba meninggal dan
hasil otopsi tidak menunjukkan adanya penyebab kematian yang jelas. Semakin banyak
bukti bahwa bayi dengan resiko SIDS mempunyai cacat fisiologik sebelum lahir. Pada
neonatus dapat di temukan nilai apgar yang rendah dan abnormalitas control respirasi,
denyut jantung dan suhu tubuh, serta dapat pula mengalami retardasi pertumbuhan pasca
natal. SIDS didiagnosis jika seorang bayi yang tampaknya sehat tiba-tiba meninggal dan
hasil otopsi tidak menunjukkan adanya penyebab kematian yang jelas.
F. PENATALAKSANAAN
 1) Atur posisi bayi terlentang, hindari posisi telungkup.
2) Tidurkan bayi pada kasur yang tidak terlalu empuk
3) Berikan bayi dot untuk mengurangi resiko sids
4) Berikan pakaian bayi yang tidak panas.
5) Berikan selimut yang tidak terlalu tebal
6) Tempatkan bayi dalam satu kamar dengan kasur yang berbeda
7) Bayi kembar tidak dianjurkan untuk ditidurkan dalam satu buaian
8) Hindarkan bayi dari asap rokok
9) Bayi premature lebih di pantau ttvnya dan tidur kan dengan posisi terlentang
10) Berikan bayi ASI eksklusif sampai dengan usia 6 bulan.
11) Hindari barang atau selimut yang dapat jatuh pada buaian tempat tidur si bayi
12) Jangan tempatkan bayi tidur di atas perut orang dewasa, sofa, kasur empuk, bantal
empuk, dan selimut empuk
13) Hindarkan bayi dari orang dewasa yang mengkonsumsi alcohol

Berikan pendidikan kesehatan pada ibu yang menjelang persalinan atau yang
terlah menjalani persalinan dengan memberikan informasi tentang mencegah resiko
kematian mendadak pada bayi atau SIDS dengan melakukan hal-hal yang telah
disebutkan di atas. Dengan menghindari hal tersebut, resiko SIDS pada bayi akan
terhindar karena kita ketahui sebenarnya belum ada yang dapat menjelaskan secara ilmiah
tentang kematian bayi mendadak ini. Setidaknya dalam hal ini perawat perlu memberikan
 informasi kepada ibu yang memiliki bayi yang berusia kurang dari 1 th untuk melakukan
hal-hal yang telah disebutkan tadi.

DP

For more information, contact the Safe to Sleep® campaign:

Phone: 1-800-505-CRIB (2742)Email: NICHDInformationResourceCenter@mail.nih.gov Website:
http://safetosleep.nichd.nih.govFax: 1-866-760-5947Mail: P.O. Box 3006, Rockville, MD 20847
NIH Pub. No. 14-7202
August 2014

Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) and Other Sleep-

Questions and
RelatedCauses of Infant Death:
Answers for Health Care Providers
U.S. DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICES
National Institutes of Health Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health
and Human Development
https://ummukautsar.wordpress.com/2010/04/12/sindroma-kematian-bayi-mendadak-
sids-sudden-infant-death-syndrome/amp/&ved=0