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QUEEN MARY

HOSPITAL

INTEGRANTES:
Marco Chu Moya
Karla salas Burga
Yesenia Pintado fiesta
Ramiro Valverde Cahuas
Fiorella Vásquez
ANTECEDENTES
• Debido a los altos costos de la salud, en 1995 Hong Kong adopto
nuevas técnicas de administración de la salud como estrategia para
el mejoramiento de la calidad (CQI).
• El modelo CQI seguía los pasos: Focus, Analyse, Developed and
Execute (FADE).
• En 1996 en USA hubo más de 80,000 muertes debido a errores y
negligencias en los hospitales.
• Muchos hospitales estuvieron bajo presión por Joint Commision on
Acreditation of Healthcare Organization (JCAHO) para cambiar y
mejorar su servicios, lo que conllevo a los hospitales a implementar
Total Quality Managemnet (TQM) y (CQI).
• Procedimientos de CQI: Recolección de data y análisis para
diagnosticar el problema.
• Formulación de hipótesis para mejorar.
• Revisión de la intervención en base a las investigaciones
Problemas
• Drásticos recortes en el presupuesto del gobierno

• Alzas de los costos en el cuidado de la salud

• Perdidas de recursos constantes por procedimientos pre-


operatorios

• Incremento de Leves infecciones por heridas en los hospitales


El Sector de Salud en Hong
Kong
• HK fue considerado como uno de los países mas avanzado en
el sector de la salud en Asia.
• 15% de hospitales eran del sector Privado y el resto era
controlado por Hospital Autority (HA), quien brindo buenos
especialista de salud, el gobierno garantizo que todos tengan
accesos a los servicios médicos.
• En los hospitales de HK el CQI fue implementado a mediados
de los 90 de manera obligatoria.
Estructura organizacional
QUEEN MARY HOSPITAL

Comité de administración del


hospital

Comité ejecutivo de la calidad Unidad de auditoria clínica

Unidad de mejoramiento
continuo de la calidad

Soporte de Unidad de control de


mejoramiento continuo infección
FADE, Es un modelo conceptual CQI.
• Identifica Prioridades a través de análisis del Proceso Prioridades
Identificadas:
• Plan estratégico anual Administración del Hospital y auditoria.
• Talleres iniciados por la unidad de Mejoramiento de la Calidad.
• Iniciativas de los departamentos Introducción de CQI al equipo.
Unidad CQI siguiere alternativas.
• La colección de datos por departamento para validar el problema y
línea base.
• Interpretación de datos de la Unidad CQI
FADE (Focus,analyze,develop and execute)

• Enfoque: Hacia lo mejora continua de la salud y pacientes de


los hospitales

• Analizar: La forma de mejoramiento del equipo y


procedimientos.

• Desarrollar: Establecer guías y procedimientos. Solicitar


aprobación para las guías, Investigación e Implementación de
los cambios en el sistema a través de capacitación del staff
,además de reuniones con los miembros del equipo.

• Ejecutar: La implementación del proyecto de CQI


El hospital queen mary
• El Hospital Queen Mary Abierto en 1937, tenia 14000
camas, ,personal alrededor de 4000 y tenia un gran variedad
de servicios, se practicaban cerca de 25,000 cirugías al año

• Las especialidades del Hospital son las siguientes:


 Asistencia de programa de reproducción
 Cirugía reconstructiva para quemaduras
 Cuidados coronarios
 Neurocirugía
 Cirugía maxilofacial
 Trasplantes de tejidos y organos
Dr. Seto y el equipo CQI
• Doctor Seto creyó que el CQI iba a ayudar a conocer las
necesidades de los pacientes
• La unidad CQI fue definida como un proceso administrativo
que involucro la participación de cada persona en el hospital.
• Se dio una nueva visión de respecto a la entrega de calidad en
la atención del hospital tanto externa como interna.
• El gran problema para implementar el CQI en el Hospital se
debió a los tiempos de los Doctores y además de estos ser
indiferentes respecto a nuevos procesos.
FADE: un modelo del CQI adoptado por
el Hospital Prioridades identificadas a través:
-Administración del hospital y
auditoria anual de planeación
estratégica
FOCUS Identificar prioridades
-taller de trabajo iniciado por la
a través análisis de unidad de mejora continua
procesos

-equipo en forma
Forma de mejora -introducir el CQI al equipo
ANALYZE - Interpretar data de la
del equipo
unidad CQI

DEVELOP -sentar objetivos


Establecer guías -establecer guías y
procedimientos
-Literatura de respaldo

EXECUTE Implementar el -Implementación de


proyecto CQI sistema de cambio
-Reuniones regulares con
los miembros del equipo
EBM(evidencia basada en la medicina) y CQI

EBM CQI

Implementación y
Identificación y selección de
amalgamación con sistemas
los mejores estudios
existentes.
encontrados sobre el
• Equipos de mejora
cuidado de pacientes.
• Herramientas CQI
• Literatura de estudio
• Procesos de control
• métodos de estudios
estadísticos
médicos
• FADE
• epidemiologia
• Bioestadística
RESULTADOS DEL PROYECTO

Unidad Pre-protocolo(noviembre 1995) Post-protocolo(enero 1996)


iniciado por instruidos por el iniciado por instruido por el
pacientes hospital pacientes hospital
cirugia 59% 6.90% 84% 73.70%
obstetricia y ginecologia 100% 55.60% 86% 85.70%
ortopedico 15% 0% 100% 100%
total 55% 13.70% 93% 88.90%

Tabla 1: comparación Pre-protocolo y post-protocolo de la educación de pacientes en baños pre-


operatorios.
Juegos de vendajes pre-operatorios

Unit Number of CSSD Dressing Sets Per Cent Change


Pre-Implementation Post-Implementation
cirugía 86 12 -86
33 8 -76
ortopédica
24 5 -79.1
Grynaecology
10 4 -60
Barrio privado

Tabla 2 : comparativo de Pre- Implantación y Post- Implementación del Protocolo


de los Juegos de vendaje utilizado para Pre- Operación Preparación de la piel
CONCLUSIONES
• Se incremento considerablemente a los pacientes en baños
pre-operatorios
• Se ahorro cerca de 80,000 equipos al año
• No hubo incremento de las infecciones en heridas después de
implementar el proyecto.
• Se ahorro 18horas por enfermera en temas de baños
operatorios, limpieza de heridas y afeitadas pre-operatorias.
RECOMENDACIONES
• Se debe mejorar la capacidad de comunicación con los
Doctores , en especial los que tienen mayor tiempo en el
hospital.

• Se debe documentar toda la información en una base de datos


accesible para todos en cualquier momento.