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GINECOLOGÍA
VAGINOSIS BACTERIANA
una tasa de curación a las 3 o 4 días) demostró tasas de curación pero mejor tolerada puede ser
semanas del 82% contra 62 % de similares (7). Así como también preferible. Comparando ambos,
la dosis única. (7) El metronidazol la comparación entre la eficacia el costo es claramente un aspecto
oral ha sido establecido como una entre clindamicina y metronidazol. a favor del metronidazol por
terapia efectiva en el tratamiento resulta ser similar en sus distintas ser considerado más barato y
de vaginosis bacteriana. Sin formas de uso. El tinidazol oral ha accesible en forma genérica. Sin
embargo, los efectos adversos sido utilizado para tratar vaginosis embargo ante los efectos adversos,
debido al metronidazol son bacteriana por cerca de 25 años el tinidazol oral es una alternativa a
frecuentes y esto puede llevar a pero en diferentes regímenes. Los valorar según costo- beneficio.(1)
problemas con la adherencia en un cursos más largos de tratamiento Otro agente antimicrobiano usado
curso de 7 días de tratamiento lo (ejemplo 1 gramo al día por 5 días) en el tratamiento de vaginosis
que resulta en fallo terapéutico. parecen ser más efectivos que la bacteriana es el secnidazol, el
El tratamiento con metronidazol dosis única oral de 2 gramos. (1) cual tiene un buen espectro de
ha sido asociado con varios efectos Estudios comparativos sugieren actividad contra anaerobios y
adversos incluyendo efectos que el tinidazol es equivalente una vida media mas larga que
gastrointestinales (sabor metálico, al metronidazol oral, a la crema el metronidazol. Utilizado en
nauseas, vómitos) e infección o el de clindamicina intravaginal dosis única parece ser efectivo
de dosis única como alternativas y a los óvulos intravaginales en el tratamiento de amebiasis,
validas. (7) Los efectos adversos de metronidazol en la eficacia giardiasis, tricomoniasis y
pueden ser responsables de las en el tratamiento de vaginosis vaginosis bacteriana. Hoy en
dificultades en la adherencia a los bacteriana. Sin embargo, día representa una alternativa de
esquemas de 7 días de tratamiento el tinidazol tiene efectos tratamiento atractiva en muchas
y subsecuentemente al aumento en adversos mas favorables que el mujeres.( 7)
el riesgo de recurrencia o desarrollo metronidazol oral con una notable Con el propósito de disminuir
de resistencia al metronidazol (7) mejor tolerancia gastrointestinal efectos adversos existe la opción
La clinamicina es el Segundo agente y menor sabor metálico. La de utilizar dosis única de 1 g, en
antimicrobiano para el tratamiento vaginosis bacteriana esta asociada vez de la acostumbrada dosis de
de vaginosis bacteriana. Existen con altas tasas de recurrencia 2 gramos en dosis única también
varios preparados que incluyen y el manejo adecuado de estas con tasas de curación que varían
presentación oral y vía vaginal recurrencias puede ser muy poco (7)
con cremas y óvulos.(7) En cuanto difícil. Las vaginosis bacterianas
a la administración, el esquema de recurrentes han estado marcadas RESUMEN
300 mg via oral dos veces por dia por la persistencia de Gardnerella
y el de uso externo en crema una vaginalis después del tratamiento, Es una de las infecciones vaginales
vez por dia por siete días tienen sin embargo las implicaciones más comunes, provocada por un
similares tasas de curación(7) Un clínicas de una posible mayor disturbio en la flora bacteriana
estudio ramdomizado que comparó actividad del tinidazol contra G. vaginal normal con el respectivo
la eficacia de la clindamicina vía vaginalis aun no es clara. Cursos crecimiento de otros gérmenes
vaginal en óvulos (100 mg por día repetidos de metronidazol oral que se han asociado directamente
por 3 días) con la clindamicina pueden ser pobremente tolerados a la enfermedad como Gardnerella
en crema (horas sueño por 7 y una alternativa igual de efectiva vaginalis, y otros muchos.
TREJOS: VAGINOSIS BACTERIANA 187