DOCENTE: Dr: Maldonado

REALIZADO POR: Dania Maribel / Milenka Inca

FECHA: 01/07/17

ROTE MEDICINAS
Endocrinología
TEMA Nº 64
LÍPIDOS
SE RECOMIENDA LEER ANTES DEL TEMA DE DISLIPIDEMIAS.
Los lípidos son un grupo heterogéneo y son insolubles en H2O es una de sus características más
importantes, pero son solubles en disolventes orgánicos como el alcohol. Son importantes en la
fisiología y en la nutrición, son moléculas que dan energía sirven como depósito de energía y
también son moléculas de señal, y son componentes de la membrana celular como las fibras
musculares por ejemplo la capa lipídica, los lípidos también son hormonas. Entonces la función de
los lípidos es importantísima.

En general desde el punto de vista químico son esteres de ácidos de cadena larga y
ácidos grasos.
CLASIFICACIÓN DE LOS LÍPIDOS
1. SIMPLES
 Triglicéridos
 Ceras
 Esteres de colesterol

2. COMPUESTOS O COMPLEJOS
 Fosfolípidos: son varios tipos como la fosfatidilcolina, fosfatidiletanolamina,
fosfatidilinositol, esfingolipidos
 Glicolípidos: estos son :Cerebrocidos , Gangliocidos

3. DERIVADOS:
 Esteroides  Ácidos grasos
 Digliceridos  Monogliceridos
Desde el punto fisiológico y nutricional hay
lípidos que son más importantes que otros,
estos son: triglicéridos, fosfolípidos.
Tenemos triglicéridos, colesterol,
fosfolípidos , como los más importantes.
TRIGLICÉRIDOS
Son : GLICEROL + 3 ÁCIDOS GRASOS
 Glicerol: es un alcohol de tres carbonos
 Ácidos grasos: son ácidos carboxílicos

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 de cadena larga, generalmente son ácidos que tienen 10 , 12 , 14 , 16 , 18 carbonos
siempre son pares por que se originan de la acetil coenzima A , esta deriva del
ácido acético , y esta es fructosa, entonces siempre son estructuras pares .

Los triglicéridos es grasa , debajo de la piel tienen grasa eso es triglicérido , el deposito
abdominal de los obesos es grasa , eso es triglicérido , la mantequilla es triglicérido , la
grasa de cerdo eso es triglicérido.

El triglicérido esta es la forma de depósito de energía

predominante que tiene nuestro organismo pero los ácidos
grasos pueden ser saturado o insaturados.
Ácidos grasos insaturados
Los ácidos grasos insaturados, son las que tienen
dobles enlaces, puede haber ácido graso mono
insaturado , tri insaturado , esto tienen importancia
porque estos ácidos grasos insaturados tienen 2
formas isomericas que son la FORMA CIS Y A TRANS
.
- Acidos grasos trans: Los ácidos grasos trans son aterogenicos y
- Ácidos grasos cis insaturados: No son aterogenicos entonces hay una
diferencia grande.
Desde el punto de vista molecular, un ácido graso
insaturado tiene una disposición espacial diferente
y eso les voy tratar de mostrar:
Este es un ácido graso insaturado (ver imagen)
vean como se desvían la molécula ,
espacialmente el ácido graso insaturado cis
tiene esta disposición en cambio el ácido graso
trans es lineal.
Esta característica tiene mucha
importancia desde el punto de
vista fisiológico , estos 3
ácidos grasos el linoleico ,
oleico (este es famoso por que
este ácido graso está
contenido en el aceite de oliva
que tiene 22 carbonos).
Los trans son lineales, esta
disposición espacial tiene
mucha importancia desde el
punto de vista fisiológico .

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El ácido graso cis la molécula se deforma , en cambio el ácido graso trans es casi
lo mismo pero el doble enlace está en una posición geométrica , y esta es lineal .
La cantidad de grasa insaturada que tiene el aceite de oliva es menor comparada con la
mantequilla, la grasa contenida en la carne de res, de aquí deriva la importancia desde el
punto de vista nutricional.
La grasa saturada es aterogenica, eleva las concentraciones de LDL y colesterol, en
cambio la grasa insaturada no eleva el
colesterol y LDL
LOS FOSFOLÍPIDOS

Son muy parecidos a los triglicéridos, son

ácidos grasos (el primero y segundo)
pero el tercero tienen ácido fosfórico
este es el a diferencia de los
fosfolípidos con los triglicéridos.

COLESTEROL
El colesterol una estructura cíclica,
básicamente tiene una estructura polar que
le da una característica particular, ingerir
grasa insaturada es malo para la salud, sin
embargo, el colesterol no actúa solo,
muchas veces nos olvidamos de los
factores asociados.
Tiene una estructura polar que es un
hidroxilo, este hidroxilo le da una
característica particular la colesterol.
ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES
Otra cosa que es importante son los ÁCIDOS GRASOS ESENCIALES tienen una
característica importante.
¿Cuáles son los ácidos grasos esenciales? linolenico , Acido araquidónico , este se
puede derivar de estas.
Todos los ácidos grasos se pueden sintetizar nuestro organismo, pero los ácidos grasos
esenciales no los puede sintetizar los tenemos que administrar por la dieta.
Estos ácidos grasos esenciales son importantísimos particularmente en el desarrollo
fetal del cerebro, la leche materna tiene abúndate ácidos grasos esenciales es
importante para los infantes.

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Las fuentes fundamentales son aceites: girasol, maíz , peces , pescados del mar, sardinas,
mariscos .
Las ácidos grasos trans abundan en la comida procesada: galletitas , pastelitos , tortas,
que tienen margarina.
¿por qué la industria quiere que sus productos tengan sabor los acidos grasos
trans? Porque son resistentes, duran más tiempos , el sabor no se modifica rápidamente,
permanecen por mucho tiempo por tanto pueden ser embazados , por eso se utilizan este
tipo de grasas trans en la industria , pero el problema es que estos ácidos grasos trans
bajan el HDL , elevan el colesterol
Estos ácidos grasos trans se forman cuando los acido grasos vegetales se
hidrogenan.
Otro punto muy importante, nosotros tenemos un problema muy severo para transportar los
lípidos. Para que nosotros podamos transportar las grasas, el organismo debe usar artificios
y esto consiste en mezclar las grasas con proteínas de esta manera podemos hacer que la
grasa se pueda transportar sin causar problemas en nuestro organismo, si esto no ocurriera
se formaría en la circulación glóbulos de grasa que obstruiría los vasos, el mecanismo no es
por ateromatosis, sino por bloqueo de los capilares, entonces para que la grasa pueda
transportarse tiene que ocurrir la formación de las lipoproteínas, con una estructura
especial.

LIPOPROTEÍNAS PLASMÁTICAS
Los QUILOMICRONES son las proteínas
más grandes que tiene nuestro organismo,
estos circulan solamente en la linfa.
También tenemos las LDL y las HDL, el
tamaño de estas últimas es totalmente
diferente. Los quilomicrones son los más
grandes, la diferencia de tamaño es
realmente importante.
Quilomicrones: sobre todo tiene
triglicéridos, tiene también colesterol,
fosfolípidos y proteínas.
Todas tiene lo mismo pero la proporción es
diferente.
 Los quilomicrones tienen más del 75% de triglicéridos
 VLDL tienen el 50% de triglicéridos
 LDL tienen una proporción mínima, una séptima parte de triglicéridos
 HDL tienen una mínima parte de triglicéridos.

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Característica de las HDL y LDL
 Las LDL son más ricas en colesterol
 HDL son más ricas en proteínas, entonces la composición es la que varía, y esto
determina la función que cumplen.
Funciones
 QUILOMICRONES: estos se forman después de la absorción de las comidas, la comida
se absorbe en el intestino, pasa a la linfa, pasa a la sangre, al hígado, aquí son recibidos
por fragmentos de quilomicrones donde son procesados.

 VLDL: son proteínas que forma el hígado y las pasa a la circulación, estas se
transforman en la circulación en las LDL.

 HDL: se forman en la periferie hepática.

Estructura de las lipoproteinas

SUPERFICIE: tenemos fosfolípidos, proteínas y
tenemos la puntita del colesterol que es hidrosuluble.
CENTRO: se encuentra el resto de la estructura del
colesterol.
Todas las lipoproteínas tienen esta estructura, lo que
varía es el tamaño y la composición.
Estas proteínas son las que se van a unir al receptor,
dependiendo de cada órgano habrá un receptor en los
tejidos.
Nosotros absorbemos nuestra comida, se
forman lipoproteínas en el intestino, pasa a la
circulación. El quilomicrón está en la linfa y a
medida que va circulando primero en la linfa
después en la sangre el quilomicron va
perdiendo parte de sus moléculas.Hay unas
enzimas en la pared de los vasos que van
robando moléculas al quilomicron, van
haciendo que parte de la estructura del
quilomicrón vaya pasando de lipoproteína a
ácidos grasos libres, entonces cuando esta
llega al hígado, el quilomicrón se vuelve
elástico porque va perdiendo parte de su
constitución (acidos grasos, fosfolípidos,
colesterol, proteínas), este es recibido por el hígado y es metabolizado, la grasa que
nosotros hemos absorbido, pasa al hígado y lo va a metabolizar.

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El hígado va a liberar a la
circulación otra lipoproteína y
esta lipoproteína es la VLDL,
es de muy baja densidad, esta
proteína es muy parecida al
quilomicrón, no es igual. La
diferencia es que más
pequeña en volumen y la
composición parecida.
Las VLDL pasan a la circulación
por las venas supra hepáticas,
circulan en nuestro organismo y
al igual que los quilomicrones
van perdiendo sustancia,
pierden ácidos grasos libres, pierden colesterol, fosfolípidos y esto pasa a los diferentes
lugares de nuestro organismo y a medida que va circulando las VLDL van dando grasa al
tejido adiposo, al hígado, el colesterol pasara a las suprarrenales, a las gónadas,
sintetizaran hormonas esteroides, sintetizaran vitamina D, en general van abasteciendo
de grasa a toda nuestra economía.
Cuando llegan al término de la circulación, estas VLDL se han transformado en otra
molécula más pequeña que es la LDL.
La LDL vuelve al hígado, este tiene receptores específicos de LDL, por lo tanto, vuelve al
hepatocito y se metaboliza nuevamente.
En la periferie, todos estos restos de los quilomicrones, LDL, lo que no utiliza nuestro
organismo para sintetizar hormonas, se recolecta para formar HDL, por lo tanto se debe
recalcar que la HDL SE ORIGINA EN LA PERIFERIE, es como el basurero porque va
recolectando lo que no se ha usado.
La HDL se forma como una estructura pequeñita que va creciendo, esta HDL va a volver al
hígado y así se forma el circuito de circulación en el metabolismo de los ácidos grasos.
Si nosotros tenemos un aporte suficiente de nutrientes todo va bien, pero nosotros ingerimos
mucha grasa, o ingerimos mucho carbohidrato, nosotros no tenemos un sistema de
eliminación de esos elementos entonces no podemos liberarnos del exceso de calorías que
tenemos, que hacemos el hígado sintetiza triglicéridos colesterol etc.
Si hay demasiado, se acumula en el tejido adiposo, que
será el depósito de nuestros excesos, nosotros
normalmente tenemos un depósito de grasa, que nos sirve
para muestras emergencias, pero si ese depósito es
excesivo vamos tener obesidad, cuando hay mucho exceso
de grasa el hígado también se llenara de grasa y ese el
origen del hígado graso, de la esteatosis hepática y algunos
pacientes de la cirrosis hepática.

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